關(guān)節(jié)炎是一類影響關(guān)節(jié)功能的疾病統(tǒng)稱，原發(fā)性關(guān)節(jié)炎在成因、表現(xiàn)等方面各有特點(diǎn)。了解其癥狀、并發(fā)癥、養(yǎng)護(hù)方法及治療手段，對(duì)于患者有效管理病情、提高生活質(zhì)量具有極為重要的意義。為了提高患者認(rèn)知水平和自我健康的管理水平，就原發(fā)性關(guān)節(jié)炎做相關(guān)的養(yǎng)護(hù)知識(shí)科普。

一、表現(xiàn)癥狀

原發(fā)性關(guān)節(jié)炎通常與年齡增長、遺傳、肥胖、長期關(guān)節(jié)勞損等因素密切相關(guān)，其中以骨關(guān)節(jié)炎最為常見。其主要癥狀表現(xiàn)包括：

關(guān)節(jié)疼痛：初期疼痛多在活動(dòng)后出現(xiàn)，休息時(shí)可緩解。隨著病情的逐步發(fā)展，疼痛程度會(huì)逐漸加重，甚至在休息時(shí)也會(huì)發(fā)作，疼痛性質(zhì)常為鈍痛、刺痛或酸痛，且在上下樓梯、長時(shí)間行走、站立或進(jìn)行關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)時(shí)加劇。

關(guān)節(jié)僵硬：早晨起床或長時(shí)間保持靜止姿勢(shì)后，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)僵硬感，活動(dòng)受限。例如，手部原發(fā)性關(guān)節(jié)炎患者在早晨醒來時(shí)，手指關(guān)節(jié)僵硬，難以握拳，需經(jīng)過一段時(shí)間的緩慢活動(dòng)后才能恢復(fù)正常抓握功能。

關(guān)節(jié)腫脹：由于關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥等原因，關(guān)節(jié)周圍組織可能出現(xiàn)腫脹。腫脹可導(dǎo)致關(guān)節(jié)外形改變，局部皮膚溫度可能略有升高，按壓時(shí)可有疼痛感或波動(dòng)感。以膝關(guān)節(jié)為例，關(guān)節(jié)腫脹可使膝關(guān)節(jié)看起來明顯增粗，患者在屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)感到緊繃和不適。

關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：隨著病情加重，關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和僵硬會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小?；颊呖赡茈y以完成一些日常動(dòng)作，如彎腰、抬手、下蹲等。嚴(yán)重時(shí)，關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)畸形，如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形，不僅影響外觀，還會(huì)極大地影響行走和站立的穩(wěn)定性。

二、生活養(yǎng)護(hù)

適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：對(duì)于關(guān)節(jié)炎患者，應(yīng)選擇低沖擊性、關(guān)節(jié)負(fù)荷較小的運(yùn)動(dòng)，如游泳、散步、騎自行車、太極拳等。游泳是一種非常理想的運(yùn)動(dòng)方式，水的浮力可以減輕關(guān)節(jié)的重力負(fù)擔(dān)，同時(shí)又能鍛煉全身肌肉力量。例如，患者可以每周進(jìn)行 3 - 4 次游泳鍛煉，每次 30 - 60 分鐘。散步也是簡單易行的運(yùn)動(dòng)，患者可根據(jù)自身情況調(diào)整步速和距離，一般每天散步 30 - 60 分鐘為宜。

注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)適中，避免過度疲勞和關(guān)節(jié)損傷。運(yùn)動(dòng)頻率可根據(jù)個(gè)人身體狀況和病情穩(wěn)定程度確定，一般每周運(yùn)動(dòng) 3 - 5 次較為合適。在運(yùn)動(dòng)過程中，要注意傾聽身體的信號(hào)，如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加劇、腫脹或其他不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并適當(dāng)休息。例如，在進(jìn)行太極拳練習(xí)時(shí)，如果某個(gè)動(dòng)作導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)暫停該動(dòng)作或調(diào)整動(dòng)作幅度，確保關(guān)節(jié)在安全的范圍內(nèi)活動(dòng)。

