大便帶血是常見腸道疾病癥狀，而且由于其與腸癌有著很大的聯(lián)系，因此很多患者一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了大便帶血的癥狀，都會緊張地問醫(yī)生：“我在排便后發(fā)現(xiàn)大便帶有血跡，我該不會是得腸癌了吧？”大便帶血一定是腸癌的信號嗎？讓我們帶著疑問向昆明東大肛腸醫(yī)院肛腸科黃主任進(jìn)行了咨詢。

“在腸道給我們發(fā)出的眾多疾病信號中，大便帶血最能引起患者的注意，它預(yù)示著腸道某一部位出現(xiàn)了問題。”黃主任介紹，大便帶血，醫(yī)學(xué)上稱之為消化道出血。人體的消化道是一條從口腔到連續(xù)的管道，而引起大便帶血的主要部位是從小腸、結(jié)腸、直腸到肛管這一區(qū)域，稱為下消化道。

觀察出血顏色和性質(zhì)，初步判斷病因

在臨床上，根據(jù)出血部位的不同，大便帶血表現(xiàn)出來的顏色、性質(zhì)也不同，人們最熟悉的就是“痔瘡出血”和“腸癌出血”。那怎么把“痔瘡出血”和“腸癌出血”大致區(qū)分開來呢？事實(shí)上，通過觀察出血的顏色和性質(zhì)，患者是可以初步判斷出血來源于何種病變。

★ 痔瘡出血是大便帶血最常見的原因

痔瘡出血通常是鮮紅色的，附于大便表面，不與大便相混合，沒有黏液、膿液混合其中，有時(shí)表現(xiàn)為排便后滴血，嚴(yán)重時(shí)會有噴血，但在排便后大多自行停止。

此外，出血間斷發(fā)作，尤其在大便干結(jié)、飲酒、吃刺激性食物后出血，也是痔瘡出血的特征。

★ 腸癌出血也是大便帶血常見的原因

腸癌出血通常量不大，直腸癌出血往往呈暗紅色，經(jīng)常與大便混合在一起，有時(shí)會有黏液、膿液混合其中。除此之外，因?yàn)橹蹦c離較近，直腸癌會刺激腸壁的神經(jīng)，引起大便習(xí)慣的改變，例如排便次數(shù)增多、排便不規(guī)律、有排便不盡的感覺、出現(xiàn)里急后重（便意較急迫但又排不出或排少量的大便，或僅有少量膿液、黏液）等。

離位置更遠(yuǎn)的結(jié)腸發(fā)生癌癥時(shí)，排便習(xí)慣的改變沒有直腸癌明顯。結(jié)腸癌出血血液因在腸道內(nèi)停留的時(shí)間長，血液被消化后轉(zhuǎn)化為硫化亞鐵，使得糞便變?yōu)楹谏愃瓢赜?，醫(yī)學(xué)上稱為“黑便”或“柏油便”。因?yàn)闆]有肉眼可見的出血，黑便更容易被忽視，有時(shí)會被誤認(rèn)為是飲食所致。長時(shí)間的黑便若沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，會導(dǎo)致患者貧血，引起乏力、虛弱、心慌、氣短等癥狀。很多患者就是因?yàn)槌霈F(xiàn)貧血癥狀而就醫(yī)，進(jìn)而查出結(jié)腸癌的。

由此可見，出現(xiàn)大便帶血情況時(shí)，首先要做的是觀察出血的顏色是否鮮艷、出血是否與大便相混、是否含有其他成分，以及自身是否有排便習(xí)慣的改變，通過以上方法可初步判斷可能的疾病。當(dāng)然，面對大便出血患者比較好還是詳細(xì)記錄這些信息后，及時(shí)到醫(yī)院就診檢查。