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北京無業(yè)居民住院滿90天 醫(yī)保起付標準減半

http://m.luxecare.cn2008-06-19 09:35:42 來源:全民健康網(wǎng)作者:

關(guān)鍵字:行業(yè)動態(tài)

  本報訊 (記者趙鵬)本市城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)的無業(yè)居民參保后,在一個醫(yī)療保險年度內(nèi),第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以后住院的起付標準都將減半為650元。昨天,市勞動和社會保障局進一步明確無業(yè)居民參加大病醫(yī)保的具體問題。

  市勞動和社會保障局表示,參保人員住院治療以90天為一個結(jié)算期。不超過90天的,按實際住院天數(shù)結(jié)算。超過90天的,每90天結(jié)算一次。第一個90天被算作“第一次住院”,第二個90天被算作“第二次住院”。

  在一個醫(yī)療保險年度內(nèi),第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以后住院的起付標準都是650元。

  參保人員如果進行特殊病種門診治療,或者患精神病需長期住院治療的,以及跨制度住院等情況,要根據(jù)各自特點計算不同的結(jié)算期。

  無業(yè)居民2008年度的醫(yī)保費用是按半年計算的,因此費用減半。城鎮(zhèn)無業(yè)居民需繳納300元,城鎮(zhèn)殘疾無業(yè)居民需繳納150元。但報銷限額并未減半,仍是7萬元。

  醫(yī)??蓤箐N范圍

  1.住院的醫(yī)療費用。

  2.特殊病種的門診醫(yī)療費用(惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服用抗排異藥)。

  3.急診搶救留觀并收住入院治療的(住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用)。 4.急診搶救留觀死亡的(死亡前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用)。

  醫(yī)保不可報銷范圍

  1.在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的(急診住院除外)。

  2.因交通、醫(yī)療或其他責(zé)任事故造成傷害的。

  3.因本人吸毒、打架或因其他違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的。

  4.在國外或香港、澳門以及臺灣地區(qū)治療的;按規(guī)定應(yīng)由個人負擔(dān)的。

 

本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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