赴美試管嬰兒全流程攻略：簽證、檢查、促排到移植一步掌握

28—45 歲、事業(yè)穩(wěn)定卻遲遲沒迎來好消息的家庭，越來越多把目光投向太平洋對(duì)岸。美國實(shí)驗(yàn)室技術(shù)成熟、用藥方案靈活、胚胎培養(yǎng)體系透明，成為不少人“最后一次努力”的目的地。但簽證怎么拿？激素針打到一半突然要回國怎么辦？移植后第 9 天能不能坐飛機(jī)？所有問題，其實(shí)都能拆成一張時(shí)間表。把這張表吃透，赴美試管就不再是“摸著石頭過河”，而是像出差一樣，每一步都提前打印好行程單。

本文用“倒推式”寫法：先給一張總覽表，再按時(shí)間軸把簽證、體檢、促排、卵子、胚胎培養(yǎng)、移植、驗(yàn)孕、產(chǎn)科交接 8 個(gè)模塊拆成 42 個(gè)關(guān)鍵動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作都標(biāo)注“最晚完成時(shí)間”“在美停留天數(shù)”“是否需要翻譯件”“常見踩坑點(diǎn)”。讀完你可以直接打印出來夾在護(hù)照里，登機(jī)前一項(xiàng)項(xiàng)打鉤即可。

一、簽證：90 天前完成，別把“試管”說漏嘴

1. 材料清單（按優(yōu)先級(jí)）
① 護(hù)照原件（有效期>6 個(gè)月）
② DS-160 確認(rèn)頁（上傳 51×51 白底彩照）
③ 預(yù)約面簽確認(rèn)頁
④ 雇主在職證明（中英文公章，注明“保留職位、赴美期間無薪”）
⑤ 近 6 個(gè)月工資流水（每月穩(wěn)定進(jìn)賬>2 萬人民幣）
⑥ 房產(chǎn)證整本復(fù)印件（無需翻譯）
⑦ 行程單（只寫“醫(yī)療咨詢”，不寫 IVF）
⑧ 醫(yī)生預(yù)約信（INCINTA Fertility Center, California Torrance 出具的英文邀請(qǐng)函，注明“initial consultation”）

2. 面簽 3 句話模板
VO: 去美國做什么？
答：Consult a reproductive specialist for medical advice.（絕口不提 treatment）
VO: 為什么選擇美國？
答：My doctor recommended further evaluation unavailable in China.（不評(píng)價(jià)國內(nèi)技術(shù)）
VO: 費(fèi)用誰承擔(dān)？
答：Self-funded, savings account balance shown.（遞流水）

3. 被 check 怎么辦？
如果 VO 給 221(g) 藍(lán)單，補(bǔ)充簡歷+研究課題+導(dǎo)師推薦信，一般 3-4 周 clearance 可拿回護(hù)照。建議把首診預(yù)約順延 1 個(gè)月，避免重復(fù)改期。

二、國內(nèi)體檢：75 天前完成，報(bào)告“中美雙格式”

1. 女方必查 8 項(xiàng)
① AMH（羅氏電化學(xué)法，單位 ng/ml，美國通用）
② 激素六項(xiàng)（月經(jīng)第 2-3 天，F(xiàn)SH 參考值 3-9 IU/L）
③ 陰超（竇卵泡計(jì)數(shù) AFC，左右相加）
④ 宮腔鏡（月經(jīng)干凈 3-7 天，息肉/粘連同時(shí)處理）
⑤ 甲狀腺功能（TSH<2.5 mIU/L）
⑥ 糖耐量（空腹血糖<92 mg/dL）
⑦ 凝血四項(xiàng)（D-二聚體<0.5 mg/L）
⑧ 傳染病八項(xiàng)（HIV、乙肝、丙肝、梅毒，美國 CDC 要求 3 個(gè)月內(nèi)）

2. 男方必查 4 項(xiàng)
① 精液分析（WHO 第 5 版，禁欲 2-7 天，體積≥1.5 ml，前向運(yùn)動(dòng)≥32%）
② 精子形態(tài)（Kruger 嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，正?！?%）
③ 精子DNA碎片率（SCSA 法，DFI<15%）
④ 同女方 ⑧ 傳染病

