雙側(cè)輸卵管堵塞……雙側(cè)輸卵管積水……

兩條孕育要道“雙雙截?cái)唷?，難道再也沒(méi)有機(jī)會(huì)自然懷孕了嗎？

在北京花生醫(yī)院，輸卵管積水治愈后懷孕幾率怎么樣？

事實(shí)上，我們剖析了眾多北京花生醫(yī)院的案例發(fā)現(xiàn)——遇到輸卵管積水的復(fù)雜情況，這類姐妹接受專業(yè)治療后，依然能擁抱自懷的喜悅！

今天，我們精選3位典型的“輸卵管性”不孕姐妹案例，她們來(lái)自祖國(guó)各地，透過(guò)親身經(jīng)歷，向正面臨同樣挑戰(zhàn)的姐妹們傳遞信心與力量……

挑戰(zhàn)輸卵管難題

妙齡三姐妹 同步選花生

我們姑且喚她們?yōu)樾⊙ɑ⑿崳ɑ?、小敏（化名），她們年齡相仿，擁有類似的病歷——排卵正常、性激素正常，丈**液質(zhì)量正常，卻因雙側(cè)輸卵管不同程度的問(wèn)題，多年孕途坎坷。

盡管正值青春年華，她們都曾對(duì)好孕抱著從容樂(lè)觀的心態(tài)，但一紙輸卵管評(píng)估“診斷書(shū)”卻給她們帶來(lái)了很大的打擊。

小雪 26歲：宮腔操作史+雙側(cè)輸卵管積水↓↓↓

小雪來(lái)自美麗的新疆，2022年5月結(jié)婚，婚后未避孕未孕至今。2022年11月至2023年10月監(jiān)測(cè)排卵6周期，指導(dǎo)同房未孕。

既往曾于2017年人工流產(chǎn)1次,2020年因左側(cè)卵巢囊腫，行腹腔鏡下左側(cè)卵巢囊腫剝除+雙側(cè)輸卵管疏通術(shù)，術(shù)中提示雙側(cè)輸卵管通暢。

2023.10于當(dāng)?shù)匦蠬SG：雙側(cè)輸卵管走形自然活動(dòng)柔軟，且傘端擴(kuò)張呈囊袋影，提示：雙側(cè)輸卵管積水。

2023.12我院彩超提示：左側(cè)卵巢內(nèi)囊性回聲，雙側(cè)附件區(qū)囊性回聲(輸卵管積水? )盆腔積液。

小潔 29歲右側(cè)輸卵管妊娠史+左側(cè)輸卵管積水↓↓↓

小潔來(lái)自河北，屬于再婚家庭，2015年與前夫意外懷孕5+周，行人流術(shù)，術(shù)后月經(jīng)量正常。2022年再婚，因右側(cè)輸卵管妊娠行藥物保守治療，后備孕至今未孕。

2023年2月造影提示：左側(cè)輸卵管積水；

2023年4月-5月:監(jiān)測(cè)排卵2個(gè)周期，有排卵，未孕；

2023年6月-9月：促排監(jiān)測(cè)排卵4個(gè)周期，有排卵，未孕。

小敏29歲：輸卵管結(jié)扎術(shù)后+左側(cè)輸卵管妊娠史↓↓↓

而鄭州姐妹小敏的情況則略顯復(fù)雜，同樣歷經(jīng)第2次婚姻，但不同的是，前次婚姻中，她曾剖宮產(chǎn)誕下1女孩，行雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)。

2021年再婚，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行輸卵管復(fù)通術(shù)。2022年生化1次；

2023年5月：曾因宮外孕腹腔鏡手術(shù)保留左側(cè)輸卵管保守治療；

2023年12月我院造影：雙角子宮可能；雙側(cè)輸卵管近段顯影，中遠(yuǎn)段未顯影。

“輸卵管性不孕”，這樣的字眼深深刺痛著她們的內(nèi)心，但是強(qiáng)烈的自然妊娠意愿支撐著她們四處尋求治療的希望。

得知北京花生醫(yī)院“輸卵管專家團(tuán)”擅長(zhǎng)腹腔鏡下輸卵管類精細(xì)化手術(shù)，保留和恢復(fù)女性生育功能，助力眾多患者迎來(lái)自然懷孕的機(jī)會(huì)，她們決定要前往嘗試。

