成年人的輸尿管一般只有筷子粗細，可就這筷子粗細的輸尿管竟然也能藏下一顆“紅棗”那么大的結(jié)石。近日，云南結(jié)石病醫(yī)院收治了一名女患者，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的左側(cè)輸尿管里有一顆尺寸達4x2厘米的巨大結(jié)石，完全趕得上一顆“紅棗”的大小。

這顆“紅棗”大結(jié)石來自患者李女士，云南結(jié)石病醫(yī)院泌尿外科黃麗娟主任為她清除了結(jié)石，解決了腹中大患，還幫她解決了導致結(jié)石的病根——輸尿管管口囊腫，讓她將來結(jié)石再生的幾率大大下降。為此，她特別感謝黃麗娟主任。

然而，黃麗娟主任卻表示，這只是我們作為一名負責任的醫(yī)生應該為患者做的：“一方面，我們要對患者的輸尿管管口囊腫進行處理，才能方便我們運用輸尿管鏡碎石取石；另一方面，我們處理好患者的囊腫，也希望能夠為患者一勞永逸地解決病痛，告別結(jié)石的困擾?！?/span>

黃主任表示，和諧醫(yī)患關系，是首先建立在醫(yī)生盡可能地為患者著想基礎上的。只有醫(yī)生盡心盡力、真誠地為患者著想，規(guī)范地診療，解除其身心病痛，減輕其經(jīng)濟負擔，減少將來的后遺癥、并發(fā)癥等，才能換來更多患者的理解、信任、支持與配合，讓醫(yī)患關系更為和諧。

術前診斷

36歲女子輸尿管藏巨大結(jié)石

李女士今年36歲，楚雄人。據(jù)李女士說，1月份下旬就出現(xiàn)左側(cè)腰部脹痛，并且有尿頻、尿急和血尿現(xiàn)象，隨后她到楚雄當?shù)蒯t(yī)院進行了彩超和腹部檢查，檢查報告都顯示她患有左側(cè)輸尿管下段巨大結(jié)石，且左腎中度積水。

李女士表示，自己平時并沒什么其他疾病，只是在10多年的時間里，曾多次發(fā)作急性腎盂腎炎，而每次發(fā)病到醫(yī)院作抗感染治療，幾天癥狀即可緩解。

在云南結(jié)石病醫(yī)院，面對這顆較為罕見的輸尿管巨大結(jié)石，黃麗娟主任對其情況進行仔細分析后，決定為其實施輸尿管鏡碎石取石術。

該手術無需在人體開刀或打孔，只需運用輸尿管鏡經(jīng)人體尿道、膀胱，進入到輸尿管，再運用激光為患者碎石、取石即可，具有損傷小，恢復快的特點。

術中發(fā)現(xiàn)

結(jié)石的根源竟在輸尿管囊腫

在手術過程中，黃麗娟主任發(fā)現(xiàn)患者膀胱內(nèi)其左側(cè)輸尿管管口明顯呈囊腫樣水腫并突出?！斑@正是導致李女士多次急性發(fā)作腎盂腎炎，并患上輸尿管罕見巨大結(jié)石的原因?！秉S麗娟主任說。

據(jù)介紹，患者的輸尿管管口水腫突出，醫(yī)學上稱之為“輸尿管管口囊腫”。這個輸尿管管口囊腫導致李女士左側(cè)輸尿管開口較正常輸尿管開口小很多，其左腎排出的尿液在進入膀胱時會受到嚴重阻礙，進而引起左側(cè)腎臟反復感染發(fā)炎，還在輸尿管中生成結(jié)石并慢慢長大，另外，也讓其左側(cè)輸尿管出現(xiàn)了囊性擴張。

為了能將李女士的巨大結(jié)石順利粉碎并取出，同時破除“病根”，大幅降低李女士將來腎臟再次感染及輸尿管結(jié)石再生的幾率，黃麗娟主任為患者行了“左側(cè)輸尿管下段狹窄內(nèi)切開擴張術”，解除了囊腫導致的狹窄，然后順利進入到患者輸尿管中，將巨大結(jié)石粉碎并清除。

預防尿結(jié)石再生

女性患者應正確處理尿路感染和梗阻

“你們不僅幫我取了結(jié)石，還幫我解決了輸尿管囊腫，治標又治本，讓我將來再得腎炎、結(jié)石的幾率就大大減小了?！崩钆繉Υ朔浅８屑ぁ?/span>

黃麗娟主任表示，大約80%以上的女性尿石癥（腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石）患者，是因為尿路存在感染和梗阻情況導致。對此，她建議存在這兩種情況的患者應定期到醫(yī)院做檢查，正確治療尿路感染，同時解除尿路存在的梗阻——這是女性患者預防尿路結(jié)石反復發(fā)生的重要手段之一。

云南結(jié)石病醫(yī)院是云南唯一一家集醫(yī)療、康復、預防為一體的國家二級結(jié)石?？漆t(yī)院，專注結(jié)石領域12年，在肝膽結(jié)石和泌尿結(jié)石診療服務上有著深入研究和重大突破，在致力于為云南結(jié)石患者健康保駕護航的同時也響應社會公益號召、積極承擔社會責任，是一家深受云南人民選擇與信賴的醫(yī)院。

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