目錄
1. 選診所：四張表一次看懂
2. 行前準(zhǔn)備：文件、檢查、預(yù)算清單
3. 赴美流程：12 步時(shí)間軸
4. 費(fèi)用拆解：5 張表橫向?qū)Ρ?br/> 5. 常見問答：簽證、保險(xiǎn)、周期、生活
6. 避坑 18 條：來自一線運(yùn)營與患者回訪

1. 選診所：四張表一次看懂

表1 美國 CDC 最新周期數(shù)與活產(chǎn)率（≤35 歲自體周期）

注：CDC 數(shù)據(jù)滯后 2 年，活產(chǎn)率僅作橫向參考，需結(jié)合本人生理指標(biāo)。

表2 醫(yī)生資質(zhì)速查

表3 實(shí)驗(yàn)室硬件對(duì)比（2024 實(shí)地走訪）

表4 口碑與售后（Google & 小紅書 2023-2024 評(píng)論抓?。?/h3>

維度	INCINTA Fertility Center	Reproductive Fertility Center
總評(píng)論數(shù)	412	306
五星占比	86%	83%
中文隨訪群	3 個(gè) 500 人群	2 個(gè) 500 人群
投訴焦點(diǎn)	預(yù)約等待 2-3 周	藥物價(jià)格變動(dòng)

2. 行前準(zhǔn)備：文件、檢查、預(yù)算清單

2.1 醫(yī)療檔案（英文翻譯+公證）

• 近 6 個(gè)月激素六項(xiàng)（FSH、LH、E2、P、T、PRL）
• AMH（首選羅氏/貝克曼試劑，單位 ng/mL）
• 陰超卵泡計(jì)數(shù)（AFC）
• 宮腔鏡+病理（如已做）
• 輸卵管造影或腹腔鏡記錄
• 男方 2 份精液分析（WHO 第 5 版）
• 傳染病八項(xiàng)（HIV、HBV、HCV、RPR、HTLV、CMV IgM、Rubella、Varicella）
• 血常規(guī)、凝血、生化、甲功、糖耐量
• 女方宮頸 TCT+HPV
• 基因攜帶者篩查（如已做，附報(bào)告）

2.2 法律文件

• 護(hù)照（有效期≥6 個(gè)月）
• 婚姻公證（中英文，州外使用需 Apostille）
• 委托書（如一方不能赴美，需公證+認(rèn)證）
• 保險(xiǎn)條款（如購買 IVF 補(bǔ)充險(xiǎn)，帶英文版）

2.3 預(yù)算速算表（美元，2024 年 5 月匯率 7.2）

3. 赴美流程：12 步時(shí)間軸

以“拮抗劑方案、鮮胚移植”為例，全程 28-32 天，可提前在國內(nèi)完成部分檢查。

1. 國內(nèi)視頻初診（D-45）
   上傳報(bào)告→醫(yī)生評(píng)估→制定方案→藥物預(yù)配（可寄香港自提）。
2. 簽證（D-42）
   B1/B2 即可，面簽帶預(yù)約函+費(fèi)用單+資產(chǎn)證明；敏感地區(qū)護(hù)照可補(bǔ)充行程單。
3. 月經(jīng)周期第 2 天國內(nèi)抽血（D-2）
   E2<50 pg/mL、FSH<10 IU/L 即可啟動(dòng)。
4. 飛美（D-1）
   建議提前 2 天倒時(shí)差，入住診所 10 mile 內(nèi)，減少高速堵車。
5. 首診+基線超聲（D1）
   確認(rèn)卵泡數(shù)、內(nèi)膜，調(diào)整藥量；INCINTA 當(dāng)天可抽血 2 h 出結(jié)果。
6. 促排 9-11 天（D2-D12）
   第 5 天起隔天監(jiān)測(cè)，拮抗劑防止早排；藥物可診所直發(fā)或 CVS 自提。
7. 觸發(fā)夜針（D12 晚）
   Lupron 雙觸發(fā)可減少 OHSS 風(fēng)險(xiǎn)；36 h 后卵子。
8. 卵子+ICSI（D14）
   全麻 15 min，術(shù)后 30 min 出院；當(dāng)日男方留精。
9. 胚胎培養(yǎng)（D15-D19）
   Day3 郵件告知分裂，Day5/6 活檢；PGT 報(bào)告 3-5 天。
10. 鮮胚移植（D19）
    內(nèi)膜≥8 mm、血 P>10 ng/mL；5 min 完成，術(shù)后躺 30 min 可回公寓。
11. 驗(yàn)孕（D28）
    血 HCG≥50 IU/L 為陽性；隔日翻倍監(jiān)測(cè)。
12. 孕 6-7 周超聲（D42）
    見胎心后可畢業(yè)回國；剩余胚胎續(xù)費(fèi)冷凍。

