胃腸間質(zhì)瘤(GIST)是消化道最常見(jiàn)的間葉源性腫瘤，發(fā)病率約為1/10萬(wàn)。雖然不是“癌”，但一樣兇險(xiǎn)。那么胃腸間質(zhì)瘤怎么治呢？一般早期可手術(shù)切除，晚期患者無(wú)法手術(shù)切除，目前采用靶向藥物治療。但單一作用靶點(diǎn)的藥物很難有效抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，而由于胃腸間質(zhì)瘤患者的基因突變存在高度的個(gè)體差異，治療后容易產(chǎn)生耐藥。靶向藥瑞派替尼的出現(xiàn)緩解了這一問(wèn)題，給晚期耐藥患者多了一種選擇。

為了增加瑞派替尼的可及性，讓好藥不貴，多地的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)“惠民?！倍紨U(kuò)充了藥品目錄，將瑞派替尼納入其中。如上海的“滬惠保”，既往病人群賠付比例為30%，非既往病人群賠付比例為70%，大大減輕了患者的醫(yī)療費(fèi)用。

胃腸間質(zhì)瘤怎么治，新型靶向藥物瑞派替尼突破耐藥困境

對(duì)于晚期胃腸間質(zhì)瘤患者來(lái)說(shuō)，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)根治，只能服用靶向藥進(jìn)行治療，但耐藥是個(gè)老大難問(wèn)題?；颊咴诮?jīng)過(guò)一線、二線和三線靶向藥治療后，一度面臨無(wú)藥可用的境地，瑞派替尼主要就是針對(duì)這部分患者。

瑞派替尼作為一種新型的TKI（酪氨酸激酶抑制劑），從藥物的作用原理上不同于以往的TKI，是目前全球唯一的酪氨酸激酶“開(kāi)關(guān)控制”抑制劑，雙重作用機(jī)制能精準(zhǔn)抑制KIT和PDGFRA的多種突變，克服多重耐藥，緩解了傳統(tǒng)靶向藥耐藥的問(wèn)題。是目前國(guó)內(nèi)唯一獲批可以用于四線胃腸間質(zhì)瘤的治療藥物

中國(guó)患者的橋接實(shí)驗(yàn)顯示瑞派替尼達(dá)到了改善患者無(wú)進(jìn)展生存期的主要研究終點(diǎn)，中位無(wú)進(jìn)展生存期（mPFS）達(dá)到了7.2個(gè)月。

多地“惠民保”助力更多晚期胃腸間質(zhì)瘤患者使用瑞派替尼

為了讓更多的晚期胃腸間質(zhì)瘤患者有機(jī)會(huì)使用瑞派替尼，許多地區(qū)的“惠民?！倍紝⑷鹋商婺峒{入了特藥報(bào)銷(xiāo)目錄中，截至2022年7月19日，瑞派替尼已經(jīng)被納入了全國(guó)77個(gè)惠民保項(xiàng)目，且還在持續(xù)增長(zhǎng)中。

以上海的“滬惠保”為例，只要是是上海社保的繳納者都可以購(gòu)買(mǎi)，且依然保持了許多惠民保都有的“帶病投保”這一亮點(diǎn)。既往已患胃腸間質(zhì)瘤的患者依然可以投保。

一位在醫(yī)院開(kāi)處方的患者家屬說(shuō)道：“之前每個(gè)月的藥費(fèi)結(jié)合慈善贈(zèng)藥之后要將近4.9萬(wàn)元；現(xiàn)在7月開(kāi)始降價(jià)，同時(shí)又能通過(guò)滬惠保報(bào)銷(xiāo)30%的藥費(fèi)，報(bào)銷(xiāo)后的費(fèi)用每月約2.8萬(wàn)元，身上的擔(dān)子輕了，也讓我有了堅(jiān)持治療的信心。”

而今年1月1日起生效的“渝快?！币矊⑷鹋商婺峒{入了特病報(bào)銷(xiāo)目錄。一位患病5、6年的劉先生說(shuō)自己已經(jīng)提前買(mǎi)了168元檔次的升級(jí)款“渝快?！?，一旦在保障期內(nèi)購(gòu)買(mǎi)瑞派替尼，他作為既往病患者可以報(bào)銷(xiāo)30%的費(fèi)用，算下來(lái)服用該藥一年可為自己節(jié)約十幾萬(wàn)元。

“這筆錢(qián)不是小數(shù)目，可能就是我生命延續(xù)的保障！”劉先生十分感慨地說(shuō)道，是好**讓他這樣的重病患者重燃生活的希望。

理賠方面，患者在出院時(shí)可同步結(jié)算醫(yī)保和“渝快保”應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用，避免了“看病墊資、理賠跑腿”的問(wèn)題。

胃腸間質(zhì)瘤怎么治，多方呼吁瑞派替尼納入醫(yī)保造福更多患者

瑞派替尼實(shí)際上是一類(lèi)藥物的代表：有很顯著的創(chuàng)新性、治療效果更好，但價(jià)格不算便宜。這一類(lèi)藥品，需要企業(yè)、患者、保險(xiǎn)多方的共助。各地的惠民保無(wú)疑讓瑞派替尼的用藥門(mén)檻變低了，為胃腸間質(zhì)瘤怎么治帶來(lái)了新的治療選擇。

不過(guò)商保只是多方支付力量的一部分，要讓更多患者獲益，商保之外，最大的接力就是全國(guó)醫(yī)保目錄談判，專(zhuān)家、患者等多方呼吁，希望將更多安全有效的靶向藥納入醫(yī)保支付，讓好藥“買(mǎi)得到、吃得起”。

因此再鼎醫(yī)藥也在積極配合政府，參與國(guó)家醫(yī)保藥品目錄申報(bào)工作。在進(jìn)一步降低晚期胃腸間質(zhì)瘤患者治療負(fù)擔(dān)的同時(shí)，助力規(guī)范化治療，讓創(chuàng)新藥物惠及更多患者。