為挖掘長(zhǎng)期工作在臨床一線及基層中醫(yī)藥服務(wù)建設(shè)中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型，廣泛傳播中醫(yī)人救死扶傷、服務(wù)百姓健康的先進(jìn)事跡，激勵(lì)中醫(yī)藥人奉獻(xiàn)事業(yè)的信心和決心，塑造中醫(yī)藥行業(yè)形象，使百姓更加愛中醫(yī)、信中醫(yī)、受惠于中醫(yī)，樹立中醫(yī)典范，推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展，助力全民抗疫的專題報(bào)道，旨為選出妙手仁心的名醫(yī)，為百姓就醫(yī)精準(zhǔn)“導(dǎo)航”。

林文典，中醫(yī)師，籍貫:福建,1971年出生于出生在福建省漳州龍海市海澄鎮(zhèn)珠浦村謝前社,自幼多病愛好中醫(yī),自學(xué)醫(yī)術(shù)!因病自救后達(dá)到救人,從醫(yī)研讀名著數(shù)不勝數(shù)如:《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《本草綱目》、《醫(yī)宗金鑒》、《丹方精華》、《少林銅人薄》《針?lè)ㄅc灸法》《傅青主主**科》全套等大量古籍醫(yī)書,并學(xué)以致用以自己身體試藥以自己身體試針,找療效。

2012年才有緣在成都中醫(yī)藥大學(xué)考得職業(yè)資格證書(高級(jí))。

2014年為尋求醫(yī)術(shù)上的更高層次便于拯救更多患者也多次參加國(guó)內(nèi)的學(xué)術(shù)，全國(guó)中西醫(yī)精英論壇會(huì)、國(guó)醫(yī)大師傳承和鐵桿中醫(yī)論壇會(huì)國(guó)醫(yī)大師傳承與“鐵桿中醫(yī)”論壇等各種交流會(huì)、中醫(yī)藥慢病防治健康發(fā)展論壇暨中醫(yī)藥適宜技術(shù)遴選推廣大會(huì)，以學(xué)無(wú)止境的心態(tài)在參加如全國(guó)著名教授親傳特種針灸臨床運(yùn)用高研修班，學(xué)習(xí)了《黃帝內(nèi)針》領(lǐng)悟內(nèi)針神奇運(yùn)用。為此獲得(國(guó)際自然療法創(chuàng)新聯(lián)盟理事)，北京百年瀚中醫(yī)研究院聘請(qǐng)中醫(yī)疑難雜癥腫瘤專家(中國(guó)中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)，中醫(yī)中醫(yī)原創(chuàng)技術(shù)研究分會(huì)常務(wù)理事)等多項(xiàng)榮譽(yù)，在百忙中將醫(yī)術(shù)與實(shí)踐結(jié)合研制出多項(xiàng)獨(dú)創(chuàng)的秘方及針?lè)?，其?dú)門針灸與藥膏名譽(yù)一方。

林文典醫(yī)師多年義診多次把患者多年頑疾治好,無(wú)數(shù)患者送錦旗,甚至送家藏醫(yī)書表示感謝,在百忙中將醫(yī)術(shù)與實(shí)踐結(jié)合研制出多項(xiàng)自己的秘方及針?lè)?。林文典醫(yī)師其獨(dú)門針灸與藥膏運(yùn)用在腰、頸、肩方面的疼痛及**科方面外敷快速止疼,甚至精神病方面如抑郁癥等療效甚好。同時(shí)以不忘初心、牢記使命醫(yī)者仁心促使自己砥礪前行。

病案舉例

病例一

李某，男性，62歲，主因“咳喘10余年加重伴意識(shí)障礙1天”于2011年8月3日以“重癥肺炎”收入院。

現(xiàn)病史：患者10余年前出現(xiàn)咳喘，憋氣，多次就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診為“慢性支氣管炎”，平素服解痙平喘化痰藥維持，病情進(jìn)行性加重。1天前患者來(lái)京旅游，受涼后出現(xiàn)嗜睡，喘咳，憋氣，汗出，遂來(lái)急診。

查雙肺呼吸音低，未聞及干濕性羅音，T37.2℃，HR112次/分，律齊。血常規(guī)：WBC20.2×109/L，N78.3%。血?dú)夥治觯篜H7.246，PCO283.6mmHg，PO234.6mmHg。急診診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作，II型呼吸衰竭，治療予常規(guī)西醫(yī)消炎止咳化痰解痙平喘治療，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣。