3. 報(bào)告翻譯
找有 NAATI 或 ATA 資質(zhì)的譯者，每頁蓋章，附譯者聲明。INCINTA 要求“word-for-word”翻譯，不能寫 summary。

三、視頻會(huì)診：60 天前，把用藥方案鎖死

1. 預(yù)約路徑
官網(wǎng)→International Patient→Upload Reports→選 Dr. James P. Lin→可選北京時(shí)間晚上 9-10 點(diǎn)時(shí)段。

2. 會(huì)診 20 分鐘流程
① 醫(yī)生復(fù)述病史（2 min）
② 解釋卵巢刺激方案（拮抗法/長方案/微刺激）（10 min）
③ 回答 3 個(gè)必問：預(yù)計(jì)卵子數(shù)、是否囊胚培養(yǎng)、是否做 PGT（5 min）
④ 確認(rèn)日歷表（3 min）

3. 會(huì)后郵件
24 h 內(nèi)收到“Treatment Plan PDF”，含藥名、劑量、復(fù)診時(shí)間。打印出來夾在護(hù)照首頁，入境時(shí)海關(guān)可能看。

四、赴美促排：月經(jīng)第 1 天起飛，美國第 2 天首診

1. 帶藥清單（可合法入境）
① 果納芬 450 IU×5 支（原包裝+處方簽）
② 思則凱 0.25 mg×7 支（冷藏 2-8 ℃，用保溫包+冰排）
③ 針頭盒、酒精棉片、注射筆（托運(yùn)，隨身可能被沒收）

2. 美國第 1 次到院
時(shí)間：月經(jīng)第 2 天早 7:30
地址：INCINTA Fertility Center, 23430 Hawthorne Blvd, Suite 110, California Torrance
項(xiàng)目：陰超+雌二醇+LH+孕酮→當(dāng)天出結(jié)果→護(hù)士教打針→給回收盒（用完針頭統(tǒng)一回收）

3. 每日流程（Day 2-Day 10）
07:30 到診所抽血+B 超（30 min）
11:00 護(hù)士電話通知?jiǎng)┝空{(diào)整
18:00 自行腹部注射（錄視頻發(fā)給護(hù)士確認(rèn)）

4. 夜針日
當(dāng)≥2 卵泡≥18 mm，雌二醇>200 pg/大卵泡，安排當(dāng)晚 HCG 或 Lupron 觸發(fā)。夜針后 36 h 整卵子，誤差±15 min 都會(huì)影響成熟度。

五、卵子手術(shù)：15 分鐘全麻，術(shù)后 1 h 可走路

1. 術(shù)前準(zhǔn)備
午夜后禁食，06:00 喝 200 ml 清水（防脫水），07:00 到院→換手術(shù)衣→麻醉師面診→靜脈丙泊酚。

2. 術(shù)后恢復(fù)
術(shù)后 30 min 清醒，護(hù)士給泰諾林 2 片、橙汁 1 杯。再觀察 30 min，由陪同人員開車回公寓（不能打車，防突然嘔吐）。

3. 獲卵數(shù)通知
術(shù)后 2 h 醫(yī)生電話告知真實(shí)數(shù)字，同時(shí)開始黃體支持：口服+陰道凝膠，連用 10 天。

六、胚胎培養(yǎng)與檢測：Day 5/6 活檢，7-10 天出 PGT 結(jié)果

1. 培養(yǎng)流程
Day 0：受精后 18 h 看原核
Day 3：8 細(xì)胞階段，決定是否繼續(xù)培養(yǎng)
Day 5/6：囊胚≥3BB 才符合冷凍標(biāo)準(zhǔn)
活檢：取 3-8 個(gè)滋養(yǎng)層細(xì)胞，玻璃化冷凍

2. PGT 報(bào)告解讀
① 整倍體（Euploid）可直接移植
② 嵌合體（Mosaic）需醫(yī)生面談風(fēng)險(xiǎn)
③ 非整倍體（Aneuploid）廢棄

3. 結(jié)果延遲預(yù)案
如果第 10 天仍未出報(bào)告，可把機(jī)票改簽到“open”狀態(tài)，每天付 10 美元留位費(fèi)，比重新買便宜 60%。

七、冷凍胚胎移植：分“人工周期”和“自然周期”