鏡準(zhǔn)操作 保留生育功能

術(shù)后半年 喜報(bào)接二連三

2023年的初冬時(shí)分，3位姐妹先后踏入北京花生醫(yī)院"生殖不孕癥全病程管理專家"王麗君院長(zhǎng)的診室。

因?yàn)閹缀跬粫r(shí)間手術(shù)后并先后懷孕，王麗君院長(zhǎng)對(duì)這3位姐妹印象深刻：

幾位姐妹都對(duì)嘗試試管有些猶豫，這很正常。我建議行宮腹腔鏡聯(lián)合探查術(shù)。術(shù)中我們會(huì)從輸卵管阻塞程度、黏膜保留情況和管壁厚度綜合評(píng)估。如果條件允許，會(huì)竭力去整理修復(fù)，讓患者能自然備孕，如有切除的必要，也會(huì)跟家屬及時(shí)溝通，共同做出最合適的決定。咱們的目標(biāo)是幫助姐妹們找到最適合自己的路。

小雪【雙側(cè)輸卵管整形術(shù)】↓↓↓

鏡下可見(jiàn)小雪盆腔多處粘連，可謂眼花繚亂，左側(cè)輸卵管增粗至4cm，傘端閉鎖伴積水，與左側(cè)卵巢粘連；而右側(cè)輸卵管增粗至2.5cm，壺腹部末端閉鎖伴積水，管右側(cè)傘端與右側(cè)壺腹部末端離斷。

2023年12月于北京花生醫(yī)院行宮腹腔鏡手術(shù)

術(shù)中診斷：雙側(cè)輸卵管積水；盆腔粘連

經(jīng)過(guò)評(píng)估后，北京花生醫(yī)院輸卵管專家團(tuán)醫(yī)生為小雪安排了精細(xì)的輸卵管修復(fù)整形手術(shù)+盆腔粘連松解術(shù)，盡最大可能復(fù)原了雙側(cè)輸卵管的自然形態(tài)，能夠大部分地恢復(fù)輸卵管“撿卵”和運(yùn)送受精卵的功能。

小潔【雙側(cè)輸卵管整形術(shù)】↓↓↓

小潔同樣存在多處盆腔粘連，左側(cè)輸卵管扭曲、增粗、傘端閉鎖粘連與左側(cè)卵巢形成包裹囊腫，囊內(nèi)積液淡黃色，右側(cè)輸卵管表面被覆膜性粘連帶包裹右側(cè)卵巢，壺腹部見(jiàn)一系膜囊腫，傘端見(jiàn)粘連狹窄。

2023年10月于北京花生醫(yī)院行宮腹腔鏡手術(shù)

術(shù)中診斷：左側(cè)輸卵管積水;盆腔粘連;右側(cè)輸卵管傘端粘連

隨后對(duì)癥治療，輸卵管專家團(tuán)行：輸卵管修復(fù)整形手術(shù)+盆腔粘連松解術(shù)。

小敏【右側(cè)輸卵管吻合術(shù)+左側(cè)輸卵管切除術(shù)】↓↓↓

小敏的情況則比較嚴(yán)峻，鏡下可見(jiàn)左側(cè)輸卵管間質(zhì)部與峽部離斷，峽部與壺腹部遠(yuǎn)端離斷，右側(cè)輸卵管峽部與壺腹部離斷。與患者家屬溝通后，其要求切除左側(cè)輸卵管，保留右側(cè)。

2023年12月于北京花生醫(yī)院行宮腹腔鏡手術(shù)

