與所有胚胎移植相比,任何胚胎選擇方法都可以提高IVF刺激周期的活產(chǎn)率。不幸的是,所有選擇胚胎的方法都不能100%識別不可存活的胚胎。因此胚胎選擇技術(shù)不僅不能提高活產(chǎn)率,還能降低IVF的成功率。為了追求最理想的IVF成功率,胚胎選擇已經(jīng)結(jié)束,沒有必要對胚胎選擇進行深入的研究。由于超排卵后胚胎與子官內(nèi)膜發(fā)育的同步性和子官內(nèi)膜的容受性未達到最佳狀態(tài),保存后胚胎在非刺激性周期內(nèi)移植不一定會導(dǎo)致妊娠機會減少。

因為更好的子宮內(nèi)膜容受性平衡了胚胎保存的負面影響。目前許多研究發(fā)現(xiàn),由于卵巢過度刺激的風險,未接受促排卵給予胚胎移植周期或放棄新鮮胚胎移植的妊娠率較高。原因是促排卵卵卵泡發(fā)育發(fā)生了一系列變化,包括形態(tài)學和生物學變化,使子宮內(nèi)膜與胚胎不同步,影響胚胎發(fā)育和植入,這是IVF-ET失敗的另一個重要原因。除了E2和P,許多卵巢多肽也參與著床和胚胎發(fā)育,如表皮生長因子(EGF),生長因子的轉(zhuǎn)化(VEGF)等等,對這些因素的深入研究,有利于了解胚胎著床機制,提高IVF-ET妊娠率。
子宮內(nèi)膜環(huán)境:子宮內(nèi)膜是胚胎植入的主要場所。子宮內(nèi)膜損傷、子宮肌腺癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或其他子宮內(nèi)膜病變都可能導(dǎo)致胚胎無法植入,影響成功率。如果超排卵周期子宮內(nèi)膜厚度小于7mm,試管受精妊娠率低,流產(chǎn)率高,目前沒有可靠的治療方法。此外雖然子宮畸形不影響試管受精的妊娠率,但早產(chǎn)率高,活胎分娩率低。因此比較好在試管受精前進行矯正手術(shù),以改善妊娠預(yù)后,提高試管受精的妊娠率。新的研究發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜會分泌一種特殊的糖分子,當這種糖分子缺乏時,妊娠率會大大降低。
試管姐姐相信在不久的將來,醫(yī)學家們將克服這個問題,并提高妊娠成功率。這些結(jié)果都來自于“慢保存胚胎”中胚胎保存的數(shù)據(jù),玻璃化的應(yīng)用有望取得更好的效果。玻璃化保存比慢保存具有更好的溶解胚胎存活率,胚胎可以在體外發(fā)育得更好。更重要的是,玻璃化保存技術(shù)顯著提高了繼續(xù)妊娠率。卵巢過度刺激患者玻璃化保存后胚胎移植的繼續(xù)妊娠率甚至明顯高于新鮮胚胎移植。
如果有更好的設(shè)計和更有力的數(shù)據(jù)來證實這些發(fā)現(xiàn),就需要重新評估胚胎選擇的概念。假設(shè)有這樣一個場景:所有胚胎都被保存,保存胚胎移植不會對妊娠率產(chǎn)生任何影響,甚至可能提高妊娠率。那么任何選擇胚胎的方法都不可能提高活產(chǎn)率。因此胚胎保存和微刺激周期移植將成為一種趨勢。關(guān)于胚胎移植跟子宮內(nèi)膜對做三代試管助孕生子的成功率有大影響嗎的問題已在上文作答!祝愿大家好孕!

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