根據(jù)面頸部解剖特點，目前的除皺技術(shù)有三個安全分離平面，即皮下脂肪層、SMAS下層和骨膜下層，分述如下。

      一、皮下層分離

　　全面和頸部均可在皮下脂肪層分離行除皺術(shù)，這是早期的第一代除皺術(shù)。操作簡單、安全，術(shù)后反應(yīng)輕微，對鼻唇溝治療效果較好。但因其未將老化松垂的深部組織復(fù)位，故術(shù)后維持的產(chǎn)短，遠(yuǎn)期效果不良。

　　二、SMAS和帽狀腱膜下層分離

　　前已述及，SMAS從額顳部下延至頸部，為連續(xù)的解剖層次，且面神經(jīng)分支均走行于其深面的結(jié)構(gòu)中，故SMAS下的大范圍分離是安全的。其分離平面為：額部是在帽狀腱膜下平面，耳前頰部為SMAS下平面，頸部為頸闊肌下平面?？紤]到顳淺血管走行在顳淺筋膜SMAS內(nèi)，加之面神經(jīng)顳支在顳區(qū)的走行特點（參閱“面神經(jīng)分支走行平面及毗鄰關(guān)系”一節(jié)），故顳區(qū)分離保持在顳淺筋膜SMAS的淺面或顳深筋膜的淺面均是安全的。SMAS下分離懸吊的手術(shù)技術(shù)，稱為第二代除皺術(shù)。

　　三、骨膜下分離

　　提倡骨膜下分離除皺的作者們認(rèn)為：面部老化是包括皮膚、肌肉、脂肪的全部軟組織松垂，喪失了年輕時與骨骼的平衡關(guān)系。隨著從眶周、上頜骨、顴骨體和部分顴弓及鼻骨上的骨膜下剝離，額顳部、顴頰部、眉鼻部和唇部等部位的全層軟組織被上提拉緊。這種第三代除皺技術(shù)操作復(fù)雜，損傷大，術(shù)后反應(yīng)重，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率亦較高。另外，該技術(shù)對頸部老化的矯治相對無效。