上海市衛(wèi)生局日前宣布，年內(nèi)要在醫(yī)療機構全面建立醫(yī)德檔案，作為14萬醫(yī)務人員績效考核、崗位聘用和獎懲的重要依據(jù)。

　　消息傳出，贊賞者有之，質(zhì)疑者也有。是作秀還是真抓實干？醫(yī)院能否客觀記錄“醫(yī)德”，能否真拿醫(yī)生開刀？相對“檔案”的秋后算賬，事前的預防是否到位？

　　“主要起約束和督促的作用”

　　上海市衛(wèi)生局規(guī)定，由醫(yī)療單位做好醫(yī)德檔案的記錄、匯總等工作，檔案記錄8項內(nèi)容：接受職業(yè)道德規(guī)范和醫(yī)學知識培訓情況；開展文明規(guī)范服務、改善服務態(tài)度、使用文明用語、尊重病人權益等情況；各級**榮譽及先進事跡和病人表揚、病人投訴及核查情況；違反職業(yè)道德受到衛(wèi)生行政部門處罰的情況；收受或拒收“紅包”和商業(yè)賄賂情況；參與社會志愿服務和公益事業(yè)情況以及其他能夠反映本人醫(yī)德狀況的材料。

　　按照要求，醫(yī)療機構按年度對職工醫(yī)德情況進行評定，一般分優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格，如連續(xù)兩次基本合格將被評定為不合格。

　　記者采訪獲悉，衛(wèi)生行政部門并沒有對醫(yī)德檔案設置具體評價標準，給予醫(yī)院在記錄中一定的自主權。上海市衛(wèi)生局宣傳處副處長宋國梵表示：醫(yī)德是一個涵蓋面很廣的概念，上海建立醫(yī)德檔案，旨在加強行風建設，緩解醫(yī)患矛盾，促進醫(yī)務人員職業(yè)素質(zhì)“凈化”。他還透露，是否按照規(guī)定給醫(yī)務人員設檔，將是未來幾年對醫(yī)療機構考查的重要內(nèi)容。

　　“醫(yī)務人員盡自己的職責，醫(yī)德評價一般是不錯的，醫(yī)德檔案主要起約束和督促的作用。”上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽醫(yī)院黨委書記房敏是我國首位推拿學博士，“在當前的環(huán)境下，這個制度更有利于醫(yī)院鼓勵優(yōu)秀，教育少數(shù)醫(yī)德缺失者，鞭策大多數(shù)處于中間狀態(tài)的人員?！?/P>

　　相關人士回應質(zhì)疑

　　隨著文件的出臺，上海各級各類醫(yī)療機構紛紛行動起來，對如何制定醫(yī)德檔案進行準備和規(guī)劃。這之前，已經(jīng)有個別醫(yī)療機構自發(fā)建立醫(yī)德檔案。上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽醫(yī)院擁有1240多名在崗員工，其中的“醫(yī)、技、藥、護”人員絕大多數(shù)擁有醫(yī)德檔案。

　　“以往對于病人的投訴，一般院方解釋一下就過去了，現(xiàn)在都要記錄檔案。如果一時不能查實的，我們也會記錄下來，有則改之，無則加勉，對涉及的醫(yī)務人員是一種警示?！贬t(yī)院黨辦主任張殷華告訴記者。

　　在交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院，每個員工都有一份醫(yī)德檔案，并實行信息化管理。如發(fā)生索要紅包、收受回扣等性質(zhì)嚴重的“醫(yī)德事件”，須將事件提交院考評會，輕者接受為期1天的在崗教育，扣除當月**；重者離崗培訓1周，延遲晉升1年，影響年終**。據(jù)了解，實施以來，每年有七八位員工受到“離崗培訓”的處理。

　　記者了解到，“醫(yī)德檔案”初步帶來了兩個效應：一是醫(yī)務人員努力搞好和患者的關系；二是醫(yī)務人員對參加繼續(xù)教育、服務培訓的積極性明顯提高。

　　針對“醫(yī)院左手監(jiān)督右手”等質(zhì)疑，仁濟醫(yī)院精神文明辦公室主任、眼科醫(yī)師李勁說：“病人的表揚和批評是醫(yī)德檔案中重要內(nèi)容，但檔案不應交由病人具體記錄，因為醫(yī)患之間存在明顯信息不對稱。除了事后醫(yī)德檔案記錄，醫(yī)務人員還要接受事前職業(yè)道德培訓、窗口崗位培訓等。行政主管部門對醫(yī)療機構也有各類質(zhì)控檢查、文明評比?！?