8月4日:患者意識(shí)欠清，呼之不應(yīng)，黃痰，質(zhì)黏量多，無(wú)汗，發(fā)熱，Tmax39℃，自主呼吸存在，氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣(呼吸機(jī)參數(shù)：FiO245%，PS16cmH2O，PEEP8cmH2O)，大便未行，小便量少，色黃質(zhì)清。查體：形體肥胖，口唇紫紺，面色紫紅，雙眼充血，球結(jié)膜中度水腫，胸廓桶狀，雙肺呼吸弱，散在濕羅音。舌紫紅，苔薄黃，脈弦滑。輔助檢查：血常規(guī)：WBC18.0×109/L，N91%;PO261.2mmHg，PCO288.1mmHg，BE5.8mmol/L。胸片：右下肺炎。

中醫(yī)辨證：痰熱閉肺。

治則治法：清熱化痰開肺。以清化方加味。

組方：生石膏30克，生10克，杏仁15克，生甘草15克，黃連15克，清半夏30克，全瓜蔞30克，酒大黃6克，連翹30克，蘆根30克，黛蛤散30克，膽南星30克。5劑，水煎服，濃煎100毫升，日一劑。

8月6日：患者服藥二劑后，熱退，痰量明顯減少，意識(shí)漸恢復(fù)，呼之可應(yīng)，無(wú)發(fā)熱，痰少，色白質(zhì)黏，大便一次，色黃量可，小便可。查體：血壓、心率平穩(wěn)，自主呼吸尚可，雙肺呼吸音粗，濕羅音減少。輔助檢查：血?dú)夥治鍪荆篜H7.323，PCO272.8mmHg，PO2100.1mmHg。血常規(guī)：WBC15.40×109/L，N87.7%。予自主呼吸試驗(yàn)后生命體征平穩(wěn)，予氣管插管拔除。

8月8日：患者神清，精神可，面色紫滯，稍感憋氣，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽，白黏痰量不多，無(wú)腹脹，大便未行，小便色黃，量不多，無(wú)腹脹。查體：雙眼充血，球結(jié)膜無(wú)水腫?？诖阶辖C，胸廓桶狀，雙肺呼吸粗，未聞及明顯濕羅音。心率90次/分，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。舌胖，色暗紅，苔白膩。脈沉細(xì)滑。輔助檢查：血常規(guī)：WBC11.20×109/L，N75.1%，CRP75mg/L;血?dú)猓篜H7.294，PO266.8mmHg，PCO263.2mmHg。

患者感染控制尚可，繼予西藥抗感染治療、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。

中醫(yī)辨證：痰熱閉肺。

治則治法：清熱化痰開肺，以清化方加味。

組方：生石膏30克，生10克，杏仁15克，生甘草15克，黃連15克，清半夏30克，全瓜蔞30克，酒大黃6克，蟬蛻30克。繼服3劑后，患者病情穩(wěn)定，好轉(zhuǎn)出院。

按：此例病人形體肥胖，嗜食肥甘厚味，屬于痰熱體質(zhì)，且素有肺疾，此次發(fā)病屬于《傷寒論》太陽(yáng)病，發(fā)汗而未愈，感受風(fēng)寒入里化熱，故癥見身熱喘咳，咳痰黃稠,口渴脈數(shù)，無(wú)汗，舌紫紅，苔薄黃，脈弦滑。四診合參，患者證屬重癥肺炎的早期——痰熱閉肺，肺氣失宣。故早期治療當(dāng)以祛邪為主，清熱化痰，宣肺平喘，控制病情截?cái)嘣跉夥?，防止其入營(yíng)血。

病例二

伊某，男性，85歲，主因“咳喘20余年，加重伴發(fā)熱2周”于2011年8月12日以“慢支合并感染，II型呼衰”收入院。

現(xiàn)病史：患者慢性支氣管炎病史20余年，平素口服化痰、解痙平喘藥物治療;2周前患者由于外感風(fēng)寒而喘咳加重，伴有發(fā)熱，T39.8℃，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，予“頭孢唑肟、地塞米松、清開靈、喘定”等藥物治療，未見緩解。8月11日患者高熱，神志不清，次日來(lái)院急診。

刻診：神志欠清，呼之不應(yīng)，發(fā)熱;查體：T38℃，BP84/58mmHg，HR120次/分，RR35次/分;肺CR:右上肺及左下肺炎癥;ECG:竇性心動(dòng)過(guò)速、完全左束支傳導(dǎo)阻滯;血?dú)猓篜H：7.403，PO2：60.1mmHg，PCO2：85.8mmHg;血常規(guī)：WBC25×109/L，N95.5%，CRP120mg/L;生化：TP45g/L，ALB20.7g/L，K3.1mmol/L。

