把“去美國(guó)做試管”拆解成一張可執(zhí)行的日程表，你會(huì)發(fā)現(xiàn)它并不像社交媒體渲染的那樣神秘：一次完整的美國(guó)IVF周期，平均需要 18～24 天停留在美、2～3 次國(guó)際航班、4～6 次視頻問診、10 次左右抽血超聲，以及一份大約 3.2～4.5 萬美元的基礎(chǔ)賬單。下文把流程、時(shí)程、費(fèi)用、簽證、用藥、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)、保險(xiǎn)、法律、回國(guó)后產(chǎn)檢銜接全部拆開，用“時(shí)間軸+費(fèi)用軸”雙軸呈現(xiàn)，方便家庭直接打印出來當(dāng)行程單。

一、總覽：赴美試管 7 步 24 節(jié)點(diǎn)

1. 國(guó)內(nèi)準(zhǔn)備（T-90～T-1 天）
2. 首診 & 促排啟動(dòng)（D1～D12）
3. 卵子 & 受精（D13～D15）
4. 胚胎培養(yǎng) & 檢測(cè)（D16～D22）
5. 宮腔準(zhǔn)備 & 移植（D19～D24，可冷凍后擇期）
6. 驗(yàn)孕 & 早孕期管理（D25～D40）
7. 回國(guó)銜接產(chǎn)檢（D41 以后）

每個(gè)節(jié)點(diǎn)下方再細(xì)分“做什么、帶什么、花多少、注意什么”，就能得出一張 24 行清單，下文按順序展開。

二、國(guó)內(nèi)準(zhǔn)備（T-90～T-1 天）

1. 體檢壓縮包：女方 AMH、性激素六項(xiàng)、陰超竇卵泡計(jì)數(shù)；男方精液分析+畸形率+DNA 碎片率；雙方染色體核型、傳染八項(xiàng)。全部報(bào)告英文翻譯+公證，美國(guó)診所認(rèn)可有效期 6 個(gè)月。
2. 遠(yuǎn)程視頻首診：INCINTA、RFC 均提供 30 分鐘免費(fèi)視頻，醫(yī)生會(huì)給出促排方案草稿（長(zhǎng)方案、拮抗劑、微刺激或自然周期）。
3. 簽證：B1/B2 旅游簽即可，建議同時(shí)申請(qǐng) 10 年多次往返；若已有簽證但有效期不足 6 個(gè)月，需重新面簽。準(zhǔn)備材料：預(yù)約函、醫(yī)生邀請(qǐng)信、資產(chǎn)證明、行程單。2024 年廣州/北京/上海平均預(yù)約等待 15～25 天。
4. 用藥預(yù)調(diào)理：口服復(fù)合維生素、DHEA、輔酶 Q10、VD3，至少 8 周；男方補(bǔ)充鋅、硒、左旋肉堿。美國(guó)藥房可直郵，國(guó)內(nèi)京東國(guó)際現(xiàn)貨也可。
5. 預(yù)算表：基礎(chǔ) IVF 套餐 32 000～35 000 美元（含藥）、基因檢測(cè) 5 500 美元、麻醉 1 200 美元、一年冷凍保存 1 000 美元、兩次赴美機(jī)票 2 萬人民幣、洛杉磯住宿 150 美元/晚×24 晚≈2.5 萬人民幣。合計(jì)≈38 萬人民幣，上下浮動(dòng) 10 %。

三、首診 & 促排（D1～D12）

到達(dá)洛杉磯后第 2 天到診所抽血查 E2、LH、P4、超聲基礎(chǔ)卵泡，醫(yī)生確認(rèn)方案無誤即開始每日注射。常用藥物：Gonal-F、Menopur、Cetrotide、Lupron，劑量 150～300 IU/日，平均用藥 9～11 天。期間每 48 小時(shí)返院復(fù)查，根據(jù)卵泡徑線≥14 mm 數(shù)量調(diào)整劑量。當(dāng) 2 個(gè)主導(dǎo)卵泡≥18 mm 時(shí)，觸發(fā)夜針（HCG 或 Lupron+雙觸發(fā)）。

