什么是婦科腹腔鏡手術(shù)

近年來，隨著外科醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們不僅僅是為治病而求醫(yī)，更多的人在求醫(yī)時卻是考慮身心的康復(fù)，如手術(shù)中的疼痛、術(shù)后的疤痕等問題，為了將病人的創(chuàng)傷降到最低，而腹腔鏡則是近代醫(yī)學(xué)史上的微創(chuàng)代表之一。目前腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)已運用于婦科多年，雖然受到廣大女性朋友的認(rèn)可，但大多數(shù)人對腹腔鏡仍然充滿好奇與擔(dān)心，以下是在臨床常遇到的幾個問題：

1、婦科腹腔微創(chuàng)手術(shù)能治療哪些疾病?

診斷：各種疑難病癥，如急性腹疼、慢性盆腔疼、子宮穿孔、不孕癥、痛經(jīng)等。

治療：各種類型宮外孕、保守治療宮外孕(保留輸卵管)、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、卵巢良性畸胎瘤、卵巢囊腫、子宮肌瘤、各種盆腔腫物、輸卵管絕育、輸卵管再通。

2、一次手術(shù)可以同時治療婦科疾病和膽囊結(jié)石嗎?

如果患者有婦科疾病(如子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮外孕等)同時患有膽囊結(jié)石或膽囊炎，傳統(tǒng)的手術(shù)是先住外科行膽囊切除術(shù)，住院7―10天，后2―3個月再住婦科手術(shù)治療，住院10―15天，兩次住院，兩次麻醉，兩次手術(shù)，病人損傷大，痛苦大，住院時間長，費用高，家屬需要耽誤較長的時間往返照顧病人。如果實行腹腔鏡微創(chuàng)婦科、外科聯(lián)合手術(shù)治療，只需住院一次，約3―5天，一次麻醉，可同時切除膽囊及婦科盆腔腫物，24小時即可下地活動，進(jìn)食早，術(shù)后恢復(fù)快。

3、“鑰匙孔”手術(shù)能徹底嗎?

腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)不需開腹，切口僅5mm左右大小，尤如鑰匙孔般，故有“鑰匙孔術(shù)”之稱。但部分病人對腹腔鏡了解不多，存在些許顧慮，認(rèn)為“鑰匙孔”手術(shù)不如開腹手術(shù)更直觀，更可靠，其實不然。腹腔鏡手術(shù)是通過改進(jìn)手術(shù)操作方法及手術(shù)器械，而使手術(shù)操作更方便、更可靠。腹腔鏡手術(shù)視野更清晰，手術(shù)操作更細(xì)致，出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性更小。目前，美國、新加坡等國已經(jīng)立法，如醫(yī)生不能首先采用“鑰匙孔”手術(shù)，給病人增加了痛苦，則被視為違法。

4、肥胖病人能實施腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病嗎?

肥胖病人更適宜腹腔鏡手術(shù)治療。肥胖病人實行開腹手術(shù)，由于切口大而深，皮下脂肪易液化，故容易引起術(shù)后切口感染，切口疝等。另外，肥胖病人呼吸功能明顯低于體重正常者，術(shù)后肺感染、肺不張等并發(fā)癥也明顯高于體重正常者。如果行腹腔鏡手術(shù)，肥胖病人和體重正常者在傷口大小、手術(shù)時間長短、對肌體損傷及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率上兩者無差別。腹腔鏡手術(shù)切口感染、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生率低于開腹手術(shù)。因此，肥胖患者更適合行腹腔鏡手術(shù)。