1. 人工周期（推薦）
月經(jīng)第 2 天開始口服雌二醇，每 4 天增量，第 12 天返院查內(nèi)膜≥8 mm→加黃體酮→第 17 天解凍移植?？煽匦詮?qiáng)，適合國內(nèi)請(qǐng)假難的人。

2. 自然周期
排卵監(jiān)測→出現(xiàn) LH 峰后第 5 天移植。省藥費(fèi)，但需在美國待 15 天以上，不確定性大。

3. 移植當(dāng)天流程
提前 1 h 喝水 500 ml（膀胱充盈方便 B 超引導(dǎo)）→換手術(shù)袍→5 分鐘導(dǎo)管植入→躺 15 min→步行回公寓。無需住院。

八、驗(yàn)孕與產(chǎn)科交接：第 10 天血值，孕 8 周畢業(yè)

1. β-HCG 解讀
單胎：10 天≥50 mIU/mL，12 天翻倍≥120
雙胎：10 天≥100 mIU/mL，12 天翻倍≥250
低于 30 建議停黃體酮等待月經(jīng)，避免宮外孕風(fēng)險(xiǎn)

2. 用藥減量表
孕 6 周：減 1/3 黃體酮
孕 8 周：減 1/2
孕 10 周：完全停藥（胎盤接管）

3. 回國航班
孕 8-12 周是流產(chǎn)率最低窗口，可坐 14 h 直飛。選靠過道位，每小時(shí)起身 5 分鐘，穿 20-30 mmHg 醫(yī)用彈力襪。

九、費(fèi)用速算（2024 年均價(jià)，美元）

十、住宿與交通：把“醫(yī)院—公寓—超市”做成 5 分鐘生活圈

1. Torrance 推薦公寓
名稱：Marbella Village
距離 INCINTA 1.2 英里，步行 18 min
月租 2,800 美元，兩室一廳，可做飯、有洗衣機(jī)

2. 超市與中餐
H-Mart 韓國超市（買海參、雞湯食材）
海底撈自提站（小程序下單，到店 5 min 取）
藥局 CVS 24 h，黃體酮漏拿可夜間補(bǔ)貨

3. 租車 vs 打車
促排前 5 天可 Uber，單次 12 美元；第 6 天起每天 2 次往返，租車更劃算，豐田卡羅拉 260 美元/周，含全險(xiǎn)。

十一、保險(xiǎn)與法律：孕產(chǎn)險(xiǎn)必須“事前投?！?/h3>

1. 孕產(chǎn)險(xiǎn)
只有 2 家承保 IVF 受孕：AnchorBlue 和 Allianz Global，須在移植前 30 天投保，等待期 10 個(gè)月，保費(fèi) 8,500 美元，順產(chǎn)賠付 15,000，剖腹產(chǎn) 25,000。

2. 出生紙與護(hù)照
美籍寶寶出生后 48 h 醫(yī)院會(huì)發(fā)“出生登記表”，填母親護(hù)照號(hào)、父親姓名，勾選“中文名拼音”。10 天后到洛杉磯縣書記辦公室拿正式出生紙，可同期辦社會(huì)安全號(hào)、美國護(hù)照、中國旅行證。

3. 胚胎歸屬
美國診所默認(rèn)“夫妻雙方共同擁有”，若離異，需雙方書面同意才可繼續(xù)存儲(chǔ)或銷毀。提前簽《 embryos disposition agreement》，省糾紛。

十二、時(shí)間軸模板（可直接打?。?/h3>

Day -90 簽證面簽
Day -75 國內(nèi)體檢
Day -60 視頻會(huì)診→拿藥單
Day -30 訂機(jī)票+公寓+租車
Day -2 月經(jīng)來潮，飛洛杉磯
Day 0 首診，開始促排
Day 10 夜針
Day 12 卵子
Day 17 回國等 PGT 報(bào)告
Day 45 月經(jīng)第 1 天，人工周期用藥
Day 62 第二次赴美
Day 67 移植
Day 77 驗(yàn)孕
Day 85 孕 6 周 B 超見胎心→畢業(yè)回國

十三、常見 20 問

1. 可以帶自己的促排藥嗎？
可以，但必須是原包裝+處方簽+醫(yī)院蓋章，隨身帶冷藏包，海關(guān)抽查時(shí)出示翻譯件。

2. 夜針時(shí)間錯(cuò)過了 15 分鐘怎么辦？
立即聯(lián)系值班護(hù)士，補(bǔ)打全量，卵子往后順延 30 分鐘，不影響成熟率。

3. 卵子后腹水多久出現(xiàn)？
一般第 3 天最明顯，體重增加>2 kg、尿量減少，需喝 1 L 電解質(zhì)水/天，必要時(shí)診所免費(fèi)穿刺放水。