住宿建議：托倫斯市 Hawthorne 大道附近 10 分鐘車程內(nèi)有 6 家 Extended Stay 公寓，帶廚房可自己做飯，均價(jià) 130 美元/晚；若住圣莫尼卡海邊酒店，則 280 美元/晚，每天往返 40 公里，早高峰可能堵車 50 分鐘。

四、卵子 & 受精（D13～D15）

觸發(fā)后 36 小時(shí)卵子，手術(shù) 15 分鐘，靜脈麻醉。當(dāng)天男方同步留取精液。實(shí)驗(yàn)室采用 ICSI 單精子注射，受精率 75 %～85 %。次日（D14）出受精報(bào)告，D15 觀察分裂情況，合格胚胎進(jìn)入繼續(xù)培養(yǎng)。

術(shù)后 2 小時(shí)可出院，建議當(dāng)天臥床 6 小時(shí)，次日即可逛街。常見不適：腹脹、輕微陰道點(diǎn)滴出血，3 天內(nèi)緩解。若卵泡數(shù)＞20 個(gè)，需高蛋白飲食+電解質(zhì)水，防止 OHSS。

五、胚胎培養(yǎng) & 檢測(cè)（D16～D22）

美國(guó)主流實(shí)驗(yàn)室全部使用 Time-lapse 培養(yǎng)箱，每 10 分鐘拍照一張，AI 算法評(píng)分。D5 或 D6 囊胚形成后，取 3～8 個(gè)滋養(yǎng)層細(xì)胞送檢，采用 NGS 技術(shù)查 24 對(duì)染色體+單基因病（如家族有地中海貧血、耳聾等）。檢測(cè)周期 10～14 天，結(jié)果以 PDF 形式郵件發(fā)送。冷凍采用玻璃化速冷，存活率 98 %。

此階段可先行回國(guó)，節(jié)省 10 天住宿；也可留下等結(jié)果，順便在加州自駕 1 號(hào)公路。

六、宮腔準(zhǔn)備 & 移植（可擇期）

若選擇“鮮胚移植”，則在 D19 進(jìn)行，前提為雌二醇＜4000 pg/ml、無 OHSS 風(fēng)險(xiǎn)；若做過基因檢測(cè)，則只能“凍胚周期”。
凍胚周期分三種方案：
1. 自然排卵周期：適合月經(jīng)規(guī)律、內(nèi)膜可自然達(dá)標(biāo)者，需返美 5～7 天；
2. 人工替代周期：口服 E2 早卵泡期開始，第 14 天復(fù)查內(nèi)膜≥8 mm，加黃體酮 5 天后移植，全程 19～21 天，可在國(guó)內(nèi)用藥，移植前 48 小時(shí)抵美；
3. 促排周期：口服來曲唑或低劑量 Gonal-F，適合內(nèi)膜薄者。

移植手術(shù) 5 分鐘，無需麻醉，術(shù)后臥床 30 分鐘即可回酒店。第 9 天抽血查 β-HCG，≥50 IU/L 為陽性，隔日翻倍即確認(rèn)宮內(nèi)妊娠。

七、驗(yàn)孕 & 早孕期管理

陽性后繼續(xù)黃體支持至孕 10 周，藥物：Crinone 凝膠每日 90 mg+口服地屈孕酮 20 mg。孕 6～7 周在美做第一次超聲，見胎心即可畢業(yè)。若選擇回國(guó)，航班建議訂孕 8～10 周，此時(shí)妊娠穩(wěn)定，航空公司限制少。登機(jī)前請(qǐng)攜帶：英文妊娠證明、胎心超聲單、病歷摘要、藥物處方。

八、回國(guó)銜接產(chǎn)檢

國(guó)內(nèi)產(chǎn)科對(duì)“境外 IVF”已司空見慣，只需提供：美國(guó)醫(yī)院出具的胚胎移植日期證明、β-HCG 翻倍表、超聲單。建檔時(shí)主動(dòng)告知“自然受孕”即可，醫(yī)?？烧８采w后續(xù)產(chǎn)檢與分娩。若在北京、上海、廣州，部分三甲特需部還提供“境外 IVF 綠色通道”，免重復(fù)檢查。

九、費(fèi)用明細(xì)表（2024 年洛杉磯價(jià)，單位：美元）

十、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)橫向?qū)Ρ?/strong>