附睪結(jié)核是常見的男性生殖道結(jié)核，其特征是附睪硬結(jié)慢慢增大，破潰后可流出液體。該病病程長，早期用藥治療大部分能治愈，預(yù)后良好；若附睪雙側(cè)均發(fā)生病變，易造成男性不育，所以及早治療很關(guān)鍵。

附睪結(jié)核的傳播途徑有哪些？

1、血行感染

結(jié)核桿菌可經(jīng)過血行播散到附睪，從而造成附睪結(jié)核。

2、下行感染

結(jié)核桿菌由原發(fā)感染部位，如骨關(guān)節(jié)結(jié)核、肺結(jié)核等，經(jīng)血液擴(kuò)散到腎臟而誘發(fā)腎結(jié)核。若沒有及早治療，結(jié)核桿菌經(jīng)尿流播散，易造成輸尿管結(jié)核和膀胱結(jié)核等。結(jié)核桿菌可繼續(xù)沿著前列腺導(dǎo)管和射精管，直接侵入男性生殖系統(tǒng)，從而誘發(fā)前列腺結(jié)核、附睪結(jié)核以及睪丸結(jié)核。

附睪結(jié)核的治療方法有哪些？

1、化療

一旦確診附睪結(jié)核，前兩個(gè)月需每天口服異煙肼、吡嗪酰胺、利福平，具體用藥情況還需按醫(yī)囑；治療后4個(gè)月需按醫(yī)囑每天口服利福平及異煙肼。整個(gè)治療過程中應(yīng)勤監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能和超聲檢查，還有細(xì)胞學(xué)檢查和靜脈尿路造影，用來判斷治療效果如何。通常，化療2~3周后尿液中結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰。

2、手術(shù)治療

一旦病變部位出現(xiàn)竇道或膿腫，經(jīng)過抗結(jié)核化療沒有任何效果；又或是腫塊慢慢增大，跟腫瘤無法鑒別時(shí)還需做附睪切除術(shù)。一旦病變侵襲睪丸，應(yīng)切除一部分病變睪丸，盡最大程度保留正常睪丸組織。術(shù)前應(yīng)服用兩個(gè)星期左右的抗結(jié)核藥；術(shù)后用抗結(jié)核藥達(dá)到3個(gè)月以上。

3、中醫(yī)治療

附睪結(jié)核醫(yī)學(xué)上劃分為子痰、穿囊漏范疇，其治療的重點(diǎn)是根治癆蟲，治療原則是扶正祛邪。根據(jù)病情嚴(yán)重程度，早期可采取補(bǔ)腎活血和化痰散結(jié)法；成膿期治療的重點(diǎn)是滋養(yǎng)肝腎和清熱透膿；發(fā)展到后期，治療的重點(diǎn)是補(bǔ)益氣血和祛瘀生肌。

中山男科醫(yī)院溫馨提示：日常應(yīng)維持會(huì)衛(wèi)生，堅(jiān)持用溫水清洗，定期清潔，防止受到感染。做到飲食均衡，合理安排飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，拒絕吃辛辣刺激性食物。個(gè)人衛(wèi)生物品應(yīng)做到專屬專用，尤其是便具，防止傳染給他人。保持積極樂觀心態(tài)，防止過度緊張、焦慮和抑郁。值得提醒的是，早期附睪結(jié)核能治愈，只要有任何異常應(yīng)立即就診，防止病情惡化。

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