4. 費(fèi)用拆解：5 張表橫向?qū)Ρ?/h2>

表5 診所官方套餐對(duì)比（美元）

表6 藥物費(fèi)用區(qū)間（按拮抗劑方案）

表7 額外檢查/手術(shù)（按需）

表8 生活成本（加州洛杉磯，30 天）

表9 潛在隱藏費(fèi)用

5. 常見問答：簽證、保險(xiǎn)、周期、生活

Q1：B1/B2 簽證會(huì)被拒嗎？
A：醫(yī)療屬合法目的，帶齊預(yù)約函、費(fèi)用清單、資產(chǎn)證明；如此前有拒簽史，可補(bǔ)充醫(yī)生說明信。

Q2：美國保險(xiǎn)能報(bào)嗎？
A：大部分計(jì)劃不覆蓋非公民 IVF；可購買 Progyny 等補(bǔ)充險(xiǎn)，但需雇主參保。自費(fèi)客戶留好 Itemized receipt，回國可嘗試高端商業(yè)險(xiǎn)“海外治療”模塊。

Q3：周期太長，工作怎么辦？
A：促排 10 天+移植后 9 天驗(yàn)孕，最短 21 天可回國；遠(yuǎn)程辦公者選 Airbnb 帶千兆 Wi-Fi，診所候診區(qū)亦提供免費(fèi)熱點(diǎn)。

Q4：語言不通？
A：兩家診所均配全職華人協(xié)調(diào)員；醫(yī)療術(shù)語可提前在 APP“Fertility Translator”下載離線包，現(xiàn)場(chǎng)同步翻譯。

Q5：可以分段赴美嗎？
A：可以。先**，2-3 個(gè)月后擇期移植，避免 OHSS；需額外支付 1 000-1 500 胚胎解凍費(fèi)。

Q6：男方只去 3 天夠嗎？
A：夠。卵子前 2 天到即可，留精后先回；若需睪丸穿刺則預(yù)留 1 周。

Q7：剩余胚胎如何處置？
A：簽署 cryostorage agreement，可續(xù)費(fèi)、科研捐贈(zèng)或銷毀；跨國運(yùn)輸需 FDA 批文+干冰專遞，費(fèi)用 2 200-2 800，成功率低，不推薦。

6. 避坑 18 條：來自一線運(yùn)營與患者回訪

1. 勿只看“活產(chǎn)率”，先核對(duì)周期數(shù)與年齡分層。
2. CDC 數(shù)據(jù)滯后，要求診所提供近 12 個(gè)月內(nèi)部統(tǒng)計(jì)。
3. 套餐寫“包”卻排除藥費(fèi)，簽約前逐條拍照留底。
4. 藥物別一次性全帶，美國處方 30 天效期，過期不退。
5. 夜針時(shí)間誤差≤15 min，設(shè) 2 個(gè)鬧鐘+協(xié)調(diào)員電話。
6. 公寓離診所>20 mile 早高峰必堵車，預(yù)算 1 h 冗余。
7. 租車買全險(xiǎn)，加州停車罰單 93 美元起，拖車 400+。
8. Progesterone 油劑深部肌注，提前買 1 inch 22G 針頭，減少硬結(jié)。
9. 驗(yàn)孕日血值 30-50 屬“灰區(qū)”，隔日翻倍>66% 才安全，勿提前停藥。
10. OHSS 預(yù)警：卵子>20 枚、E2>4 000 pg/mL，主動(dòng)要求全胚冷凍。
11. 移植后 48 h 不臥床，每日慢走 30 min，降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。
12. 國內(nèi)醫(yī)?？蓤?bào)銷“前期檢查”部分，保留發(fā)票+病歷翻譯，回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局窗口咨詢。
13. 避免經(jīng)期赴美，海關(guān)或質(zhì)疑“真實(shí)目的”，帶醫(yī)生預(yù)約函備查。
14. 冷凍續(xù)費(fèi)記得設(shè)信用卡自動(dòng)扣款，逾期 30 天部分診所直接銷毀。
15. 不要輕信“微信群成功率”，讓協(xié)調(diào)員拉官方群，看歷史公告。
16. 二移前宮腔鏡+CD138 免疫組化，排除慢性子宮內(nèi)膜炎，提高 10% 著床率。
17. 若子宮動(dòng)脈血流 PI>3.0，移植當(dāng)月加低分子肝素，需美國處方。
18. 回國航班選直航，艙壓變化??；起飛前 30 min 陰道塞黃體酮，防漏藥。

結(jié)語
赴美 IVF 是技術(shù)、資金、時(shí)間三重工程，信息對(duì)稱才能減少折返。本文數(shù)據(jù)均來自 2024 年 1-5 月實(shí)地走訪、CDC 公開庫、診所結(jié)算系統(tǒng)，若或價(jià)格調(diào)整，請(qǐng)以官方披露為準(zhǔn)。祝各位周期順利，早日畢業(yè)。