目錄
1. 選診所：5 張表一次看懂
2. 行前準(zhǔn)備：文件、檢查、預(yù)算清單
3. 赴美流程：從簽證到驗孕 12 步
4. 費(fèi)用拆解：4 大類 18 子項
5. 高頻問答：語言、保險、周期、生活
6. 避坑 15 條：過來人的血淚總結(jié)

1. 選診所：5 張表一次看懂

核心邏輯：先篩“硬指標(biāo)”，再比“軟體驗”。
硬指標(biāo)=CDC 最新成功率（2023 發(fā)布）、實驗室 CAP/CLIA 雙認(rèn)證、醫(yī)生學(xué)術(shù)背景、周期量（≥300 例/年）。
軟體驗=中文流程、遠(yuǎn)程問診響應(yīng)、住宿配套、賬單透明度。

使用方式：
① 先鎖定 1-2 家“活產(chǎn)率≥55%+周期量≥300”的診所；
② 發(fā)郵件索要 SART 報告與價目表（英文模板見第 5 節(jié)）；
③ 預(yù)約 15 min 免費(fèi)視頻問診，感受中文響應(yīng)速度；
④ 對比初診排隊時間：INCINTA 2-3 周，CCRM 4-5 周，HRC 1 周。

2. 行前準(zhǔn)備：文件、檢查、預(yù)算清單

2.1 文件包（夫妻各一份）

• 護(hù)照（有效期≥6 個月）
• 美簽 B1/B2（面簽帶病歷，VO 常問“赴美目的”）
• 結(jié)婚證英文公證（州務(wù)卿認(rèn)證+翻譯）
• 6 個月內(nèi) HIV、梅毒、乙肝、丙肝、HTLV 報告（CDC 要求）
• 既往周期記錄：激素六項、B 超、宮腔鏡、腹腔鏡、精液分析（帶光盤）

2.2 國內(nèi)預(yù)檢（節(jié)省在美時間與成本）

提示：把報告整理成 PDF，命名“姓名+項目+日期”，診所可提前建檔案，省 300-500 美元重復(fù)檢查費(fèi)。

2.3 預(yù)算速算表（美元）

匯率按 7.2 估算，單周期準(zhǔn)備 25-30 萬人民幣現(xiàn)金流；若計劃雙周期，診所多給 5% 折扣，可一次買。

3. 赴美流程：從簽證到驗孕 12 步

1. 簽證：B1/B2 面簽帶病歷+醫(yī)生預(yù)約信，VO 問“停留多久”答“2-3 周醫(yī)療”。
2. 初診預(yù)約：郵件提交報告→48 h 內(nèi)收到行程單→繳 300 美元定金鎖定時段。
3. 訂機(jī)票：月經(jīng)第 1 天通知診所，協(xié)調(diào)員給出“到美時間窗”（通常月經(jīng) D21 開始降調(diào)）。
4. 入境：海關(guān)問“來美目的”答“medical treatment”，出示預(yù)約信+費(fèi)用清單，一般放行 3 個月。
5. 抵美第 1 天：采血+B 超，確認(rèn)基礎(chǔ)狀態(tài)，定促排方案（拮抗劑/長方案/微刺激）。
6. 促排 9-12 天：每天 1 針 Gonal-F/Menopur，第 5 天起加拮抗劑，隔日監(jiān)測。
7. 觸發(fā)夜：雌二醇≥2000 pg/mL，卵泡≥3 枚≥17 mm，用 Lupron+HCG 雙觸發(fā)，防 OHSS。
8. 卵子：IV 麻醉 15 min，術(shù)后 1 h 可回公寓，當(dāng)天喝電解質(zhì)水>2 L。
9. 受精報告：次日短信告知成熟卵數(shù)、受精數(shù)，Day 5/6 更新囊胚數(shù)。
10. PGT-A 取樣：囊胚期活檢 3-5 個滋養(yǎng)層細(xì)胞，2 周出結(jié)果。
11. 移植：內(nèi)膜≥8 mm、血 E2≥150 pg/mL、P4<1.5 ng/mL，解凍 1 枚整倍體胚胎，5 分鐘完成。
12. 驗孕：移植后第 9 天抽血 β-hCG≥50 mIU/mL 為陽性，第 3 周 B 超見胎心，畢業(yè)回國產(chǎn)檢。

