今日，有媒體報(bào)道，經(jīng)過4個(gè)多月公開征求意見和修訂，新醫(yī)改方案最終稿有望本周對外公布。據(jù)消息人士透露，相比去年公布的新醫(yī)改方案征求意見稿，最終方案修訂了130多處。修改稿中增添了零售藥店內(nèi)容，醫(yī)院門診病人可憑醫(yī)生處方到社會(huì)零售藥店購藥，憑醫(yī)?？ńY(jié)算藥費(fèi)。
 
 
修改稿中還規(guī)定，國家不再制定統(tǒng)一的基本藥物零售價(jià)格……

　　門診藥房改制為零售藥店

　　作為醫(yī)改的核心環(huán)節(jié)，公立醫(yī)院改革舉措在修改稿中作了部分調(diào)整。在“醫(yī)藥分開”的實(shí)現(xiàn)形式上，修改稿中增添了零售藥店內(nèi)容，即“探索公立醫(yī)院門診藥房改制為零售藥店等醫(yī)藥分開的有效途徑”。

　　意思是說，國家將門診藥房改制為零售藥店，醫(yī)生開的處方與門診藥房不再發(fā)生關(guān)系，目的是切斷醫(yī)院運(yùn)行與藥品銷售的利益聯(lián)系、降低藥品價(jià)格，這對老百姓來說，無疑是極大的利好消息，具體該如何實(shí)施，還需拭目以待。

　　相比公立醫(yī)院改革的微調(diào)力度，由于基本藥物制度在征求意見稿中的改革表述引發(fā)了很多爭議，對此，修改稿進(jìn)行了大范圍調(diào)整。在修改稿中把基本藥物的“定點(diǎn)生產(chǎn)”刪掉了，改為“基本藥物實(shí)行公開招標(biāo)采購”。

　　【湖南動(dòng)作】2月25日，湖南省衛(wèi)生廳廳長張健在全省市州衛(wèi)生局長會(huì)議上表態(tài)，從今年開始重新組建湖南省藥品集中采購中心，其改革的核心是減少藥品購銷的中間環(huán)節(jié)，由過去藥品商家參與競標(biāo)改為由藥品生產(chǎn)廠家參與競標(biāo)，新的制度有望5月份實(shí)施。全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從4月1日起實(shí)行100種常用藥品零差率銷售。

　　8500億，湖南能分多少？

　　國務(wù)院總理在今年兩會(huì)作政府工作報(bào)告時(shí)說，今后三年各級政府?dāng)M投入8500億元。其中，中央財(cái)政投入3318億元，以保證醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)。

　　【湖南動(dòng)作】“新醫(yī)改方案提到要在3年內(nèi)投入8500億元，那么按照這個(gè)比例，湖南在3年內(nèi)將爭取到420億元。”張健表示，爭取到的420億元經(jīng)費(fèi)將加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高群眾受益水平等?！爸灰行酆竦馁Y金作后盾，人民群眾看病貴看病難的問題終將被解決。”張健說。

　　醫(yī)改·方案改動(dòng)

　　附加醫(yī)改名詞解釋

　　作為新一輪醫(yī)療體制改革的綱領(lǐng)性文件，方案征求意見稿甫一亮相，即引發(fā)熱議?！翱床欢笔枪妼τ谡髑笠庖姼宓闹苯痈惺?。

　　據(jù)有關(guān)消息人士透露，為了便于公眾理解，修改稿將可能附加若干醫(yī)改“名詞解釋”，包括收支兩條線、總額預(yù)付、管辦分開、醫(yī)藥分開等。

　　湖南省人民醫(yī)院院長方亦兵：

　　“競爭不能以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)來衡量！”

　　談及引入“市場競爭機(jī)制”，方亦兵說，這個(gè)競爭不能以經(jīng)濟(jì)收入來衡量，而是要在專業(yè)技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上競爭。如果以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)來衡量，醫(yī)改則會(huì)變味，老百姓看病貴、看病難的問題還是不能有效解決。

　　此外，方亦兵認(rèn)為，目前基層醫(yī)療人才匱乏，全科醫(yī)生的培訓(xùn)只能靠大型公立醫(yī)院，而目前國家在這方面的經(jīng)費(fèi)投入非常少，新的醫(yī)改實(shí)施后，應(yīng)該加大這方面的投入。

　　南湖醫(yī)院院長李煥鈺：

　　市場競爭機(jī)制將有力推動(dòng)醫(yī)改

　　“引入市場機(jī)制，我們深受鼓舞，這一制度必將有力推動(dòng)醫(yī)改?！泵駹I醫(yī)院代表南湖醫(yī)院院長李煥鈺說，現(xiàn)行的機(jī)制，很多方面都是向公立醫(yī)院傾斜，這對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，非常的不公平。

　　市場經(jīng)濟(jì)體制下，講的是優(yōu)勝劣汰，讓老百姓享受到便捷、價(jià)廉、安全的醫(yī)療服務(wù)。李煥鈺認(rèn)為政府在強(qiáng)化自身責(zé)任、增加衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療體制上的創(chuàng)新，否則就不會(huì)有醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)整體面貌的根本改觀。