首先如何衡量腎病是否嚴重?最重要的一點是監(jiān)測腎功能損傷程度。

為了更具象化的了解腎臟功能，當發(fā)現(xiàn)腎病后為了進一步明確腎臟損傷的程度，往往需要做更詳盡的檢查。除了反應(yīng)腎功能的重點關(guān)注指標“三劍客”：血肌酐、血尿酸、尿素氮，還有“二率”即腎小球濾過率、內(nèi)生肌酐清除率。此外反應(yīng)腎小球及腎小管損傷，腎臟炎癥反應(yīng)活躍程度還有尿液指標，必看的是尿紅細胞、尿蛋白、微量蛋白尿、還有尿蛋白肌酐比以及白細胞。

除此之外，了解患者的免疫情況檢查免疫十項還有淋巴細胞亞群等檢查，腎臟血流及萎縮情況，需要做腎臟B超檢查等等。

如果這些檢查你都進行了，那么評估病情進展程度，是否嚴重是不難的。

其次滿足下面這些情況，腎病都算比較嚴重：

1、血肌酐超過256，尿酸超過405

2、腎小球濾過率低于45

3、雙腎萎縮小于9公分且血流信號差

4、24小時尿蛋白定量一直超過1克

5、免疫功能不穩(wěn)定，包括免疫球蛋白低、淋巴細胞、中性粒細胞等異常

6、血壓血脂血糖高，不穩(wěn)定;

7、電解質(zhì)紊亂：高血鉀癥、鈣磷代謝紊亂等等

如果這些情況都存在，病情是比較嚴重的需要及時去針對性系統(tǒng)的用藥治療。如果你占到了2-3條就不能大意。因此回到開始問題，肌酐升高了沒有癥狀并不能代表病情不嚴重!

實際上多數(shù)腎友腎功能一旦損傷，進入到腎病3期，腎功能不全階段，多少是會有一些癥狀出現(xiàn)的，這與患者病情病理損傷，年齡、發(fā)現(xiàn)及時性等都有直接關(guān)系。比如一些年輕患者腎臟代償性強，體質(zhì)好，用藥后恢復(fù)的比較快，可能沒有太多不舒服癥狀。但對于一些自身存在基礎(chǔ)病比如高血壓、糖尿病、痛風等疾病的患者，多少都存在不適癥狀。

哪些癥狀的出現(xiàn)，說明你的病情越來越重了?

一、嚴重水腫

水腫出現(xiàn)早期表現(xiàn)在顏面部，眼瞼處，隨著病情進展可能發(fā)展到雙下肢、腳踝、腹部甚至全身。除了尿蛋白大量流失會引起腎性水腫，另一方面就是腎臟損傷后排毒排水功能下降導(dǎo)致的。

所以說如果你肌酐升高后，水腫反復(fù)難好轉(zhuǎn)注意腎功能損傷加劇的可能。

二、乏力惡心嘔吐，吃不下飯

腎病自身是免疫性病，多數(shù)患者患病后都存在乏力，沒勁的情況。這種癥狀到腎衰竭后期異常明顯。且還伴隨出現(xiàn)惡心嘔吐，吃不下飯的情況。主要是腎衰竭后血液內(nèi)毒素水別高，引起的胃腸道反應(yīng)存在，且腎萎縮后免疫大幅度下降，患者很容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，導(dǎo)致乏力加劇。

三、血壓很高，嚴重貧血

腎臟是一個血流非常豐富的器官，一旦腎臟損傷后，會引起相關(guān)血液循環(huán)的問題，其中腎性高血壓和腎性貧血是比較常見兩大癥狀。涉及到“血異?！钡陌Y狀其實都是比較難搞定且危險性很高的癥狀。

高血壓如果控制不好會進一步加速腎衰竭進程，是導(dǎo)致尿毒癥的重要因素之一。而腎性貧血不僅會危害腎功能，還會引起全身連鎖反應(yīng)包括心臟供血、神經(jīng)系統(tǒng)等等。

所以說如果你沒癥狀還好，但有這些癥狀的時候即使很輕微也要重視起來。