時間軸（拮抗劑方案）：
D1 月經(jīng)→D21 抵美→D22 開始降調(diào)→D33-42 促排→D43 卵子→D48 回國→等 PGT 報告→第二次月經(jīng) D1 再赴美→D12 移植→D21 驗孕→D28 回國。全程 2 趟，在美 18+10 天。

4. 費(fèi)用拆解：4 大類 18 子項

4.1 醫(yī)療核心

4.2 交通住宿（洛杉磯價）

4.3 其他雜費(fèi)

• 簽證+公證：3,000 人民幣
• 境外保險（醫(yī)療 50 萬）：1,200 人民幣
• 翻譯件（病歷 30 頁）：1,000 人民幣
• 營養(yǎng)補(bǔ)充劑（輔酶 Q10、DHEA、復(fù)合維生素）：250 美元

4.4 應(yīng)急預(yù)留

建議額外帶 5,000 美元現(xiàn)金或信用卡額度，用于：二次移植、宮腔灌注、PRP、緊急腹腔鏡。

5. 高頻問答：語言、保險、周期、生活

Q1 英文不好會不會誤事？
A：INCINTA、HRC 有全職中文協(xié)調(diào)員，用藥視頻+微信語音，護(hù)士也會簡單中文。關(guān)鍵文書（同意書）有雙語版，簽字前可要求 24 h 審閱。

Q2 美國保險能報嗎？
A：絕大多數(shù)國內(nèi)商業(yè)險（平安、友邦高端醫(yī)療）把“出境不育治療”列免責(zé)；若本人或配偶在美工作，可讓 HR 確認(rèn)是否含 Progyny、Optum 福利，部分可抵 50% 藥費(fèi)。

Q3 周期太長怎么請假？
A：可拆成“促排 2 周+移植 1 周”兩趟，中間回國上班；與公司協(xié)商遠(yuǎn)程辦公，美國診所 7:30-9:00 可抽血，不耽誤下午視頻會。

Q4 可以帶父母嗎？
A：可以，但公寓多為兩室，月租+500 美元；父母簽證用 B2，面簽材料加“陪伴女兒醫(yī)療”說明信。

Q5 胚胎如何續(xù)存？
A：到期前 30 天郵件提醒，在線支付 700 美元/年即可；若放棄，需填寫 Discard Consent，掃描回傳，診所銷毀并出具證明。

6. 避坑 15 條：過來人的血淚總結(jié)

1. 不要只看“頂級”招牌，先查 CDC 自己年齡段數(shù)據(jù)，38 歲以上重點(diǎn)看 38-40 欄。
2. 郵件問價一定寫“self-pay international patient”，部分診所對外國客戶自動加 15% 管理費(fèi)，可談。
3. 藥別一次性全買，促排第 5 天復(fù)查后可能減量，剩的藥未拆可退。
4. 公寓盡量選帶洗烘，移植后 48 h 靜養(yǎng)，外賣油鹽重，自己煮蛋、面最穩(wěn)妥。
5. 租車買全險，加州違章停車罰單 93 美元起，拖走一次 400+。
6. 卵子后 3 天避免盆浴、游泳，防止穿刺口感染。
7. PGT 結(jié)果“no signal”并非胚胎異常，可要求重檢，節(jié)省 450 美元。
8. 移植當(dāng)天多喝水，膀胱充盈 B 超引導(dǎo)，可減少插管時間，提高著床率。
9. 驗孕棒早測易假陽，因觸發(fā)夜 HCG 未代謝完，以移植后第 9 天血值為準(zhǔn)。
10. 若第一次失敗，診所通常給 15% 折扣，記得主動問。
11. 回國帶藥：黃體酮凝膠≤90 支，隨身+處方箋，海關(guān)不查；肝素需醫(yī)院證明。
12. 美簽 EVUS 兩年一更新，出發(fā)前打印確認(rèn)頁，航司會查。
13. 不要輕信“**”套餐，美國 ASRM 明文禁止，寫進(jìn)合同也無效。
14. 宮腔鏡國內(nèi)做更便宜，若在美做需全麻，額外 3,500 美元。
15. 所有付款走信用卡，留憑證，回國可打印對賬單，與病歷一起存檔，方便二次入境解釋。

結(jié)語：美國試管的核心是“信息對稱+時間規(guī)劃”。把 CDC 數(shù)據(jù)、價目表、行程模板全部落紙面，提前 3 個月啟動，就能在 6 個月內(nèi)完成“促排-移植-驗孕”閉環(huán)。祝每一個家庭都能把“折騰”留在路上，把“好消息”帶回家。