**生殖發(fā)育的誤區(qū)
http://m.luxecare.cn2008-11-06 14:18:47 來源:全民健康網(wǎng)
1.嬰幼兒包莖會自然痊愈
大多數(shù)嬰幼兒出生時包皮不能翻轉(zhuǎn)顯露頭,但是3歲-4歲時由于發(fā)育及的勃起,大部分兒童可以包皮外翻顯露頭。
但是有一部分兒童包皮口非常狹窄而不能顯露頭,甚至到青春期仍然不能顯露頭便可診斷為包莖,嚴(yán)重者可妨礙發(fā)育,甚至有的患者包皮口似針孔大小,常發(fā)生排尿困難。因此,嬰幼兒包莖會自然痊愈的說法是片面的。
2.包莖不必做
治療
對于嬰幼兒期的先天性包莖,家長可以在家進行清洗護理:先將包皮反復(fù)上翻,以擴大包皮口,當(dāng)頭露出后再清潔包皮垢,然后將包皮復(fù)原,否則會造成嵌頓包莖。操作時手法應(yīng)輕柔,且每次應(yīng)適可而止,以免引起患兒疼痛。
如果包皮口很緊,不能上翻或后天性包莖,均應(yīng)行手術(shù)治療,如包皮環(huán)切術(shù)、包皮背側(cè)切開術(shù)等,手術(shù)應(yīng)在5歲-6歲時進行,此時可以看出包皮是不是可以自行退縮,手術(shù)僅在皮膚上作切口,不會影響的血運和神經(jīng),本身不會導(dǎo)致患兒成年后的性功能和排尿方面的障礙。
3.隱睪等待自然下降
隱睪就是指睪丸出生時并未下降入陰囊內(nèi),常并發(fā)腹股溝疝。早產(chǎn)兒隱睪發(fā)病率約30%,新生兒約4%,1歲時約為0.3%,而1歲以后睪丸自行下降的機會很少,隱睪如果不及時手術(shù)治療,會導(dǎo)致睪丸萎縮影響生育,還易發(fā)生損傷、扭轉(zhuǎn),隱睪發(fā)生睪丸腫瘤的概率較正常睪丸大大增加。
4.對隱睪的手術(shù)治療猶豫不決
隱睪患者可以觀察10個月,如果仍然沒有下降到陰囊,采用內(nèi)分泌治療可能有效。但是1歲后的隱睪必須采取手術(shù)治療,隱睪手術(shù)的最佳時期是2歲以內(nèi),主要有睪丸固定術(shù)等。
5.尿道下裂可以等待至青春期才開始手術(shù)
尿道開口不在頭正常位置即為尿道下裂,常合并彎曲,是男性嬰幼兒中尿道和外生殖器最常見的先天畸形,與遺傳和環(huán)境因素有關(guān),大約每300個男嬰中有1例患兒,根據(jù)尿道外口的部位,可將尿道下裂分為頭型、型、陰囊型及會陰型,其中頭型及型占多數(shù)?;純翰荒苷玖⑴拍?,嚴(yán)重影響了他們的心理健康,需手術(shù)整形,否則會影響排尿和以后的發(fā)育,成年后還會導(dǎo)致不育,手術(shù)比較好在5歲-6歲前完成。一般來說2歲左右的患兒即可開始手術(shù)修復(fù)以減少患兒心理上的創(chuàng)傷,對于遠(yuǎn)端型尿道下裂及無下彎畸形者還可提前手術(shù),分期手術(shù)者可于患兒6個月時先行第一期手術(shù):矯直術(shù),對合并有發(fā)育不良者,因多伴有內(nèi)分泌缺陷,應(yīng)先作相應(yīng)檢查并給予激素治療,待增大后再施行手術(shù)。
6.有關(guān)小的誤區(qū):將隱匿視同為小或包皮過長
小是指長度小于正常同齡人群長度平均值2.5個標(biāo)準(zhǔn)差以上,可伴有小睪丸、隱睪或陰囊分裂、垂體功能減退及肥胖等。
隱匿患兒的體縮藏于會陰內(nèi),如果用手將皮膚向內(nèi)擠壓,體就會顯露出來,但放開手后體又回縮。它的發(fā)生原因有:皮膚發(fā)育不良、過短,沒有包被海綿體,導(dǎo)致海綿體沒有支撐因而回縮體內(nèi)。隱匿外形酷似包皮過長,然而兩者卻完全不同,這是因為隱匿性的外層皮膚是相對體過長,禁忌施行包皮環(huán)切術(shù),否則皮膚會更加短缺,體的發(fā)育會更加受到抑制,隱匿一定要在一定年齡內(nèi)(3歲-5歲)給予矯治以使患兒的得到充分的發(fā)育。
醫(yī)生們常??梢砸姷缴嘲l(fā)育異常的患者,這些患者有的是先天畸形,有的難以矯正,但也有一些患者,如能及時發(fā)現(xiàn),則可以在兒童時期及早進行手術(shù)矯治??墒牵捎谌藗?nèi)狈@方面的常識,又由于生殖系統(tǒng)的特殊性,使人們往往羞于提起或害怕去
檢查,致使一些患者錯過治療機會,抱憾終生。在這里,奉勸作父母的千萬不要忽視對**子的生長與發(fā)育作細(xì)心觀察,一旦發(fā)現(xiàn)問題,請及早帶孩子去醫(yī)院檢查。