合理均衡營養(yǎng)攝入：保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素，有助于維持關(guān)節(jié)組織的健康。蛋白質(zhì)可來源于瘦肉、魚類、豆類、蛋類、奶制品等；富含維生素 C、D、E 等的食物有新鮮水果、蔬菜、堅(jiān)果、魚肝油等。例如，每天可攝入適量的牛奶、雞蛋、魚肉，以及大量的新鮮蔬菜和水果，如西蘭花、橙子、草莓等。

特定飲食注意事項(xiàng)：對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，需嚴(yán)格控制高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯、啤酒等，以降低血尿酸水平，減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于肥胖相關(guān)性關(guān)節(jié)炎患者，應(yīng)控制總熱量攝入，減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝取，如油炸食品、糕點(diǎn)、飲料等，以減輕體重，緩解關(guān)節(jié)壓力。例如，痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用豬肝、沙丁魚等嘌呤含量極高的食物，肥胖患者應(yīng)減少食用蛋糕、巧克力等高熱量零食。

關(guān)節(jié)保護(hù)藥做好：保暖防寒，寒冷刺激會(huì)使關(guān)節(jié)周圍血管收縮，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，加重關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。因此，患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，尤其是在寒冷季節(jié)或空調(diào)環(huán)境下，可佩戴護(hù)膝、護(hù)腕、護(hù)肘等保暖用品。例如，在冬季外出時(shí)，膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎患者可佩戴保暖性能好的護(hù)膝，保護(hù)膝關(guān)節(jié)免受寒冷侵襲。

避免過度使用和損傷：在日常生活和工作中，要注意避免長時(shí)間站立、行走、久坐或進(jìn)行重復(fù)性的關(guān)節(jié)活動(dòng)。搬抬重物時(shí)，應(yīng)先蹲下，利用腿部力量起身，避免直接彎腰用力，減少對(duì)腰部和膝關(guān)節(jié)的損傷。例如，從事辦公室工作的人員，應(yīng)定時(shí)起身活動(dòng)，伸展關(guān)節(jié)；家庭主婦在做家務(wù)時(shí)，可使用輔助工具，如長柄掃帚、拖把等，減少彎腰和蹲下的動(dòng)作頻率。

三、用藥治療方式

非甾體抗炎藥（NSAIDs）：這是緩解原發(fā)性關(guān)節(jié)炎疼痛和炎癥的常用藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。它們通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素等炎癥介質(zhì)的合成，從而減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和炎癥?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，遵循最小有效劑量和最短用藥時(shí)間原則。

氨基葡萄糖和軟骨素：氨基葡萄糖是關(guān)節(jié)軟骨的重要組成部分，軟骨素則有助于維持關(guān)節(jié)軟骨的彈性和韌性。補(bǔ)充氨基葡萄糖和軟骨素可以促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)和再生，緩解關(guān)節(jié)疼痛，改善關(guān)節(jié)功能。這類藥物一般需要長期服用才能取得較好的效果，通常服用 3 - 6 個(gè)月為一個(gè)療程。如硫酸氨基葡萄糖膠囊，每次 0.5 - 1 克，每天 3 次，需要連續(xù)服用2個(gè)月配以其他藥物使用，但因遵循醫(yī)囑，注意聯(lián)合用藥事項(xiàng)；

關(guān)節(jié)腔注射藥物：當(dāng)關(guān)節(jié)疼痛和腫脹較為嚴(yán)重，口服藥物效果不佳時(shí)，可考慮關(guān)節(jié)腔注射藥物治療。常用的注射藥物有玻璃酸鈉和糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉具有潤滑關(guān)節(jié)、減少關(guān)節(jié)摩擦、保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的作用，一般每周注射一次，一個(gè)療程為 3 - 5 次。糖皮質(zhì)激素如曲安奈德、倍他米松等，具有強(qiáng)大的抗炎作用，能迅速緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，但不宜頻繁使用，每年注射次數(shù)一般不超過 3 - 4 次，因?yàn)殚L期或過度使用可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。

無論是患者還是家屬，都應(yīng)該重視關(guān)節(jié)健康，生活質(zhì)量需要健康的關(guān)節(jié)作為保障?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療，遵循醫(yī)囑按時(shí)服藥、定期復(fù)查。同時(shí)，注重生活中的養(yǎng)護(hù)措施，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，以更好地控制病情，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量，與關(guān)節(jié)炎 “和諧共處”。