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丈夫無精癥可以做試管嗎?是親生的嗎?

來源:泰國試管嬰兒 時間:2025-12-13 21:21:32 瀏覽:113
目錄

關(guān)于男性不育,基本都是精子方面的問題。其中無精癥是男性不育癥中最為溝通個人一種情況。如果男性的精子液中完全無精時,做試管嬰兒還有機(jī)會生育嗎?

丈夫無精癥可以做試管嗎?是親生的嗎?

無精癥的分類與診斷

無精癥并非完全“無精子”,而是指精液中無精子,但睪丸或附睪中可能存在精子。臨床分為兩類:

梗阻性無精癥(OA):

病因:輸精管阻塞(先天性畸形、炎癥、結(jié)扎術(shù)后);

生精功能:睪丸生精正常,附睪/睪丸中可提取精子;

占比:約40%的無精癥病例。

非梗阻性無精癥(NOA):

病因:睪丸生精功能障礙(染色體異常、隱睪、放化療損傷等);

生精可能:約50%患者睪丸內(nèi)存在局灶性生精區(qū)域;

占比:約60%的無精癥病例。

確診步驟:

精液分析3次(離心后仍無精子);

性激素檢測(FSH、LH、睪酮);

染色體與某染色體微缺失篩查;

睪丸活檢或顯微取精術(shù)(確診是否有存活精子)。

無精癥的試管可行性方案

1、梗阻性無精癥:直接取精+二代試管(ICSI)

取精方式:

經(jīng)皮附睪穿刺取精(PESA):適用于附睪中有精子者,獲精率>90%;

睪丸穿刺取精(TESA/TESE):直接抽取睪丸組織,獲精率80%-95%。

試管流程:取精后通過ICSI技術(shù)使卵子受精,臨床妊娠率可達(dá)40%-50%。

2、非梗阻性無精癥:顯微取精術(shù)+

顯微取精術(shù)(Micro-TESE):

在顯微鏡下找睪丸內(nèi)局灶生精區(qū)域,精子檢出率約40%-60%;

若找到精子,ICSI活產(chǎn)率約25%-35%;

若無精子,則需考慮試管或。

適用人群:FSH正常或輕度升高、睪丸體積>6mL者成功率較高。

3、試管嬰兒(AID)

當(dāng)睪丸中無任何精子且不接受顯微取精時,可使用試管:

活產(chǎn)率:約50%-60%(與女性年齡相關(guān));

法律要求:需夫妻雙方簽署知情同意書,國內(nèi)僅允許已婚夫婦申請。

成功率的關(guān)鍵影響因素

與質(zhì)量:

附睪精子>睪丸精子>顯微取精精子,DNA碎片率(DFI)<15%為佳;

顯微取精獲得的精子可能存在成熟度不足問題。

女性生育條件:

年齡<35歲、卵巢儲備良好者可明顯提高胚胎質(zhì)量;

合并子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管積水需提前處理。

實驗室技術(shù):

單技術(shù)、卵子激活技術(shù)(如鈣離子載體)可提升受精率;

胚胎師經(jīng)驗直接影響ICSI操作成功率。

倫理與心理挑戰(zhàn)

試管決策困境:

需接受孩子與父親無遺傳關(guān)系,部分家庭存在心理抗拒;

國內(nèi)規(guī)定試管信息,子女成年后無權(quán)追溯生物學(xué)父親。

經(jīng)濟(jì)成本:

顯微取精+ICSI單周期費(fèi)用約8-12萬元;

試管費(fèi)用約3-5萬元,但需排隊等待(通常6-12個月)。

多次手術(shù)風(fēng)險:

反復(fù)睪丸穿刺可能造成血腫、纖維化,建議顯微取精僅嘗試1-2次。

未來技術(shù)展望

體細(xì)胞治療:

通過精原體細(xì)胞體外培養(yǎng)生成精子,尚處于實驗階段。

睪丸組織保存:

青春期前疾病癥患者可保存睪丸組織,未來嘗試體外成熟精子。

無精癥患者并非完全喪失生育機(jī)會。梗阻性無精癥可通過取精+ICSI實現(xiàn)親生全民健康網(wǎng);非梗阻性患者需通過顯微取精爭取可能,失敗后可選擇試管。

本文由全民健康網(wǎng)泰國試管嬰兒頻道整理發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載或引用,永久性地址:http://m.luxecare.cn/lvf/news/292625.html
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