相信大家都聽說過“一次性植入多個胚胎以提高試管成功率”的做法,那么這種做法科學(xué)嗎?移植越多,成功率越高嗎?事實上試管的成功率不在于移植的數(shù)量,而在于胚胎的質(zhì)量。當(dāng)然在胚胎質(zhì)量與女性身體狀況相同的前提下,移植多個胚胎會增加著床的概率。

然而在這種操作計劃下,我們不得不考慮多胎妊娠的可能性。有數(shù)據(jù)顯示,單胎移植的成功率仍然很高,通過第三代試管基因檢測的囊胚未來沒有必要擔(dān)心減胎。具體表現(xiàn)在三個方面:1、將受精卵培養(yǎng)到囊胚:雖然也是胚胎移植,但中美在這個操作上還是有很大區(qū)別的。第三天在中國進(jìn)行早期胚胎移植,而美國進(jìn)行第五天胚胎移植,這也拉大了兩國試管成功率水平的差距。單從胚胎組成結(jié)構(gòu)來看,早期胚胎由8~12個細(xì)胞組成,囊胚由100多個細(xì)胞組成,囊胚在各個方面都比早期胚胎有的飛躍。
內(nèi)細(xì)胞團(tuán)(未來發(fā)育成胎兒的各種組織和器官)和外滋養(yǎng)層(未來發(fā)育成胚膜和胎盤)明顯分化。;發(fā)展?jié)摿Φ玫匠浞职l(fā)揮,使囊胚內(nèi)外細(xì)胞群均為全能細(xì)胞,具有很強(qiáng)的生命力和活性;植入面積也變大,更符合子宮生理狀態(tài)。植入后可以很好的抵抗母親的排斥,盡快與子宮內(nèi)膜發(fā)育同步。2、基因檢測:胚胎移植后能否順利著床,主要取決于胚胎的質(zhì)量,而不是移植的數(shù)量。這也是美國單胎移植保證高成功率的關(guān)鍵。所有囊胚的基因檢測都是在囊胚移植前進(jìn)行的,只有通過檢測的囊胚才是真正健康的,才會用于移植。
通常情況下,將受精卵培養(yǎng)到第五天形成囊胚,然后提取囊胚外圍細(xì)胞進(jìn)行切片,利用PGS/PGD技術(shù)進(jìn)行基因檢測。通過對囊胚的23個全面檢測,可以診斷出染色體的數(shù)量、結(jié)構(gòu)和基因突破點(diǎn),阻斷遺傳致病基因的下降。優(yōu)選健康囊胚進(jìn)行移植,不僅可以提高試管成功率,還可以有效避免胎停、流產(chǎn)和新生兒染色體疾病或遺傳疾病的風(fēng)險。提示:形態(tài)學(xué)評估不能準(zhǔn)確判斷胚胎是否存在染色體異常和攜帶隱性遺傳致病基因。
3、單胎妊娠更符合生理規(guī)律試管單:胎移植的優(yōu)勢在于子宮實際上是單人間,其空間和營養(yǎng)給予一般只能滿足單胎妊娠直至足月分娩的需要。因此單胎妊娠確實符合自然生理規(guī)律。相反,多胎妊娠的風(fēng)險很大,不適合所有人,如早產(chǎn)、流產(chǎn)、難產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、產(chǎn)后出血等。此外女性一次可以生幾個嬰兒,這取決于她們自己的體質(zhì)、子宮狀況和內(nèi)分泌。并不是說移植幾個胚胎就能實現(xiàn)幾個妊娠。

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