京城藥店里的諾氟沙星（氟哌酸）膠囊處于“群雄逐鹿”局面——在記者走訪的32家藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，出售的諾氟沙星生產(chǎn)廠家和規(guī)格多達(dá)七八種，幾乎每家藥店都僅有一種諾氟沙星膠囊銷售。記者從中選取了4個(gè)廠家的產(chǎn)品分成了4組，進(jìn)行了價(jià)格比較。
 
其中，北京京豐制藥有限公司生產(chǎn)的諾氟沙星膠囊差價(jià)最高，為3.6元。

　　差價(jià)遠(yuǎn)高于最低價(jià)

　　作為百姓藥箱里的常備藥，諾氟沙星膠囊的價(jià)格并不昂貴。然而，就是這樣一款“便宜藥”，差價(jià)卻十分驚人。

　　記者在此次走訪過程中發(fā)現(xiàn)，京城的各家藥店及醫(yī)療機(jī)構(gòu)所銷售諾氟沙星膠囊的規(guī)格不盡相同，僅在北京市發(fā)改委網(wǎng)站所指導(dǎo)的最高限價(jià)的網(wǎng)頁上，就有24種之多。記者查詢后發(fā)現(xiàn)，此次調(diào)查的藥店均未超過最高限價(jià)。

　　記者調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，不同廠家生產(chǎn)的同樣規(guī)格諾氟沙星膠囊，最高售價(jià)非常一致——規(guī)格為30粒/瓶的諾氟沙星膠囊，最高價(jià)均為5.8元；最低價(jià)卻有很大差異：北京京豐制藥有限公司生產(chǎn)的諾氟沙星膠囊（0.1g×30粒/瓶），北京騰馳盛醫(yī)藥有限公司平價(jià)大藥房的售價(jià)僅為2.2元，與欣仁樂大藥房（永安路）、海淀大藥房、三九朝陽藥店的最高價(jià)相差3.60元；北京優(yōu)你特藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的諾氟沙星膠囊（0.1g×30粒/瓶），最高價(jià)同樣是5.8元，而最低價(jià)由京隆堂藥房（紅廟西里店）售出，為2.9元，正好是最高價(jià)的一半。

　　視頻電話為處方藥“開綠燈”

　　諾氟沙星膠囊屬于處方藥。當(dāng)記者表示沒有處方想購買該藥時(shí)，均被各家藥店一致回絕。不過，個(gè)別藥店還有“變通措施”。

　　在萬柳京客隆超市內(nèi)的永康達(dá)大藥房，店員稱諾氟沙星膠囊是處方藥，必須憑處方購買。見記者沒有處方，該店員說：“吃點(diǎn)別的藥不行嗎？我們店里有很多針對(duì)腹瀉的藥?！彼龔墓衽_(tái)里拿出了吉林省康福藥業(yè)有限公司的炎可寧片、哈藥集團(tuán)三精黑河藥業(yè)有限公司的消炎止痢靈片，并稱是中成藥，效果很好，而且副作用比諾氟沙星小。但是記者留意到，這兩種藥的外包裝上并沒有OTC的標(biāo)志，而且也是擺放在處方藥的柜臺(tái)。

　　在景弘康泰大藥房（海罄店），當(dāng)記者稱沒有醫(yī)生所開具的處方時(shí)，售藥人員表示只需撥打一個(gè)視頻電話即可購買；而在天天好大藥房（白紙坊西街店），記者同樣被告知可通過視頻電話購買該處方藥，并且?guī)椭浾邠艽蛄艘曨l電話。電話另一端，一位身穿“白大褂”的女士，詢問了記者的姓名、年齡和癥狀后讓記者將電話轉(zhuǎn)給售藥人員，隨后售藥人員就給記者填寫了銷售小票。據(jù)店員介紹，電話另一端身穿“白大褂”的女士是該店所銷售的諾氟沙星膠囊廠家，為方便患者購買藥品，專門聯(lián)系的石家莊某醫(yī)院的醫(yī)生。

