1.協(xié)商。術(shù)者向醫(yī)生表達(dá)自己希望縮小的部位，以及想要達(dá)到的程度。醫(yī)生一般會在術(shù)前對術(shù)者照X光片，甚至是磁共振，以便清楚了解其骨骼結(jié)構(gòu)，然后根據(jù)個人特點(diǎn)，提出建議，并確定手術(shù)的方法。

　　2.麻醉。分局部麻醉和全身麻醉。從手術(shù)效果本身來說，兩種麻醉都可以完成手術(shù)，但是在切口和進(jìn)行手術(shù)的時候，局部麻醉的術(shù)者可以感覺到機(jī)器的振動等，并因此產(chǎn)生恐懼感。所以，如果術(shù)者想完全感受不到手術(shù)過程，醫(yī)生建議使用全身麻醉。

　　3.切口。在口腔內(nèi)側(cè)接近下顎角或者顴骨的位置切開，從口腔內(nèi)將整個面部皮膚和肌開，將肌肉與骨膜進(jìn)行分離，把需要手術(shù)的骨頭部位暴露出來，再進(jìn)行手術(shù)。以前也曾有口腔外切開的方法，但后來被淘汰。因為大多數(shù)血管和神經(jīng)都在肌肉與皮膚連接的位置，從口腔內(nèi)切口，手術(shù)時器械和神經(jīng)還隔了一層肌肉，可以增加安全性。

　　4.止血。止血效果的好壞不僅影響到手術(shù)過程中術(shù)者的安全，也是出現(xiàn)術(shù)后血腫的重要因素。除了在將肌肉與骨膜分離時需要止血外，如果選擇削骨手術(shù)，切除骨頭后要在骨頭的傷口處涂上骨蠟，起到止血作用的同時，還可幫助骨頭自身恢復(fù)。

　　5.手術(shù)。根據(jù)需要選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。值得注意的是，在手術(shù)過程中，掉下來的來骨質(zhì)成分一定要用鹽水沖洗干凈，因為這些粉末沾在切口的創(chuàng)面，待肌肉回復(fù)原位時，又會和骨頭貼合在一起繼續(xù)存活生長。

　　6.咀嚼肌處理。手術(shù)后，由于咀嚼肌的骨骼承托結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，醫(yī)生會根據(jù)術(shù)者咀嚼肌的肥大情況進(jìn)行處理。如果屬過于肥大者，則可從后側(cè)切除部分肌肉，以適應(yīng)新的骨骼結(jié)構(gòu);如果不是太肥大，因為手術(shù)后肌肉本身會有一定萎縮，則不需要做額外調(diào)整。

　　7.縫合引流。在縫合傷口的同時安放引流管，以清除淤血，一般手術(shù)后第二天可以將引流管拔除。

　　8.適當(dāng)加壓包扎。通過對面部包扎，既可以起到一定的止血作用，還可以幫助臉部塑型。

　　9.手術(shù)恢復(fù)。如果是磨骨手術(shù)，一般只需要住院一天，待引流管拔出后就可出院;而切除性的手術(shù)，會住院三天到一個星期。在這個過程中，醫(yī)生會給術(shù)者打適量抗生素，防止傷口感染;有時還需要注射少量激素，減少面部腫脹的程度。