如今高血壓非常常見(jiàn),根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,國(guó)內(nèi)18歲及以上高血壓患病率高達(dá)27.5%,患病人數(shù)約為2.45億,換句話說(shuō),我國(guó)大約每4個(gè)成年人中就有1人是高血壓患者,因此高血壓治療刻不容緩。針對(duì)患者血壓的日常管理,專家們的共識(shí)是控制高血壓很重要,但平穩(wěn)控制血壓更重要。因此,臨床多建議優(yōu)選能夠讓血壓實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)且長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)的降壓藥。目前,以絡(luò)活喜為代表的氨氯地平和以拜新同為代表的硝苯地平,常常被戲稱為降壓“孿生兄弟”。那么,氨氯地平和硝苯地平有什么區(qū)別?今天就帶大家一起來(lái)解讀一下,給需要用藥的高血壓人群一點(diǎn)參考。

氨氯地平和硝苯地平有什么區(qū)別?先來(lái)看看“共性”

以絡(luò)活喜為代表的氨氯地平和以拜新同為代表的硝苯地平,二者名字中都帶有“地平”,屬于二氫類鈣離子拮抗劑。

首先,它們降壓原理相同。氨氯地平和硝苯地平都是通過(guò)阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞上的L型鈣通道,阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),從而舒張血管平滑肌,擴(kuò)張外周小動(dòng)脈,減低外周阻力,使血壓下降。同時(shí)可以降低心臟后負(fù)荷,增加冠狀動(dòng)脈血流量,有助于改善心肌缺血,緩解心絞痛。其次,它們適應(yīng)癥相同。都可以用于高血壓、冠心病、慢性穩(wěn)定性心絞痛的治療。

氨氯地平和硝苯地平有什么區(qū)別?控壓、長(zhǎng)效持久以及副作用大不同

在了解了二者之間的共性之后,我們?cè)賮?lái)看看它們的區(qū)別。

以絡(luò)活喜為代表的氨氯地平和以拜新同為代表的硝苯地平的區(qū)別主要在于日?？貕骸㈤L(zhǎng)效持久以及副作用這三個(gè)方面。

從日常控壓上來(lái)看,拜新同通過(guò)改革變?yōu)榭蒯寗┬?使藥代動(dòng)力學(xué)特性有了明顯改善,通過(guò)獨(dú)特的胃腸膜調(diào)控技術(shù),使藥物以零級(jí)速率釋放,在24小時(shí)內(nèi)近似恒速,保證了藥物治療的平穩(wěn)性。而絡(luò)活喜是在拜新同“膜控”特點(diǎn)基礎(chǔ)上,通過(guò)鈣離子與細(xì)胞膜結(jié)合及解離緩慢,使血壓下降的速度更為平緩,波動(dòng)更小,長(zhǎng)期服用,可以有效改善血壓波動(dòng),實(shí)現(xiàn)收縮壓的日常穩(wěn)定。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)也可證明,絡(luò)活喜對(duì)24小時(shí)血壓的平穩(wěn)控制優(yōu)于拜新同硝苯地平控釋片。

從長(zhǎng)效持久上來(lái)看,絡(luò)活喜是第三代長(zhǎng)效降壓藥,拜新同是第二代長(zhǎng)效降壓藥,第三代絡(luò)活喜的半衰期30～50小時(shí)比二代的拜新同24小時(shí)更長(zhǎng)。絡(luò)活喜每天只需要服用1片,就可以保護(hù)血壓長(zhǎng)達(dá)30～50小時(shí),而且能有效覆蓋早晨的時(shí)間段,穩(wěn)定清晨血壓,即便偶爾漏服,對(duì)血壓的影響也更小。絡(luò)活喜氨氯地平控壓長(zhǎng)效持久以及對(duì)清晨血壓的控制比硝苯地平片更顯著。

在很多高血壓患者比較關(guān)注的副作用方面,拜新同容易引起頭痛、心悸等不良反應(yīng)出現(xiàn),而在絡(luò)活喜的副作用少,其說(shuō)明書的不良反應(yīng)一欄,并沒(méi)有出現(xiàn)“頭疼、心悸”的字眼[1],安全性更高,長(zhǎng)期服用更令人放心。

氨氯地平和硝苯地平有什么區(qū)別?總的來(lái)說(shuō),以絡(luò)活喜為代表的氨氯地平在平穩(wěn)控壓、長(zhǎng)效持久、清晨血壓以及副作用方面均優(yōu)于硝苯地平。不僅如此,高血壓的主要治療目的是較大程度地降低心血管并發(fā)癥發(fā)生與死亡的總體危險(xiǎn),而絡(luò)活喜這類氨氯地平片憑借原研藥安全性高、可實(shí)現(xiàn)全程血壓管控等優(yōu)勢(shì),長(zhǎng)期堅(jiān)持使用,可為患者帶來(lái)更長(zhǎng)遠(yuǎn)的心腦腎獲益。最后,高血壓患者在選對(duì)降壓藥的同時(shí),還應(yīng)積極調(diào)整生活方式,多方協(xié)同,才有助于實(shí)現(xiàn)血壓管理“三達(dá)標(biāo)”的理想目標(biāo)。