近日，在廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心血管內科陳愛蘭、黃錚教授團隊的詳盡術前討論評估下，由李元青主任主刀，成功為一位高齡患者植入新型主動螺旋固定無導線心臟起搏器，也是全國首批植入該款起搏器的患者。這一醫(yī)療創(chuàng)新為高齡及高危患者帶來了新的治療選擇，也標志著醫(yī)院在心臟起搏器領域邁出了重要一步。

術前準備

86歲的賴爺爺于10個月前無明顯誘因反復出現胸悶，伴頭暈、黑蒙；5個月前自覺上述癥狀程度加重，就診外院檢查后行冠狀動脈LAD支架植入術，出院后賴爺爺覺得上述癥狀間斷再發(fā)且頻率增加，頭暈、黑蒙發(fā)作頻繁，偶發(fā)暈厥，嚴重影響賴爺爺生活，就診外院動態(tài)心電圖見竇性停搏，最長停搏3.96秒，賴爺爺和家屬經過了解后，慕名來我院就診；

李元青主任接診后，復查動態(tài)心電圖提示竇性停搏，最長停搏5.9秒。經過心內科團隊醫(yī)生詳細了解分析患者病情以及身體情況后，考慮患者近期因嚴重冠心病植入冠脈支架，需要常規(guī)服用抗血小板藥物治療，傳統起搏器植入出血、血腫風險大；而且患者年齡比較大，體質瘦小，并且對疼痛較敏感，手術耐受性較差，常規(guī)起搏器植入術的手術時間長，術中感染風險大。

經過詳細評估，以及充分了解患者本人和家屬的意愿，決定植入無導線心臟起搏器，手術時間短，微創(chuàng)傷口小，感染風險低。對于患者，科室及醫(yī)院高度重視，術前完善超聲等檢查評估患者心臟結構及血管入路條件，判斷手術風險，準備周全的手術方案。

術中操作

在手術過程中，李元青主任通過精準的操作，建立血管通路，快速安全的成功將無導線心臟起搏器送入患者心腔內。這種起搏器無需導線連接，減少了手術創(chuàng)傷和感染風險，同時避免了導線在體內的摩擦和斷裂等問題?；颊咝g后恢復迅速，能夠更快地恢復正常生活。最終，無導線起搏器通過測試后穩(wěn)穩(wěn)的旋入心肌，起搏參數良好，手術用時45分鐘，快速且安全。

術后總結

作為全國首批成功完成主動螺旋固定無導線心臟起搏器技術的率先使用者之一，李元青主任在術后表示，無導線的引入對于患者來說很有益，減少患者感染風險，相對于傳統起搏器，大大縮短手術時間，微創(chuàng)傷口小，美觀，使用壽命長，給患者帶來福音。

新型主動螺旋固定無導線心臟起搏器的引入，不僅體現了我國醫(yī)療技術的創(chuàng)新和發(fā)展，也展示了廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心內科團隊對于高齡患者的關愛和重視。未來，隨著醫(yī)療技術的不斷進步，相信會有更多患者受益于這一先進的治療方式。