術(shù)中診斷：雙側(cè)輸卵管梗阻;盆腔粘連;子宮肌瘤;瘢痕子宮

為了盡可能減少對(duì)輸卵管的損傷，北京花生醫(yī)院輸卵管專家團(tuán)分離右側(cè)輸卵管斷端兩側(cè)，切除斷端兩側(cè)輸卵管瘢痕；

用比頭發(fā)絲還要更細(xì)的手術(shù)線將輸卵管斷端的兩端管壁縫合起來(lái)，從而解除了右側(cè)輸卵管的梗阻，恢復(fù)了輸卵管的通暢性。

根據(jù)手術(shù)的情況，北京花生醫(yī)院王麗君院長(zhǎng)又分別為她們制定了中西醫(yī)結(jié)合的術(shù)后調(diào)理方案及個(gè)性化的術(shù)后妊娠計(jì)劃，這份細(xì)致入微的關(guān)懷與努力，最終收獲了令人振奮的成果——僅僅半年時(shí)光，3位女士便從各地陸續(xù)傳來(lái)成功受孕的喜訊，尤為難能可貴的是，她們均實(shí)現(xiàn)了自然受孕。

花生專家經(jīng)驗(yàn)談

鼓勵(lì)這類姐妹 勇敢嘗試自懷

碰到輸卵管積水，在不少患者甚至醫(yī)生的眼里，認(rèn)為積水修復(fù)整形后幾本無(wú)法自懷，所以不如結(jié)扎后直接試管，只要術(shù)前醫(yī)患溝通明白，這是沒(méi)有問(wèn)題的。

但是，在花生醫(yī)療腔鏡中心，關(guān)菁教授“輸卵管專家團(tuán)”大量手術(shù)案例提示我們的是：

不要輕易放棄我們輸卵管，給予精細(xì)化治療保留生育功能，如果卵巢儲(chǔ)備好，給1年時(shí)間，不少姑娘都獲得了懷孕成功機(jī)會(huì)！

（如1年后仍無(wú)法自懷，可再去試管，這時(shí)試管成功率與1年前不會(huì)有差別，因?yàn)樗贻p而且卵巢儲(chǔ)備功能好?。?

通過(guò)花生醫(yī)療實(shí)施的全病程管理診療模式，我們顯著降低了患者術(shù)后積水復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，這一成果優(yōu)于行業(yè)平均水平，更顛覆了“術(shù)后易復(fù)發(fā)”的傳統(tǒng)認(rèn)知。就此，我們想分享下3點(diǎn)成功的核心經(jīng)驗(yàn)：

01顯微器械操作，精細(xì)化分離粘連

在手術(shù)過(guò)程中，我們應(yīng)用顯微外科器械，在顯微放大鏡下，精細(xì)入微地分解粘連區(qū)域，確保操作輕柔，幾乎不造成額外創(chuàng)傷，創(chuàng)面微小。通過(guò)精細(xì)化的粘連分解技術(shù)，我們實(shí)現(xiàn)了術(shù)中出血量的極大降低，幾乎達(dá)到無(wú)血手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。

02創(chuàng)面腹膜化處理，杜絕血細(xì)胞殘留

此外，我們會(huì)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行腹膜化處理，使之恢復(fù)光滑，同時(shí)徹底沖洗盆腔，確保不留任何血細(xì)胞殘留，為輸卵管傘端的自由開(kāi)合及高效拾卵功能創(chuàng)造最佳環(huán)境。

03中西藥結(jié)合調(diào)理，促進(jìn)拾卵功能恢復(fù)

好的手術(shù)可以很好的避免了患者術(shù)后的二次粘連，但要避免輸卵管再次堵塞，術(shù)后更要注重調(diào)理恢復(fù)纖毛的功能，在通過(guò)中西藥結(jié)合調(diào)理，加強(qiáng)傘端的拾卵和輸卵管的纖毛的恢復(fù)和再生，加快輸送功能，從而縮短女性受孕。

在多管齊下、綜合治療下，我院眾多經(jīng)歷相似困境的患者，經(jīng)過(guò)精心的手術(shù)與細(xì)致的調(diào)理，紛紛開(kāi)啟暢通無(wú)阻的自然受孕之路，翻開(kāi)人生的幸福新篇。

在此，我們衷心的希望：每位經(jīng)歷不孕挑戰(zhàn)的姐妹得到幫助，少走彎路、少吃苦頭，早日好孕。

*為了保護(hù)客戶的個(gè)人隱私，治療具體進(jìn)程、時(shí)間線以及人名等涉及到隱私部分均已做過(guò)模糊處理。