子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,研究顯示其發(fā)生與雌激素的內(nèi)源或外源持續(xù)性作用而缺乏孕激素保護(hù)相關(guān)。子宮內(nèi)膜癌是女性生殖道三大惡性腫瘤之一,近年在世界范圍內(nèi),發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。因此早期發(fā)現(xiàn)并正確診斷子宮內(nèi)膜癌,對(duì)于女性健康具有重要的意義。

子宮內(nèi)膜癌有哪些癥狀
1、陰道流血:此為主要癥狀,也可為少量陰道血性排液,呈持續(xù)性或間斷性。圍絕經(jīng)期患者以不規(guī)則陰道流血、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多常見,常為少量至中等量出血,而大量出血少見。年輕患者特別是月經(jīng)周期不規(guī)律者、近絕經(jīng)期患者易誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)。絕經(jīng)后患者則表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血。
2、陰道排液:初期可能僅有少量血性白帶,但后期發(fā)生感染、壞死,合并宮腔積膿時(shí),可出現(xiàn)惡臭的陰道排液,伴有發(fā)熱、腹痛及白細(xì)胞升高。
3、疼痛:多見于晚期患者,為腫瘤浸潤(rùn)或壓迫周圍組織或神經(jīng)所致,往往呈頑固性及進(jìn)行性加重,且伴有下腹墜脹痛或腰骶部酸痛。
4、其他:早期患者婦科雙合診檢查時(shí)多無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。晚期患者可有子宮增大,甚至捫及腫大的腹股溝淋巴結(jié)。宮腔積膿者可伴有子宮壓痛。
哪些人群患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)高
1、年齡:多發(fā)生于老年婦女,芳虹醫(yī)院總結(jié)1500例,平均發(fā)病年齡為55歲,其中50歲以上的患者占70%。40歲以下發(fā)病者僅占8.5%,但近年來有低齡化傾向。
2、肥胖、糖尿病、代謝綜合征:大量研究顯示肥胖能增加子宮內(nèi)膜癌患病風(fēng)險(xiǎn),并且向心性肥胖發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)可能高于外周性肥胖。體重超標(biāo)10-20%,發(fā)病率比正常體重增加3倍,超標(biāo)22%的發(fā)病率增加9倍。
10%的患者合并糖尿病,患糖尿病者發(fā)病比無(wú)糖尿病人高3倍。與高血糖,高血脂代謝紊亂有關(guān)。
3、月經(jīng)及激素因素:長(zhǎng)期無(wú)排卵患者(表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā),如多囊卵巢綜合征患者)子宮內(nèi)膜癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。初潮早、絕經(jīng)晚也可能增加患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用雌激素者患子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)增加。乳腺癌患者術(shù)后給予他莫昔芬治療也可能增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
5、遺傳因素:子宮內(nèi)膜癌有遺傳傾向,有卵巢癌、乳癌、非息肉性結(jié)腸癌綜合征家族史者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性也增加。
如何預(yù)防和盡早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌發(fā)病危險(xiǎn)因素多、范圍廣,并且各因素之間存在交叉作用,但對(duì)這些因素進(jìn)行干預(yù),可對(duì)子宮內(nèi)膜癌進(jìn)行一定的預(yù)防。如果患子宮內(nèi)膜癌,早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)于疾病預(yù)后也有重要意義。
預(yù)防子宮內(nèi)膜癌,首先要從生活方式上做起,改變飲食習(xí)慣,控制脂肪的攝入,增加蔬菜的攝入,適當(dāng)加強(qiáng)體力活動(dòng),將體重控制于正常范圍內(nèi)。另外進(jìn)行正規(guī)的激素替代治療、糖尿病治療、多囊卵巢綜合征治療對(duì)子宮內(nèi)膜癌也有預(yù)防作用。若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、長(zhǎng)期月經(jīng)稀發(fā)或不規(guī)則陰道流血等情況,要及時(shí)去醫(yī)院就診。如B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚、內(nèi)膜回聲欠均或?qū)m腔占位,應(yīng)盡早行診斷性刮宮術(shù)或?qū)m腔鏡檢查,以便早期診斷內(nèi)膜癌并合理治療。

子宮內(nèi)膜厚度與女性的生育能力息息相關(guān),當(dāng)子宮內(nèi)膜過薄或過厚時(shí),都會(huì)影響受精卵的著床和發(fā)育,導(dǎo)致難以懷孕或反復(fù)流產(chǎn)。對(duì)于子宮內(nèi)膜厚度不佳的女性,可以通過運(yùn)動(dòng)、飲食等生活方式的改善來輔助治療,但如果效果不佳,就需要及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,進(jìn)行針...
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