　　8月11日，記者采訪了北京市藥品監(jiān)督管理局市場(chǎng)監(jiān)督處工作人員。工作人員表示，對(duì)于通過可視電話開具處方購買處方藥的情況，只要藥店找的是正規(guī)醫(yī)生，就可以出售藥品。但是需要醫(yī)生把開具處方的復(fù)印件傳真到藥店，藥店再根據(jù)該復(fù)印件銷售處方藥給消費(fèi)者。如果藥店是為了賣處方藥方便而利用視頻門診中的醫(yī)生，就值得商榷。

　　兒童禁用該藥

　　諾氟沙星屬喹諾酮類廣譜抗菌藥，是不少家庭小藥箱里的常備藥。有的家長(zhǎng)在孩子腹瀉時(shí)，以劑量減半給孩子服用。專家表示，這種做法是錯(cuò)誤的。

　　北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師魏岷教授告訴記者，諾氟沙星對(duì)革蘭氏陰性菌感染的腸道疾病有比較明顯的治療效果。然而該藥在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，幼齡動(dòng)物接受較大劑量本類藥物時(shí)，可發(fā)生關(guān)節(jié)和軟骨損害。而且喹諾酮類藥物的軟骨毒性與年齡、藥物劑量相關(guān)，即年齡越小，用藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷表現(xiàn)越快、越重；劑量越大，軟骨毒性發(fā)生率越高。大多數(shù)專家主張對(duì)16歲以下的少年兒童，特別是骨骼處于生長(zhǎng)期的嬰幼兒應(yīng)該謹(jǐn)慎使用這類藥物，以免發(fā)生骨、關(guān)節(jié)病變及骨生成受阻導(dǎo)致矮小等情況。并且，喹諾酮類藥物，因不同于其它藥品，即使家長(zhǎng)給孩子服用的是成年人一半的劑量，也可能影響孩子的骨骼發(fā)育。因此，在我國大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中均不提倡對(duì)未成年人使用該藥。在協(xié)和醫(yī)院，12歲以下兒童堅(jiān)決不使用該藥，12至16歲兒童必要時(shí)酌情使用，但使用前，醫(yī)生均會(huì)向孩子的家長(zhǎng)講述服用該藥可能帶來的副作用，并經(jīng)家長(zhǎng)簽字同意后才予以使用。

　　在記者所購買到的石家莊歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的諾氟沙星膠囊的說明書中，也有明確的提示：“18歲以下患者禁用?！?/P>

　　■愛心提示

　　腹瀉切勿濫用抗生素

　　北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任李真介紹，根據(jù)引起腹瀉的原因，可以將腹瀉分為非感染性腹瀉和感染性腹瀉。非感染性腹瀉不必服用抗生素；只有細(xì)菌感染的腹瀉如痢疾、霍亂、各種重癥腹瀉等才需要使用抗生素。

　　李真指出，腹瀉患者需要用抗生素的，如不及時(shí)服用，不但腹瀉治不好，甚至有生命危險(xiǎn)。而不應(yīng)該用抗生素的如果濫用了，反而會(huì)帶來多種副作用。因此，腹瀉患者必要時(shí)比較好到醫(yī)院就診，對(duì)癥下藥。對(duì)不需要使用抗生素的腹瀉患者，保護(hù)受傷的腸道，促使腸道恢復(fù)正常功能更加重要。療效顯著的藥有一類為腸黏膜保護(hù)劑，還有一些生物制劑和中藥也有不錯(cuò)的療效。此外，不提倡進(jìn)行“饑餓療法”，腹瀉患者在一般情況下要繼續(xù)進(jìn)食，不能靠輸液、吃營養(yǎng)品來代替從正常飲食中獲取全面的營養(yǎng)?；颊哌€要補(bǔ)充足夠的液體，以預(yù)防脫水。