4. 移植后能不能洗頭？
可以，水溫 38 ℃，時(shí)間 5 分鐘，洗完立刻吹干，避免感冒。

5. 囊胚等級(jí) 4BC 要不要移？
先看 PGT 結(jié)果，若整倍體可移，臨床妊娠率仍可達(dá) 50%，不必盲目追求 4AA。

6. 人工周期雌二醇吃到什么時(shí)候？
孕 8 周胎盤形成后，每周減 1/3，10 周完全停，驟停易出血。

7. 可以移植 2 枚嗎？
美國 ASRM 指南鼓勵(lì)單胚移植，35 歲以上且已生育可酌情 2 枚，需簽多胎風(fēng)險(xiǎn)知情書。

8. 失敗多久能再移？
有冷凍胚胎次月即可，無胚胎需休息 1 個(gè)完整月經(jīng)周期，讓卵巢回到基線。

9. 可以游泳嗎？
促排期間卵巢增大，禁止游泳；移植后 10 天亦避免，防感染。

10. 男方最晚什么時(shí)候排精？
卵子前 3-5 天排一次即可，太久不排畸形率升高，太頻繁則總數(shù)下降。

11. 胚胎最多可以保存多久？
加州法律允許 10 年，到期前 30 天書面確認(rèn)是否續(xù)費(fèi)，每年 600 美元。

12. 可以請(qǐng)代駕嗎？
促排第 6 天起卵巢大，踩剎車易疼痛，建議請(qǐng)代駕或打車，20 美元/次。

13. 需要準(zhǔn)備葉酸嗎？
國內(nèi)自帶愛樂維即可，美國版含鐵量高，部分人便秘，可換 SmartyPrenatal。

14. 感冒能不能移植？
體溫>37.8 ℃、中性粒細(xì)胞↑，建議取消，胚胎寶貴，不差一個(gè)月。

15. 能不能吃中藥？
移植前后兩周禁止，任何活血成分都可能改變內(nèi)膜血流。

16. 飛機(jī)上怎么打黃體酮？
油劑需深部肌肉注射，請(qǐng)空乘提供冰袋，提前備 23G 針頭，換座位到最后一排。

17. 可以美甲嗎？
移植前可以，移植后避免化學(xué)溶劑氣味，防惡心。

18. 需要臥床 48 h 嗎？
NO，美國診所建議躺 15 min 后正?；顒?dòng)，久臥降低盆腔血流。

19. 可以性生活嗎？
促排第 5 天起禁止，防卵巢扭轉(zhuǎn)；移植后亦禁，防宮縮。

20. 回國產(chǎn)檢怎么銜接？
帶英文小結(jié)+翻譯件，國內(nèi)三甲醫(yī)院直接認(rèn)可，NT、無創(chuàng)、大排畸時(shí)間與美國指南一致。

十四、醫(yī)院排名（2024 CDC 數(shù)據(jù)，活產(chǎn)率 35 歲以上自卵新鮮周期）

1. INCINTA Fertility Center, California Torrance — 42.7%
2. Reproductive Fertility Center (RFC), California Corona — 40.5%
3. Shady Grove Fertility, Rockville MD — 39.8%
4. CCRM, Colorado Denver — 38.9%
5. HRC Fertility, California Newport Beach — 37.6%

十五、結(jié)語

赴美試管不是一條“逃離”的路，而是一次用科學(xué)把不確定性降到最低的主動(dòng)選擇。把簽證、藥量、航班、住宿拆成 42 個(gè)可打鉤的小任務(wù)，你會(huì)發(fā)現(xiàn) 14 小時(shí)的飛行也只是日程表上的兩行字。愿這份 4000 字長文成為你護(hù)照里的隱形導(dǎo)航，下一次站在洛杉磯國際機(jī)場出口，你不再焦慮，而是像商務(wù)旅客一樣，推著箱子直奔公寓，第二天 7:30 準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在診所門口——因?yàn)樗屑?xì)節(jié)，都已提前寫好。