眼睛是心靈的窗戶。眼睛不僅具有無可替代的生理功能，而且在保持容貌美觀上極為重要；任何眼部細(xì)微的缺陷都可能帶來患者心靈的創(chuàng)傷。眼部美容、整形手術(shù)，既要力求維護(hù)視功能，又要盡量改善外觀，這就要求手術(shù)具有更高的精確性、更細(xì)膩的手法；要遵循一定的手術(shù)原則，更要富有靈活性和創(chuàng)造性。

    那么，眼部究竟有哪些缺陷呢？怎樣區(qū)分眼部的美容手術(shù)和整形手術(shù)呢？

美容  是錦上添花的一種手術(shù)

    1.雙重瞼術(shù)（雙眼皮）

    □埋線法。立竿見影，不需要拆線一次完成。缺點是手術(shù)有可能失敗。適用于眼瞼薄、脂肪少、無明顯內(nèi)眥贅皮的年輕人。

    □縫線法。手術(shù)操作較簡單。缺點是腫脹時間較長，需要拆線。適用于眼瞼薄、脂肪少、無明顯內(nèi)眥贅皮、無眼瞼皮膚松弛者。

    □切開法。永久性、可以去除多余脂肪和皮膚。缺點是近期內(nèi)有瘢痕，恢復(fù)時間較長。適用于所有要求雙重瞼成形術(shù)者。

    □小切口法。適用于上瞼較飽滿、皮膚不松弛者。

    2.眼袋眼袋是由于眼瞼皮膚松弛、眶隔薄弱、眶脂膨隆、輪匝肌肥厚以及無力等諸多綜合因素造成的眼瞼皮膚向前隆起，嚴(yán)重者眼瞼皮膚可形成懸垂的袋狀結(jié)構(gòu)。

    眼袋通?？煞稚涎鄄€皮膚松弛（三角眼）和下眼袋（輪匝肌厚及眶脂肪膨出）兩種。

    □內(nèi)路法。適用于皮膚不松弛、單純脂肪疝出者，多用于年輕人。

    □外路法。可切除多余的皮膚、脂肪或輪匝肌，適合各類型眼袋。

    整形  是雪中送炭的一種手術(shù)

    1.眼瞼畸形

    由各種原因（如先天性、外傷性、腫瘤、全身疾病、局部因素）所致的眼瞼外觀的改變。包括：上瞼下垂、眼瞼退縮、腫物（痣、疣、癌……）、眼瞼內(nèi)翻（倒毛）、眼瞼外翻（外傷、老年性）、眼瞼缺損、眼瞼瘢痕等。

    2.結(jié)膜病變

    結(jié)膜是覆蓋在眼瞼內(nèi)面及眼球表面（眼白）的一層薄而透明的粘膜組織。結(jié)膜的病變表現(xiàn)為痣、腫瘤、粘連、狹窄，嚴(yán)重時可導(dǎo)致眼球運動受限。一般需切除腫物，或行結(jié)膜囊成行手術(shù)。

    3.眼球缺失

    當(dāng)眼球因各種原因而失去視功能時，為保持外觀，可行活動義眼臺植入手術(shù)治療，如眼球萎縮、腫瘤、嚴(yán)重外傷、青光眼絕對期等致眼球摘除或先天無眼球的患者。

    手術(shù)方法：眼球摘除后植入羥基磷灰石義眼臺，配戴活動義眼。術(shù)后雙眼外觀近一致，并可同步轉(zhuǎn)動。

    4.眼眶及眶壁手術(shù)眼眶骨折，眶壁骨折引起眼球內(nèi)陷、復(fù)視。用Medop或骨片手術(shù)修復(fù)。

    5.提眉術(shù)

    因外傷或神經(jīng)疾患而致眉體下垂，通過切除眉毛上方的皮膚將眉提高，改善外觀。

    6.斜視

    包括外斜（俗稱斜白眼）或內(nèi)斜（俗稱斗雞眼），均可通過手術(shù)矯正。

    （作者為上海瑞金醫(yī)院眼科中心副教授）