疤痕疙瘩(keloid)的發(fā)生具有明顯的個體差異。大部分疤痕疙瘩通常發(fā)生在局部操作1年內(nèi)，包括外科手術、撕裂傷、文身、灼傷、注射、動物咬傷、接種、粉刺及異物反應等，許多患者的原發(fā)病史可能被忘記。

　　臨床表現(xiàn)：疤痕疙瘩的臨床表現(xiàn)差異較大，一般表現(xiàn)為高出周圍正常皮膚的、超出原損傷部位的持續(xù)性生長的腫塊，捫之較硬，彈性差，局部癢或痛，早期表面呈粉紅色或紫紅色，晚期多呈蒼白色，有時有過度色素沉著，與周圍正常皮膚有較明顯的界限。病變范圍大小不一，從2-3cm丘疹樣到大如手掌的片狀。其形態(tài)呈多樣性，可以是較為平坦的、有規(guī)則邊緣的對稱性突起，也可以是不平坦的、具有不規(guī)則突起的高低不平的團塊，有時像蟹足樣向周圍組織浸潤生長(又稱“蟹足腫”)。其表面為萎縮的表皮，但耳垂內(nèi)疤痕疙瘩的表皮以持續(xù)性連續(xù)生長，也可以在相當長一段時期內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài)。病變內(nèi)可殘存的毛囊腺體而產(chǎn)生炎性壞死，或因中央部缺血而導致液化性壞死。疤痕疙瘩一般不發(fā)生攣縮，除少數(shù)關節(jié)部位病變引起輕度活動受限外，一般不引起功能障礙。疤痕疙瘩一般不能自行退化，偶有報道病變在絕經(jīng)期后退化，其退化與病程、部位、病因或癥狀無關。疤痕疙瘩的惡變曾有報道，但發(fā)生率很低。

　　手術操作：

　　1、設計切口時，在滿足手術需要的前提下，遵循下述原則：

　　(1)選擇在隱蔽部位，如下、毛發(fā)區(qū)等;

　　(2)沿輪廓線切口，如鼻唇溝、腋前線等;

　　(3)順皮紋切口、如在額部、眼瞼等處;

　　(4)在自然結合部，如耳頸結合部等;

　　(5)四肢切口選擇在屈曲皺褶線或平行于皮膚張力線處，避免作環(huán)狀圓形切口或跨越關節(jié)面切口;

　　(6)顳部或頸側(cè)手術選擇在發(fā)際區(qū);

　　(7)面部避免作弧形、半圓形或大的“Z”形、“S”形切口;

　　(8)體腔外口周圍避免作環(huán)形切口;

　　(9)如切口必須橫過輪廓線、皮紋時，設計“Z”改形切口;

　　2、行無菌操作。

　　3、刀片垂直于皮膚切開，動作要輕柔，器械要銳利，避免不必要的創(chuàng)傷。

　　4、徹底止血。

　　5、無死腔形成。

　　6、無張力縫合，創(chuàng)緣對合準確;縫合時以創(chuàng)緣對攏為準，不可過緊，以避免造成縫線周圍組織壞死。