無創(chuàng)呼吸機(jī)是指呼吸機(jī)通過與鼻罩或口鼻面罩相連提供有效機(jī)械通氣的方法。具有痛苦小，應(yīng)用靈活，可間斷或持續(xù)應(yīng)用等特點(diǎn)。無創(chuàng)呼吸機(jī)適合于輕、中度呼吸衰竭。沒有緊急插管指征、生命體征相對(duì)穩(wěn)定和沒有無創(chuàng)呼吸機(jī)禁忌證的患者，用于呼吸衰竭早期干預(yù)和輔助撤機(jī)。

患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)盡早進(jìn)行干預(yù)治療可有效改善病情，在節(jié)省治療費(fèi)用的同時(shí)，也避免了氣管插管的痛苦以及引起呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等多種并發(fā)癥。今天中湘潤(rùn)澤小編來主要介紹無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用注意事項(xiàng)供廣大患者參考。

無創(chuàng)呼吸機(jī)在使用過程中，需要注意哪些?

一、做好心理準(zhǔn)備

相信有部分讀者在無創(chuàng)呼吸機(jī)上試戴過面罩通氣，確實(shí)會(huì)產(chǎn)生不適。實(shí)際上，任何人戴上面罩呼吸都不舒服，并感到一定程度的緊張和焦慮，尤其是在第一次使用時(shí)更為明顯。

所以在佩戴前應(yīng)做好一定程度的準(zhǔn)備工作：使用前，需提前向患者說明無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的目的、必要性和重要性，尤其無創(chuàng)呼吸機(jī)治療能帶來的好處，以及在呼吸機(jī)治療過程中有可能出現(xiàn)的不適情況，特別是提醒一開始上機(jī)時(shí)的不適應(yīng)，不要輕易放棄，以便讓患者了解無創(chuàng)呼吸機(jī)，消除抵觸情緒，幫助患者提高治療的依從性和信心。

二、初次使用呼吸機(jī)感覺不適

使用呼吸機(jī)時(shí)，可能會(huì)感覺不適，這屬正常現(xiàn)象。如果剛開始出現(xiàn)這種情況是特別正常的現(xiàn)象，做幾次深呼吸，經(jīng)過一段時(shí)間的自我調(diào)整，患者會(huì)逐漸適應(yīng)這種新的感覺。如果不能適應(yīng)就要對(duì)參數(shù)做一個(gè)調(diào)整，可以把最大壓力調(diào)小點(diǎn)，先讓使用者夜里能夠用下來，慢慢適應(yīng)之后再調(diào)整壓力。

還有，很多人初期使用單水平呼吸機(jī)會(huì)出現(xiàn)夜里被憋醒的情況，便認(rèn)為是壓力不夠?qū)е碌?，然而有時(shí)候是壓力過大導(dǎo)致的，因?yàn)閱嗡胶粑鼨C(jī)壓力是單方向的，呼氣要和吸氣壓做一個(gè)對(duì)抗，所以如果夜間壓力太高，就會(huì)出現(xiàn)往外呼氣費(fèi)勁。另外可以換成雙水平呼吸機(jī)，因?yàn)殡p水平全自動(dòng)呼吸機(jī)有兩個(gè)壓力，一個(gè)是吸氣壓，一個(gè)呼氣壓，一吸一呼之間有一個(gè)壓力差，所以雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)舒適度會(huì)比較高。

三、漏氣的問題

漏氣很可能把你從睡眠中喚醒，吹進(jìn)來的空氣還會(huì)產(chǎn)生聲音。特別是經(jīng)過硅膠密封墊震動(dòng)，這個(gè)聲音會(huì)把你吵醒并且打斷你的睡眠。

這個(gè)時(shí)候應(yīng)檢查呼吸機(jī)管道和濕化器是否漏氣，發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象需要重新連接。如果是面罩發(fā)生大量的漏氣，需要調(diào)整一下面罩的佩戴，用手觸摸一下面罩和臉部接觸的一圈，確保無漏氣。漏氣會(huì)導(dǎo)致氣流吹入眼睛，打擾患者睡眠，并且影響呼吸機(jī)壓力的穩(wěn)定。注：要先佩戴面罩再啟動(dòng)機(jī)器，避免大量漏氣。

四、口咽干燥

使用完呼吸機(jī)后，感覺到口咽干燥。發(fā)生這種情況的原因：可能是睡覺時(shí)出現(xiàn)張口呼吸或加溫加濕檔位不夠。這個(gè)時(shí)候可閉口經(jīng)鼻吸氣，有需要時(shí)可用下頜帶(使用鼻面罩時(shí))，效果不好的話建議更換為全臉面罩。加大加溫加濕檔位(注意：不能讓管路中產(chǎn)生過多的冷凝水);白天定時(shí)飲水，若晚上使用呼吸機(jī)進(jìn)行治療，睡覺前飲用少量的水;一般情況下，通過以上幾種方法癥狀會(huì)逐漸改善，若持續(xù)不能改善，請(qǐng)立即咨詢專業(yè)醫(yī)生。

五、鼻部刺激

應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)，15%～45%的患者會(huì)出現(xiàn)鼻部不適癥狀，主要表現(xiàn)為鼻堵、通氣不暢，少數(shù)患者還會(huì)表現(xiàn)為鼻內(nèi)干燥。原因如下：

1.如患者原有鼻息肉、鼻中隔偏曲，會(huì)出現(xiàn)鼻部不適，應(yīng)在手術(shù)矯正這些畸形后再應(yīng)用呼吸機(jī)，有嚴(yán)重鼻竇炎的患者也應(yīng)先到五官科進(jìn)行相應(yīng)的治療。

2.呼吸機(jī)使用中產(chǎn)生的冷空氣可以刺激鼻粘膜，引起血管擴(kuò)張而出現(xiàn)粘膜充血水腫，有些過敏性鼻炎患者會(huì)急性發(fā)病。這種情況首先要加強(qiáng)濕化，必要時(shí)在濕化瓶?jī)?nèi)加溫水，甚至使用恒溫濕化器。

3.鼻干的癥狀有時(shí)可表現(xiàn)很突出，加強(qiáng)吸入氣的濕化及溫化效果較好。

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