健康是每個(gè)家庭最關(guān)心的問(wèn)題，隨著人均壽命提高和各種環(huán)境致病因子增長(zhǎng)，預(yù)防疾病，降低未來(lái)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和治療開支，是很多人能夠接受的觀念。由此，越來(lái)越多的家長(zhǎng)開始從下一代出生前做好各種準(zhǔn)備，為孩子的將來(lái)保駕護(hù)航。

臍帶血，由于其中含有豐富的干細(xì)胞，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)達(dá)，逐漸成為很多人面臨重疾時(shí)的一份生機(jī)來(lái)源。不少家庭也選擇在孩子出生時(shí)儲(chǔ)存一份臍帶血，用作未來(lái)的保障。

“江湖傳言”信還是不信？

可關(guān)于臍帶血在國(guó)內(nèi)還屬于較為新鮮的事物，缺乏充分宣傳的情況下，大眾對(duì)其認(rèn)知不足，不少誤導(dǎo)性的言論依然流傳。比起明顯荒誕的產(chǎn)婦喝臍帶血能增加泌乳量這樣的偏方，“臍帶血含量很少，不能用于成年人的治療”貌似合理的說(shuō)法，使得不少家長(zhǎng)在考慮時(shí)多了幾分猶豫。更有甚者，還言之鑿鑿：只能救治30公斤以內(nèi)的患者，讓不少人對(duì)臍帶血治療方案望而卻步。

在了解相關(guān)信息后就會(huì)知道，臍帶血的分量與患者的體重，并不存在什么必然的對(duì)應(yīng)關(guān)系。真正發(fā)揮作用的，是臍帶血中的干細(xì)胞含量。臍帶血是胎兒分娩斷臍后，殘留在斷離的胎盤和臍帶中的血液。臍帶血的采集量一般在80-120cc（具體情況根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際分娩時(shí)的情況有所差異），而經(jīng)過(guò)分離制備和濃縮處理后，最終以干細(xì)胞形式保存的，大概會(huì)有30cc的體積。

之所以會(huì)有這種“縮水”，是因?yàn)槟殠а诓杉?，還要經(jīng)過(guò)一系列的制備工藝，將其中的臍血干細(xì)胞提純出來(lái)，然后放入-196℃的液氮罐中冷凍保存。入庫(kù)時(shí)的對(duì)于臍血干細(xì)胞的體積雖有一定評(píng)估，但是最根本的還是以其所含的干細(xì)胞計(jì)數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)。

雖然干細(xì)胞相對(duì)其他體細(xì)胞體積較小，臍帶血內(nèi)含有的干細(xì)胞數(shù)量并算不上少。前面提到，臍帶血和治療患者相對(duì)應(yīng)的，是干細(xì)胞含量，更準(zhǔn)確的說(shuō)，其實(shí)是和能發(fā)揮作用的干細(xì)胞相對(duì)應(yīng)的。

要知道，臍血造血干細(xì)胞作為“生命的種子”，最突出的優(yōu)點(diǎn)就是具有強(qiáng)大的分化能力，理論上能夠分化成為人體血液及免疫系統(tǒng)內(nèi)的任意一種細(xì)胞，對(duì)于各種血液類、免疫系統(tǒng)疾病都有別種治療方式難以企及的優(yōu)勢(shì)。

而臍帶血只能治療30kg以下患者，有可能是源于幾個(gè)認(rèn)知：

1.一些成年患者治療使用的是他人捐贈(zèng)的臍帶血干細(xì)胞，這些來(lái)自異體細(xì)胞由于自體免疫的作用，會(huì)有一部分在排斥反應(yīng)中被破壞，因此在移植使用時(shí)需要的細(xì)胞數(shù)量很高，存在消耗率的問(wèn)題。

2.由于臍帶血保存的普及是近幾年的事情，臨床醫(yī)生在最初嘗試時(shí)受限于治療方案，最開始多用于兒童患者使用，這也促成了“臍帶血只能救某個(gè)體重以下的患者”和“成年人不適合臍帶血治療”的誤解。但隨著臍帶血移植、輔助移植以及輸注等技術(shù)的不斷拓寬，使得其應(yīng)用也突破了原有老觀念的體重、年齡限制。

數(shù)據(jù)案例打破體重謠言

比起輕信謠傳，稍微查閱資料就會(huì)知道，國(guó)內(nèi)外早已有大量的成年人使用臍帶血治療并獲得成功的案例。

舉山東省臍血庫(kù)2020年的出庫(kù)數(shù)據(jù)匯總的例子：臍帶血的使用人群里，體重超過(guò)50KG的患者達(dá)到58.54%，最大體重達(dá)到156KG。