急診診斷：慢支合并感染，感染中毒性休克，II型呼衰。收入ICU后復(fù)查血?dú)猓篜H7.21，PO289mmHg，予氣管插管，接呼吸機(jī)輔助呼吸(PSV模式：PS18cmH2O，PEEP6cmH2O)，聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)抗感染治療。

家屬因經(jīng)濟(jì)原因拒絕肺CT及支氣管鏡等相關(guān)檢查，且要求基本藥物治療并盡快脫機(jī)。

8月13號(hào)：患者神志欠清，呼之不應(yīng)，發(fā)熱，T37.8℃，自主呼吸存在，機(jī)械輔助呼吸，黃白黏痰量不多。心電監(jiān)護(hù)示：HR115次/分，BP98/58mmHg，R21次/分，SpO298%，查體：球結(jié)膜輕度水腫，桶狀胸，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及哮鳴音，雙下肺可聞及干濕羅音，腸鳴音消失。舌淡暗，苔白，脈細(xì)緩。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16×109/L，CRP53mg/L，N91.9%;血?dú)夥治觯篜H7.310，PO276.8mmHg，PCO253.4mmHg;生化：TP45.9g/L，ALB23.4g/L，Cr80umol/L，乳酸2.58mmol/L。

中醫(yī)辨證：陰陽(yáng)兩虛，痰阻血瘀，水停蘊(yùn)毒。

治則治法：溫陽(yáng)養(yǎng)陰，活血化痰，利水解毒。予升麻湯。

組方：生10克，升麻30克，黃芩15克，桂枝15克，茯苓30克，蒼術(shù)15克，生白術(shù)15克，赤芍30克，天冬15克，生石膏30克，知母15克，生甘草6克，當(dāng)歸10克，干姜15克，黃精30克。6劑，水煎服，日一劑

8月18號(hào)：患者神清，精神較差，可自行睜眼，無(wú)發(fā)熱，機(jī)械輔助呼吸，可吸出中量黃白黏痰，尿量可，稀褐便一次。心電監(jiān)護(hù)：HR96次/分，BP115/63mmHg，R18次/分，SpO298%，查體：雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及少量濕羅音，腸鳴音正常，舌淡紅，苔，脈弦細(xì)。輔助檢查：血常規(guī)：WBC9×109/L，CRP68mg/L，N84.2%;血?dú)猓篜H7.372，PO2106.8mmHg，PCO246.7mmHg。

中醫(yī)辨證：陰陽(yáng)兩虛，痰熱蘊(yùn)毒。

治則治法：溫陽(yáng)養(yǎng)陰，清化痰熱。

守上方加膽南星30克，魚腥草60克，再予4劑，日一劑。

8月22號(hào)：患者神清，精神可，無(wú)發(fā)熱，自主呼吸平穩(wěn)，自主呼吸試驗(yàn)順利，予拔除氣管插管，文丘里面罩吸氧(FiO245%)，各項(xiàng)生命體征無(wú)明顯異常，轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。

按：此患者證屬陰陽(yáng)兩虛、痰阻水停，方用升麻湯，連進(jìn)7劑，患者神志轉(zhuǎn)清，熱退，手足轉(zhuǎn)溫，黃黏痰量多，舌淡紅，苔，脈弦細(xì)，此時(shí)邪氣未解，正氣尚復(fù)。四診合參，患者證屬陰陽(yáng)兩虛、痰熱蘊(yùn)毒，守方加清熱化痰之品，4劑已，故能成功脫機(jī)。

林醫(yī)師一生淡薄名利，以修行為目標(biāo)，喜歡以佛法救度人!(為人厚，刻己薄，心存厚道，為善最樂(lè)。)治病以先減少病痛減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為目標(biāo)。被治過(guò)病之人有很多本來(lái)子女對(duì)長(zhǎng)輩不孝，最后一家和諧子女受到教育變成孝順了。想到很多家庭夫妻倆因病至貧，吵鬧想要離婚的經(jīng)過(guò)治療后，夫妻倆和好不敢離婚了!也讓很多家庭信佛學(xué)習(xí)佛的智慧團(tuán)結(jié)放下我執(zhí)。

為了讓世界人民能夠識(shí)中醫(yī)、用中醫(yī)、愛中醫(yī)，同時(shí)國(guó)內(nèi)滿足社會(huì)大眾對(duì)優(yōu)秀中醫(yī)的需求，更好發(fā)揮專家作用和優(yōu)勢(shì)開展中醫(yī)人“致敬基層好醫(yī)生”展播活動(dòng)，展現(xiàn)當(dāng)代中醫(yī)人風(fēng)采，助力傳統(tǒng)中醫(yī)藥復(fù)興。