腸易激綜合征

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50歲的張女士近幾年，總是吃完飯就上廁所，還經(jīng)常腹痛拉肚子，這段時間癥狀越來越頻繁，嚴重影響張女士的正常生活，隨后來到西安醫(yī)學(xué)院附屬胃泰消化病醫(yī)院就診，接診的是西安醫(yī)學(xué)院附屬胃泰消化病醫(yī)院副主任醫(yī)師王亞琴主任，經(jīng)過病史詢問、查體和詳細檢查后，診斷為腸易激綜合征。

張女士在王亞琴主任診室，擔(dān)心地問道：“腸易激綜合癥是腸癌嗎？”王亞琴主任告訴張女士不是腸癌，張女士這才放心下來。那么腸易激綜合癥到底是個什么?。吭撛趺崔k？今天我們邀請西安胃泰消化病醫(yī)院副主任醫(yī)師王亞琴為大家全面解析。

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什么原因?qū)е履c易激綜合征？

腸易激綜合征的病因尚不明確，可能與胃腸動力學(xué)異常、內(nèi)臟敏感性過高、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對于腸道刺激的感知異常、腸道感染、腸道菌群失衡等等有關(guān)。下面列舉一些腸易激綜合征常見的誘因，食物和飲食習(xí)慣可能會觸發(fā)或加重癥狀：

1.高脂肪餐，包括油炸食品；

2.身體不易分解的食物，如小麥、乳制品（牛奶、奶酪等）、豆類、巧克力、咖啡、茶、人工甜味劑或某些水果（如杏子）和蔬菜（如蘆筍或西蘭花）；

3.每餐食量過大；

4.吃得太快或等待太久才吃飯；

5.情緒，如壓力、焦慮、抑郁和恐懼；

6.藥物，如瀉藥；

7.激素等。

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怎么診斷腸易激綜合征？

腸易激綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要基于癥狀，診斷建立在排除器質(zhì)性疾病基礎(chǔ)上，推薦采用目前國際公認的腸易激綜合征羅馬IV診斷標(biāo)準(zhǔn)↓

病程6個月以上，近3個月反復(fù)發(fā)作腹痛、腹脹、腹部不適，具有以下任意兩項或以上癥狀：

與排便相關(guān)

伴有排便頻率改變

伴有糞便性狀或外觀改變

根據(jù)排便習(xí)慣和糞便性狀的不同，腸易激綜合征被分為：便秘型、腹瀉型、混合型（腹瀉和便秘交替出現(xiàn)）和不定型。在我國，最常見的類型為腹瀉型。

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腸易激綜合征如何防治？

腸易激綜合征的預(yù)防和治療主要涉及到綜合性的管理，包括生活方式的調(diào)整、飲食習(xí)慣的改善以及可能的藥物治療。以下是一些可能有助于預(yù)防和治療腸易激綜合征的方法：

【預(yù)防】

1.維持健康的生活方式：規(guī)律的作息、足夠的睡眠、適度的運動等有助于維持身體的整體健康，可能減少癥狀的發(fā)生。

2.管理壓力：學(xué)會有效的應(yīng)對壓力的方法，如深呼吸、冥想、放松技巧等，有助于減輕可能的心理壓力對腸道的影響。

3.飲食調(diào)整：避免食用可能引起腸道刺激的食物，如辛辣食物、咖啡、巧克力等。飲食應(yīng)均衡，并注意逐漸引入纖維豐富的食物。

【治療】

1.藥物治療：包括抗抑郁藥、抗生素、抗膽堿藥、止瀉藥、解痙藥等，根據(jù)患者的癥狀和需要進行選擇，請在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。一般腹瀉型腸易激綜合征以止瀉藥、解痙藥為主，必要時輔以益生菌、腸道不吸收的抗生素或抗抑郁藥等，便秘型腸易激綜合征以滲透性緩瀉劑或促分泌劑為主。

2.膳食纖維補充：增加膳食纖維攝入，有助于改善腸道功能?？梢酝ㄟ^食物或藥物形式進行補充。

3.益生菌：一些研究表明，益生菌可能對改善腸道菌群平衡和減緩癥狀有一定幫助。

4.心理治療：如認知行為療法、生物反饋等，可以幫助患者應(yīng)對情緒因素對癥狀的影響。