子宮內膜癌手術標準及用藥攻略全揭秘！

來源：泰國試管嬰兒時間：2025-12-18 08:26:51 瀏覽：152

子宮內膜癌的手術指征和手術的方式有關，如果是筋膜外全子宮附件切除術，手術指征是病情處于I期，也就是早期，改良廣泛子宮切除術指征是Ⅱ期，這也屬于早期，子宮雙附件切除術的指征是病情處于Ⅲ期以及以上，全子宮雙附件切除術指征是Ⅱ型子宮內膜癌。

子宮內膜癌手術標準及用藥攻略全揭秘！

子宮內膜癌手術指征是什么

1、筋膜外全子宮附件切除術的指征：筋膜外全子宮附件切除術一般是在發(fā)病早期的時候使用，其指征就是處于臨床I期的子宮內膜癌。這個時候的癌腫僅局限于子宮體，并沒有向周圍進行擴散，也沒有發(fā)生轉移。此時陰道會有輕度的不規(guī)則流血現(xiàn)象，陰道排液通常都是稀薄的白色液體。部分患者還會感覺輕度的下腹部不適。

2、改良廣泛子宮切除術的指征：改良廣泛子宮切除術也屬于早期應用的一種手術方式，指征就是疾病處于臨床Ⅱ期。此時的癌腫已經侵犯到宮頸間質，其癥狀表現(xiàn)比臨床I期要更加明顯，比如陰道不規(guī)則流血以及不同程度的陰道排液，月經量會有所增多，經期也會延長。

3、子宮雙附件切除術的指征：子宮雙附件切除術的手術指征主要就是該病在臨床Ⅲ以及以上，也就是說疾病的中晚期。這個時候不僅各種臨床癥狀表現(xiàn)變得更加明顯，而且癌細胞也已經擴散到周圍的器官，甚至已經發(fā)生了遠處轉移。手術范圍應該盡量擴大，這樣可以更多的清除癌細胞，也可以考慮術前或術后化療。

4、全子宮雙附件切除術的指征：這種手術的指征多為Ⅱ型子宮內膜癌，包括漿液性腺癌、癌肉瘤等多種不同的類型。這一類疾病可以按照卵巢癌的手術原則以及方式來進行治療，除了采用這種手術方式之外，還要進行淋巴結切除術，有必要的話甚至需要做大網膜切除術。

子宮內膜癌如何用藥

1、鉑類化療藥物

子宮內膜癌早期主要就是應用手術治療，過后也可以根據(jù)病情適當?shù)膽没熕幬铮@有助于防止病情復發(fā)，比較常用的就是鉑類化療藥物。若是疾病到了中晚期，即便是進行手術治療也得應用這種化療藥物，以便減輕患者的臨床癥狀。這類化療藥物有一代和二代之分，依賴藥物的抗腫瘤效果比較好，而且價格便宜，但是對于腫瘤部位沒有明顯的選擇性，而且副作用大。二代藥物的水溶性，大副作用相對來說是比較小的，可減輕對腎臟和肝臟造成的損傷。

2、孕激素

如果病情已經到了晚期，沒有機會進行手術治療，可以選擇孕激素類藥物。病情復發(fā)的患者也可以使用這類藥物來治療，用藥的原則是高效、大劑量以及長期應用，用藥的時間至少要持續(xù)12周以上，12周之后再來評定療效。用藥得當可以延長患者的生存期對于生存率不會產生影響。如果病情復發(fā)，而且患者很年輕，想要保留生育功能，建議使用高效孕激素類藥物。

3、抗雌激素制劑

子宮內膜癌患者也可以使用抗雌激素制劑進行治療，這種藥物的適應癥和應激素是一樣的。用藥劑量需要根據(jù)患者的病情來決定，建議遵醫(yī)囑服藥。連續(xù)用藥兩周左右，孕激素受體含量有可能會上升，這個時候再使用孕激素進行治療，也可以和孕激素類藥物同時應用。

4、芳香化酶抑止劑

部分患者也可以應用芳香化酶抑止劑進行治療。該藥的主要作用就是使芳香酶失活，從而阻斷芳構化反應，有效的抑止雌激素生成。這樣就可以降低血液當中的雌激素水平，對于子宮內膜癌的治療會有一定的幫助。

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