冠心病的主要治療手段是介入、搭橋和藥物，藥物是冠心病的基礎(chǔ)治療手段，尤其是老年冠心病患者更應(yīng)該注意。選擇藥物應(yīng)綜合多個(gè)方面，保證能減輕癥狀，推遲動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，防止動(dòng)脈血栓生成，還需保證患者用藥依從性高。以下幾種藥需堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間用，這樣才能更好的控制病情，改善生存質(zhì)量。

老年冠心病患者需堅(jiān)持長(zhǎng)期用哪些藥物？

1、抗血小板藥

由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而誘發(fā)冠心病，其特征是心肌缺血或心肌梗死。血管受到損害后，血小板聚集且釋放大量血小板活化因子，促使血栓生成，動(dòng)脈血流受到影響。抗血小板藥的作用是抑制血小板聚集和活化，常用的有阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等。其中阿司匹林價(jià)格實(shí)惠，但可刺激腸胃系統(tǒng)。

2、他汀類藥

高血脂是誘發(fā)冠心病的高危獨(dú)立因素。老年冠心病者需用他汀類藥，目的是控制血脂水平，穩(wěn)定斑塊，推遲斑塊進(jìn)展，應(yīng)用廣泛的藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。但長(zhǎng)時(shí)間用該藥可損害肌肉，易造成肌酸激酶升高；同時(shí)也會(huì)輕微損害肝臟，促使轉(zhuǎn)氨酶升高。

3、酯類藥物

重度冠心病易造成心肌缺血，活動(dòng)或情緒波動(dòng)時(shí)易引發(fā)心絞痛，這種情況下需用藥來(lái)改善。常用的藥物是酯類，能讓血管平滑肌得到放松，促使冠狀動(dòng)脈及周圍血管擴(kuò)張，降低心臟負(fù)荷，減輕心肌缺血問(wèn)題，從而緩解心絞痛。人們最熟悉的莫過(guò)于甘油，心絞痛急性發(fā)作時(shí)需立即舌下含服甘油。

4、降壓藥

大多數(shù)老年冠心病者合并高血壓，因此還需積極控制血壓，根據(jù)自身情況來(lái)選擇安全系數(shù)高、降壓效果理想的降壓藥。大多數(shù)冠心病患者合并心肌缺血，除了控制血壓外，還需注重于穩(wěn)定心跳，減少心肌耗氧量。常用的藥物是沙坦類或普利類、洛爾類降壓藥。

北京心腦血管醫(yī)院溫馨提示：老年冠心病患者的特點(diǎn)是多種疾病共存、多重用藥，再加上各個(gè)器官衰退，因此易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或是藥源性疾病。老年患者用藥時(shí)一定要慎重，遵循個(gè)體化，保證用藥簡(jiǎn)單，適當(dāng)減少用藥量，在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。不可隨隨便便更換藥物，也不能自作聰明停藥或減藥，只要有任何異常應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

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