腹瀉是夏季最常見(jiàn)的疾病。北京市衛(wèi)生局近日發(fā)布的公告顯示，痢疾等腸道傳染病排在了乙類傳染病的第一位。

　　本期，記者選擇了由沈陽(yáng)第一制藥廠生產(chǎn)的、規(guī)格為0.25g×20粒/盒的整腸生(口服地衣芽孢桿菌活菌膠囊)作為調(diào)查對(duì)象，走訪了京城39家藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
 
　　本次調(diào)查中，整腸生最高存在7.5元的差價(jià)。

　　“新秀”壓倒“四大家族”

　　作為首次入選的藥店，位于海淀區(qū)的金藥堂藥店整腸生售出了本次調(diào)查的最高價(jià)——31元，比位列高價(jià)第二方陣的同仁堂、嘉事堂、金象等18家藥店的29.7元售價(jià)高出了1.3元。

　　記者從北京市發(fā)改委處了解到，20粒規(guī)格的整腸生并沒(méi)有最高零售限價(jià)，為市場(chǎng)自主定價(jià)。

　　百姓陽(yáng)光大藥房白紙坊店則以23.5元的價(jià)格摘得了本次調(diào)查“低價(jià)王”的桂冠。天天好大藥房以0.4元的差價(jià)位列低價(jià)第二。

　　“零差率”顯真實(shí)惠

　　本次調(diào)查的整腸生（0.25g×20粒/盒）被納入北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品政府集中采購(gòu)范疇，也就是所謂的“零差率”藥品。2006年12月，該藥品的價(jià)格統(tǒng)一從28.4元調(diào)整到24元。

　　根據(jù)北京市衛(wèi)生局相關(guān)規(guī)定，所有在“零差率”藥品目錄中出現(xiàn)的藥品，在北京市范圍內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的售價(jià)應(yīng)該統(tǒng)一。此次調(diào)查的兩家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)——牛街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和白紙坊胡同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都有該藥銷售，且售價(jià)皆為24元，僅比最低價(jià)高了0.5元。

　　儲(chǔ)藏條件有別

　　普通消費(fèi)者在購(gòu)買和使用藥品時(shí)，對(duì)于適應(yīng)證和劑量要求會(huì)較為敏感和在意，但是對(duì)藥品的貯藏條件，很多人則會(huì)忽略。事實(shí)上，部分藥品是需要冷藏的。記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，本次調(diào)查的整腸生膠囊，各個(gè)藥店在貯藏上也有所區(qū)別。

　　5月29日，記者在白紙坊胡同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站注意到，藥房工作人員從冰箱里拿出一盒20粒裝的整腸生，而在其他藥店卻只是將整腸生放在普通的柜臺(tái)內(nèi)。北京廣生堂醫(yī)藥有限公司牛街分店的工作人員指出，該店之所以不出售整腸生，是因?yàn)椤澳莻€(gè)藥得放進(jìn)冰箱冷藏”。不過(guò)，記者仔細(xì)閱讀了整腸生的說(shuō)明書(shū)，其中規(guī)定，整腸生需于避光、干燥處保存。6月2日，沈陽(yáng)第一制藥廠整腸生生產(chǎn)車間相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受記者咨詢時(shí)表示，整腸生屬于孢子體菌類產(chǎn)品，按照說(shuō)明書(shū)保管皆可，無(wú)需冷藏。

　　急慢性腹瀉用藥不同

　　在走訪的30多家藥店中，記者表示想買治腹瀉的藥，大多數(shù)藥店店員都會(huì)問(wèn)記者是什么原因?qū)е赂篂a的，“吃錯(cuò)東西了還是著涼了”，“腹瀉多久了”，“一天幾次”，“急性還是慢性”，并根據(jù)具體情況推薦用藥。

　　本次調(diào)查整腸生的適應(yīng)證是“用于治療急慢性腸炎、痢疾及各種因素引起的腸道菌群失調(diào)、腹瀉等。對(duì)慢性潰瘍性非特異性結(jié)腸炎急性發(fā)作、偽膜性腸炎、肝硬變引起的腹瀉、脹氣有理想的治療效果，起效快，療效高。”在大部分藥店，店員也表示主要是“調(diào)節(jié)腸道菌群的”，推薦給慢性腹瀉者用，至于急性腹瀉用藥，則推薦其他類別的藥物。此外，部分藥店還會(huì)問(wèn)是給小孩吃還是大人吃，整腸生有一款顆粒，是專門針對(duì)兒童的。

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　　三種腹瀉類型

　　急性腹瀉

　　大多數(shù)由于飲食不潔而導(dǎo)致發(fā)燒、腹痛、腹瀉等癥，其元兇為致病性大腸桿菌或沙門菌屬。有些急性腹瀉病人，并無(wú)飲食不潔史，而由于病毒性胃腸炎引起，且有流行特點(diǎn)，如家中數(shù)人相繼發(fā)病，均有嘔吐、胃痛、水樣腹瀉等癥。對(duì)于體溫甚高、腹痛較劇、大便中出現(xiàn)膿血的急性腹瀉病人，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。

　　慢性腹瀉

　　常因結(jié)腸過(guò)敏所致，故又稱結(jié)腸易激綜合征，也會(huì)因疲憊緊張、煩躁不安等情緒變化，促使結(jié)腸蠕動(dòng)增快而出現(xiàn)腹瀉。有些慢性腹瀉病人，也可因慢性結(jié)腸炎引起，大多由于過(guò)去患細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾未徹底治愈，而轉(zhuǎn)為慢性腹瀉，有時(shí)還伴隨結(jié)腸過(guò)敏。

　　菌群失調(diào)性腹瀉

　　在正常人體內(nèi)，尤其是腸道中有著大量有益的細(xì)菌。它們有的將食物殘?jiān)l(fā)酵轉(zhuǎn)變?yōu)樗幔灰灿械膶?a target="_blank">蛋白質(zhì)殘?jiān)D(zhuǎn)變成氨。這些細(xì)菌一旦被誤傷，即與其他細(xì)菌之間失去平衡，引起腹瀉。