尿失禁即尿液不受控制的漏出，常見于女性，尤其是壓力性尿失禁，由于腹部?jī)?nèi)壓增加，例如大笑、打噴嚏和咳嗽時(shí)會(huì)露出尿液。每個(gè)年齡段的人群都會(huì)出現(xiàn)尿失禁，特別是多次分娩的女性和中老年女性。

為什么分娩后的女性易出現(xiàn)尿失禁？

1、盆底肌受到損傷

盆底肌就如同彈簧一般，承托著子宮和膀胱等，其生理功能是維持排尿和排便，保持陰道緊縮。懷孕后，由于孕激素影響，盆底組織逐漸變得松弛，生完孩子后一部分韌帶松裂，盆底肌彈性慢慢變差，嚴(yán)重時(shí)可造成器官脫垂和盆底功能障礙。經(jīng)過(guò)多次分娩、急產(chǎn)、分娩出巨大兒、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、利用產(chǎn)鉗助產(chǎn)等均會(huì)造成尿失禁。平時(shí)在大笑、打噴嚏以及咳嗽時(shí)可增加腹壓，從而造成漏尿。不只是順產(chǎn)會(huì)傷害盆底肌，剖腹產(chǎn)同樣也會(huì)損傷盆底肌。隨著懷孕時(shí)間延長(zhǎng)，子宮重量也隨之變大，腹腔所產(chǎn)生的壓力、盆腔臟器重力均作用于盆底肌肉，從而造成盆底肌松弛，所以剖腹產(chǎn)患者也會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后尿失禁，特別是順產(chǎn)轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)時(shí)易出現(xiàn)盆底功能障礙。經(jīng)陰道分娩者短時(shí)間內(nèi)易出現(xiàn)陰道和子宮脫垂，產(chǎn)后一年內(nèi)發(fā)生尿失禁和尿頻的風(fēng)險(xiǎn)高。大多數(shù)女性生完孩子后盆底肌肉神經(jīng)功能慢慢恢復(fù)正常，但也有一小部分女性出現(xiàn)陰道子宮脫垂以及尿失禁。

2、沒有評(píng)估產(chǎn)后盆底肌

生完孩子42天后需去醫(yī)院復(fù)查，雖然當(dāng)時(shí)無(wú)尿失禁，但出現(xiàn)輕度陰道子宮脫垂，沒有注重于盆底肌康復(fù)訓(xùn)練和治療，那么就會(huì)增加尿失禁幾率。生完孩子一年內(nèi)正是盆底肌功能恢復(fù)關(guān)鍵時(shí)期，但很多人卻沒有重視。上了年紀(jì)后，女性體內(nèi)雌激素分泌減少，尿道黏膜和黏膜下血管處于萎縮狀態(tài)，尿道黏膜閉合能力減退或喪失，韌帶和肌肉也隨之松弛，減弱尿道括約肌張力，易出現(xiàn)尿失禁。另外，做完陰道手術(shù)或盆腔手術(shù)后，盆腔正常解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，減弱尿道控尿能力，同樣易發(fā)生尿失禁。

徐州婦科醫(yī)院溫馨提示：防止尿失禁的關(guān)鍵期是懷孕分娩和絕經(jīng)期。處于懷孕期和哺乳期的女性應(yīng)積極治療慢性便秘和慢性咳嗽等可增加腹壓的疾病，分娩后應(yīng)及早做盆底檢查，積極配合醫(yī)生做盆底肌康復(fù)訓(xùn)練或治療。絕經(jīng)后的女性應(yīng)多做提肛運(yùn)動(dòng)，避免憋尿。

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