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常見(jiàn)的膽囊癌癥狀有哪些
1、膽囊癌癥狀之疼痛:此癥狀占84%,由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石、炎癥并存,故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似,開(kāi)始為右上腹不適,繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛,有時(shí)伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。
2、膽囊癌癥狀之消化道癥狀:絕大多數(shù)(90%)出現(xiàn)消化不良,厭油膩,噯氣,胃納減少,這是由于膽囊更新?lián)Q代功能,不能對(duì)脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。
3、膽囊癌癥狀之黃疸:黃疸往往在病程晚期出現(xiàn),占36.5%,多由于癌組織浸犯膽管,引起惡性梗阻所致。同時(shí)伴有消瘦、乏力,甚至出現(xiàn)惡病質(zhì),皮膚粘膜黃染,伴難以治療的皮膚瘙癢。
4、膽囊癌癥狀之發(fā)熱:25.9%的病人出現(xiàn)發(fā)熱。
詳細(xì)講述膽囊癌的診斷依據(jù)
1、CT掃描對(duì)膽囊癌的敏感性為百分之五十五,尤其對(duì)早期膽囊癌的診斷不如US及EUS。CT影像改變可分三種類(lèi)型:①壁厚型:膽囊癌的膽囊壁局限或彌漫不規(guī)則增厚。②結(jié)節(jié)型:乳頭狀結(jié)節(jié)從膽囊壁突入腔內(nèi),膽囊腔存在。③實(shí)變型:因膽囊癌是被腫瘤廣泛浸潤(rùn)增厚加之腔內(nèi)癌塊充填形成實(shí)質(zhì)性腫塊。如果膽囊癌的腫瘤侵犯肝臟或肝門(mén)、胰頭淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,多能在CT影像下顯示。
2、彩色多普勒血流顯像,這也是屬于膽囊癌的診斷方式之一。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)告,在膽囊腫塊和壁內(nèi)測(cè)到異常的高速動(dòng)脈血流信號(hào)是膽囊癌原發(fā)性惡性腫瘤區(qū)別于膽囊轉(zhuǎn)移癌或膽囊良性腫塊的重要特征。
3、有人報(bào)告ERCP對(duì)于能夠顯示出膽囊的膽囊癌的診斷率可達(dá)百分之七十到百分之九十,但ER-CP檢查有半數(shù)以上不能顯示膽囊癌。其影像表現(xiàn)可分三種情況:(1)膽囊膽管顯影良好:多為早期病變,典型膽囊癌患者可見(jiàn)膽囊充盈缺損或與囊壁相連、基底較寬的隆起病變。膽囊壁浸潤(rùn)者可見(jiàn)囊壁僵硬或變形。膽囊不顯影:多屬中晚期病例。膽囊不顯影并有肝或肝外膽管狹窄:充盈缺損及梗阻上方肝膽管擴(kuò)張已是晚期膽囊癌的征象。

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