新聞中常有猝死的消息，前陣子某知名人士就因為胸痛藐視醫(yī)生拒絕住院后猝死，霸占熱搜榜好一陣。猝死有多常見?據(jù)2009年中國衛(wèi)生部心血管病防治研究中心發(fā)布的信息顯示，每年猝死總?cè)藬?shù)高達(dá)54.4萬，即每分鐘有1人發(fā)生猝死。但也不必為此恐慌，了解了猝死是什么原因造成的，就會發(fā)現(xiàn)，其實猝死并非毫無來由，很多猝死前已經(jīng)有胸痛胸悶等身體不適的預(yù)兆。據(jù)統(tǒng)計，約51%的猝死患者數(shù)周及數(shù)月前有警示癥狀，其中以胸痛最為常見。本文就來說說，猝死是什么原因造成的?猝死前痛是怎么回事?

猝死是什么原因造成的?其實猝死主要發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病的患者中，最常見病因是冠心病，占比高達(dá)80%。

換言之，猝死是什么原因造成的?多數(shù)猝死是心臟本來就有問題，而且很可能本人并不知道，仍然長時間的熬夜、抽煙、劇烈運動等，很容易導(dǎo)致血管痙攣，這個時候就會造成心肌急性缺血!而急性心肌缺血常會引發(fā)“室顫”，室顫就相當(dāng)于心臟驟停，心室肌肉發(fā)生顫動，不能有效收縮泵血，最終導(dǎo)致猝死的悲劇發(fā)生。

猝死前痛是怎么回事?這是因為心臟血管痙攣時，心肌突然缺血、缺氧的狀態(tài)下進(jìn)行無氧代謝，產(chǎn)生一些代謝廢物，就會刺激身體產(chǎn)生心肌缺血性疼痛。猝死前痛是怎么回事?和心絞痛、心梗疼痛是一個道理。

知道了多數(shù)猝死是什么原因造成的?猝死前痛是怎么回事，我們就不會對猝死感到過度的恐懼，因為多數(shù)猝死雖然事發(fā)倉促，但實際上卻是“蓄謀已久”，只是當(dāng)事人并不知道自己的身體里埋藏著一個，沒有加以重視而已。

但我們也需要重視身體發(fā)出的健康警報，比如發(fā)生胸痛胸悶，就一定不要忽視，要去醫(yī)院查清楚痛是怎么回事，胸痛胸悶可能是冠心病的信號，及時診治，就等于拆除心臟上的不定時，就能有效減少猝死的風(fēng)險。

但“拆彈”也是個技術(shù)活，需要長期堅持治療、妥善養(yǎng)護(hù)心臟，才能成功拆除，若不能堅持治療，就會功虧一簣。

那么冠心病究竟怎么長期堅持治療，妥善養(yǎng)護(hù)心臟呢?

長期堅持治療，最簡單的辦法就是定期去見醫(yī)生，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，而其中最重要的就是每天堅持按時吃藥了。

中西藥結(jié)合可以加強(qiáng)效果，減輕不良反應(yīng)，易于堅持，是我國多數(shù)冠心病患者的選擇，比如近日重磅發(fā)布的歷經(jīng)十年且符合國際要求的MUST大型循證研究，就是為了研究治療冠心病心絞痛的代表性中成藥麝香保心丸長期服用的有效性和安全性而開展的。

MUST研究表明，服用阿司匹林或他汀類藥物時，加用麝香保心丸可進(jìn)一步降低主要不良心血管事件發(fā)生率26.9%，表明其有降低穩(wěn)定型冠心病患者心腦血管事件發(fā)生的趨勢。而且，該研究還證實，標(biāo)準(zhǔn)藥物聯(lián)合麝香保心丸治療在長期臨床用藥過程中安全可耐受。因此冠心病患者不妨長期堅持服用麝香保心丸，等于心臟多一道保險。

而妥善養(yǎng)護(hù)心臟，主要是避免猝死的誘因，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)、切莫忽視拖延。心源性猝死的誘因包括：

精神刺激、過度勞累、排便困難時用力排便、大量抽煙或飲酒等。

而需要警惕的猝死的警示癥狀最需要注意胸痛，若胸痛反射至左肩、左下頜、左頸部、手臂及手指麻木感，高度提示心肌缺血，若持續(xù)時間大于30分鐘，休息或舌下含服甘油后疼痛不緩解，則高度提示心肌梗死的可能。

其次為呼吸困難、不定期能感覺到心臟不規(guī)則搏動，有時表現(xiàn)為心動過緩，甚至心搏停止導(dǎo)致腦供血不足發(fā)生暈厥，則高度提示可能為嚴(yán)重的心律失常;長期的睡眠不足、睡眠中被憋醒以及沒有進(jìn)行運動卻突然大汗淋漓，這些都是心臟病發(fā)作前信號。如果出現(xiàn)了上述這些表現(xiàn)，一定要提高警惕，及時就醫(yī)!

參考文獻(xiàn)：

[1]. 葉文濤,等.健康生活,和猝死說再見:淺談心源性猝死的誘因及預(yù)防[J].實用心電學(xué)雜志,2019,28(06):414-416.

[2]. 李明,等.廣東地區(qū)622例猝死案例的流行病學(xué)調(diào)查[J].中國法醫(yī)學(xué)雜志,2015,30(01):66-69.

[3]. Ge Junbo,et al. Efficacy and safety of Shexiang Baoxin pill (MUSKARDIA) in patients with stable coronary artery disease:A multicenter,double-blind，placebo-controlled phase IV randomized clinical trial[J].Chin Med J (Engl),2020,134(2):185-192.