結(jié)直腸癌是常見的惡性腫瘤之一，高居全球惡性腫瘤發(fā)生率第三位。我國(guó)最新的數(shù)據(jù)顯示，結(jié)直腸癌發(fā)病率已位居我國(guó)惡性腫瘤第二位。此外，過(guò)去20年，我國(guó)惡性腫瘤防治水平不斷進(jìn)步，但結(jié)直腸癌的發(fā)病率，尤其是年輕患者發(fā)病率仍未得到控制，甚至有上升趨勢(shì)。

很多患者在被確診為癌癥時(shí)往往會(huì)存在一個(gè)誤區(qū)，覺得應(yīng)該馬上對(duì)腫瘤進(jìn)行切除。然而最佳的科學(xué)治療方案卻并非如此簡(jiǎn)單。

首先對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估和分析：這是治療結(jié)直腸癌患者的第一步，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的CT或者磁共振的結(jié)果來(lái)對(duì)結(jié)直腸癌進(jìn)行腫瘤TNM分期。

1、早期的話：一般可以直接手術(shù)。

2、中期的話：要進(jìn)行多學(xué)科的綜合會(huì)診來(lái)確定患者究竟是先手術(shù)還是先藥物全身治療。般來(lái)說(shuō)，年輕且身體健康的患者更有可能從手術(shù)治療中恢復(fù)過(guò)來(lái)，并且他們的生存率更高。相反，老年患者或存在其他慢性疾病的患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間來(lái)康復(fù)，并且他們的生存率可能會(huì)降低。因此，在治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡和健康狀況制定個(gè)性化的治療方案。

3、晚期的話：在進(jìn)行精準(zhǔn)的檢測(cè)（MSI-H微衛(wèi)星不穩(wěn)定、dMMR錯(cuò)配修復(fù)蛋白缺失）后采用藥物治療（化療±靶向治療或免疫治療）。

得了結(jié)直腸癌，究竟還能活多久？

1、早期：5年生存率可達(dá)到90%。早期的結(jié)直腸癌患者范手術(shù)切除后，復(fù)發(fā)率是很低的，5年后基本和健康人一樣，不會(huì)影響壽命。

2、中期包括II期和III期。其中II期患者，5年生存率可達(dá)到80%，III期患者治愈率為60%。對(duì)于中期結(jié)直腸癌來(lái)說(shuō)，術(shù)后復(fù)發(fā)高峰在1-2年內(nèi)，如果在隨訪復(fù)查過(guò)程中，未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，5年后生存率會(huì)明顯提高。

3、晚期：仍有大約百分之十的患者可以治愈或者存活超過(guò)5年。即使存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如果能對(duì)轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行根治性手術(shù)，其預(yù)后會(huì)大大提高。

其中如果是結(jié)直腸癌中的直腸癌中期患者：采用化療、放療、手術(shù)三種治療模式進(jìn)行綜合治療，有70%-80%的患者是可以完全治愈的。如果又剛好是屬于免疫型的話，治愈幾率甚至可以達(dá)到90%以上。

上海中佑肛腸醫(yī)院提示：雖然結(jié)直腸癌5年后復(fù)發(fā)率很低，但也存在一些患者術(shù)后20、30年復(fù)發(fā)或新發(fā)第二原發(fā)結(jié)直腸癌的情況，大家也不可以掉以輕心。

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