“我上次生病費(fèi)用還給報(bào)了大部分，而這次再住院就全部自費(fèi)了，4000多塊錢的費(fèi)用對(duì)我來說不是個(gè)小數(shù)目啊?！?6歲的趙大爺滿面愁云地對(duì)記者說。1

　　家住南京仙鶴橋的趙大爺是南京某廠的職工，前不久肺心病發(fā)作，住進(jìn)醫(yī)院二十多天，花去醫(yī)療費(fèi)8600多元，由于單位參加了醫(yī)保，出院時(shí)自己掏的錢并不多。
 
　　近日，趙大爺肺心病再次發(fā)作又住院半個(gè)多月，花了5600多塊，可這次住院費(fèi)要全部自掏。

　　據(jù)了解，根據(jù)醫(yī)保**有關(guān)規(guī)定，凡醫(yī)保患者半個(gè)月內(nèi)連續(xù)兩次住院的，第二次醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保中心不能報(bào)。

　　在南京像趙大爺這樣的病例，醫(yī)院幾乎每天都能碰到。

　　“醫(yī)保這個(gè)規(guī)定讓我們左右為難，這也是目前醫(yī)患矛盾比較集中的地方，應(yīng)該改一改了?！睋?jù)南京市某醫(yī)院神經(jīng)科一位醫(yī)生說，不少老年患者病情往往有不可預(yù)見性的變化，比如病人第一次來時(shí)是左大腦中風(fēng)，出院幾天后右大腦又中風(fēng)了，必須再次入院，這是非常常見的事，可費(fèi)用得由病人自己承擔(dān)，如果病不起，費(fèi)用則要從醫(yī)生的**里扣。他們科幾位幾乎人人都被扣過錢，最多一位同事被醫(yī)院扣了2萬多元錢。

　　“半月內(nèi)不能兩次住院，是指不能因同一種病入同一家醫(yī)院，患者如果是因兩種不同的病入院的是可以享受醫(yī)保的。”南京市醫(yī)保中心稽查科一工作人員告訴記者，“我們這個(gè)規(guī)定是根據(jù)各家醫(yī)院近三年來平均出院時(shí)間、住院費(fèi)用制定的，一般病治好后短短半月內(nèi)不會(huì)再發(fā)病的；如果再發(fā)病很可能說明上次沒治愈或其它什么原因?！贬t(yī)保中心該工作人員說，以往曾多次發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院故意分解病人住院費(fèi)用的現(xiàn)象，能一次治好的病，要分若干次治療提高醫(yī)院科室收入，損害醫(yī)保基金的安全使用和病人利益的同時(shí)，卻肥了醫(yī)院。

　　醫(yī)?；鹑≈诿裼弥诿?，醫(yī)保中心代表患方管理這個(gè)基金，嚴(yán)格控制費(fèi)用開支，是為了避免過度醫(yī)療行為，節(jié)約醫(yī)療資源，出發(fā)點(diǎn)并不錯(cuò)，但部分醫(yī)保病人的合理需求因此得不到滿足也是事實(shí)。有關(guān)部門能否積極探索，出臺(tái)一個(gè)兩全其美的辦法呢？