今年下半年杭州市第一人民醫(yī)院成功開展單份臍血移植手術(shù)，單份臍血救治的大體重患者早已突破100公斤，臍帶血“只能救治30公斤以內(nèi)的患者”的言論是妥妥的無(wú)稽之談。

而根據(jù)國(guó)際血液及骨髓移植研究中心數(shù)據(jù)，近年來(lái)16歲以上患者臍帶血移植數(shù)量逐年增加，已超過(guò)16歲以下患者。種種數(shù)據(jù)顯示，“大體重不適宜臍帶血移植”的觀點(diǎn)可以說(shuō)是不攻自破。

簡(jiǎn)單的用“份量”來(lái)預(yù)判“效果”實(shí)在不是明智之舉。

事實(shí)上，如果采集的單份臍血有核細(xì)胞數(shù)量或HLA位點(diǎn)相合率高（自體100%相合、父母100%半相合、同胞兄弟姐妹25%全相合），單份臍血完全可以承擔(dān)一位大體重患者的移植使命。自體臍帶血應(yīng)用于自己治療，更沒(méi)有細(xì)胞數(shù)的限制。

目前在臨床上，已經(jīng)積累的豐富的臍帶血移植經(jīng)驗(yàn)，用不用臍血，用什么樣的臍血，用多少份臍血等，醫(yī)生都能夠根據(jù)患者的情況和自己的移植經(jīng)驗(yàn)作出最佳選擇。

技術(shù)發(fā)展讓選擇更豐富

當(dāng)下科技的發(fā)展也讓臍帶血的用武之地越發(fā)廣闊：通過(guò)預(yù)處理，患者在預(yù)算充足的前提下可以移植超過(guò)一份以上的臍帶血，用于疾病治療。甚至還能通過(guò)干細(xì)胞體外擴(kuò)增技術(shù)等手段，增加植入數(shù)量和成功率，讓患者在術(shù)后生存期延長(zhǎng)并保持較高的生活質(zhì)量。

目前，自體保存臍帶血的技術(shù)也已經(jīng)非常成熟，國(guó)家也頒布了相應(yīng)的管理辦法，更在全國(guó)范圍內(nèi)批準(zhǔn)建設(shè)了7家臍血庫(kù)，分別是：北京市臍血庫(kù)、上海市臍血庫(kù)、天津市臍血庫(kù)、四川省臍血庫(kù)、廣東省臍血庫(kù)、山東省臍血庫(kù)及浙江省臍血庫(kù)，各庫(kù)也是滿足了所在各地居民們儲(chǔ)存新生兒臍帶血的需求。

在臍血的采集、提純、運(yùn)輸與儲(chǔ)存各方面，都有一套完整的流程可供參考，例如臍帶血在采集后還需經(jīng)過(guò)成分分離、提取、留樣，然后經(jīng)過(guò)精密程序逐步降溫，在冷凍保護(hù)劑的輔助下先期降到-90℃后，再轉(zhuǎn)入-196℃的深低溫液氮中長(zhǎng)期保存，確保臍帶血長(zhǎng)期凍存而不壞，解凍之后依然富有細(xì)胞活力，可直接用于臨床移植。

以山東省臍血庫(kù)為例，截至2021年9月，山東省臍血庫(kù)臨床出庫(kù)量已近9000例，這里面有年齡96歲的老年患者，有僅2個(gè)月大的嬰幼患者，也有156公斤的大體重患者，無(wú)數(shù)家庭都因?yàn)槟殠а獞?zhàn)勝了疾病，恢復(fù)了健康。

近年來(lái)，各地臍血庫(kù)的臍帶血臨床出庫(kù)量都呈現(xiàn)幾何式遞增的趨勢(shì)。從四五年前的每年出庫(kù)臨床應(yīng)用幾百例，到現(xiàn)在每年出庫(kù)量幾千例，可以說(shuō)每一例出庫(kù)，都意味著一個(gè)生命獲得了新生，一個(gè)家庭走出了疾病的陰霾。

臨床應(yīng)用量激增在挽救生命的同視，也讓臍帶血的保存問(wèn)題尤為迫切。謠言的特點(diǎn)在于理解容易且偏離事物本質(zhì)，面對(duì)生老病死的嚴(yán)肅問(wèn)題，我們也應(yīng)當(dāng)以嚴(yán)肅、科學(xué)的態(tài)度面對(duì)，并且能夠客觀理智地做出選擇。之所以當(dāng)下推廣、鼓勵(lì)新生兒家長(zhǎng)們保存臍帶血，是因?yàn)樗奶攸c(diǎn)：不以數(shù)量論英雄。如果這件小事，能夠?yàn)楹⒆拥囊簧ｑ{護(hù)航，何樂(lè)而不為？