相信大家都知道，試管嬰兒助孕治療是通過促排卵取精的方式，當(dāng)精卵在體外培養(yǎng)成胚胎之后，我們就要選擇比較好的胚胎移植到女性的子宮腔當(dāng)中了，并且胚胎需要能夠在子宮腔內(nèi)進行著床、并且需要發(fā)育成長。所以，女性宮腔當(dāng)中的環(huán)境對試管嬰兒的妊娠率有很大的影響。有不少的患者由于她們的子宮內(nèi)膜容受性并不好，即便植入的是優(yōu)質(zhì)的胚胎，在之后仍然以失敗而告終，那么，到底在試管嬰兒的診療過程當(dāng)中遇到子宮內(nèi)膜容受性差的問題我們應(yīng)該怎么辦？

1、什么是子宮內(nèi)膜容受性？

子宮內(nèi)膜容受性實際上是指女性的子宮內(nèi)膜處于一種允許胚胎黏附、穿透并且接受胚胎植入的一種時期所具有的一種特殊的狀態(tài)。女性不孕癥的一個非常重要原因就是子宮內(nèi)膜容受性不良，而良好的子宮內(nèi)膜容受性其實是我們進行試管嬰兒治療能否獲得成功的關(guān)鍵之一。

2、何謂“容受性好的子宮內(nèi)膜”呢？

稱得上是“容受性好的子宮內(nèi)膜”首要條件是女性的子宮內(nèi)膜的厚度必須得達標。其次，女性的內(nèi)膜下血流非常豐富，體內(nèi)的激素水平跟其它一些容受性相關(guān)分子的具體表達水平一定要正常。

3、子宮內(nèi)膜容受性低的原因？

子宮內(nèi)膜薄

女性有可能會由于人工流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜診刮，或者是子宮內(nèi)血液循環(huán)欠佳等等方面的原因都有可能會導(dǎo)致女性子宮內(nèi)膜薄這個問題的出現(xiàn)。女性的內(nèi)膜是胚胎種植的非常關(guān)鍵的要素，過薄的子宮內(nèi)膜根本沒有給胚胎著床發(fā)育提供必要的、足夠的營養(yǎng)需求，因此，女性的子宮內(nèi)膜薄同樣也是降低女性子宮內(nèi)膜容受性的一個非常重要的原因。

宮構(gòu)造異常

比如先天性的子宮畸形，或者是子宮內(nèi)膜息肉、還有子宮肌瘤、或者是子宮內(nèi)膜炎等這些問題都是有可能會降低女性的子宮內(nèi)膜的容受性的。

盆腔積液

在絕大多數(shù)情況下女性的輸卵管如果有積水的話就會由于輸卵管傘端部發(fā)生堵塞，而造成輸卵管內(nèi)的積液向著宮腔的內(nèi)部來流動，這些夾帶有毒副作用的積液很有可能會進一步的降低女性的子宮內(nèi)膜的容受性。

子宮內(nèi)膜細胞分泌的黏性蛋白品質(zhì)欠佳

女性子宮內(nèi)膜細胞會在胚胎著床的階段釋放出一種蛋白質(zhì)，這種蛋白質(zhì)的量如果分泌的太少的話，就很有可能會降低女性子宮內(nèi)膜容的受性，從而導(dǎo)致引胎著床的失敗。

胚胎移植前子宮內(nèi)膜是不是越厚越好？

薄型子宮內(nèi)膜的定義是，在移植前子宮內(nèi)膜的厚度應(yīng)小于7mm，子宮內(nèi)膜的厚度小于7mm者妊娠率低于子宮內(nèi)膜厚度大于等于7mm者。因此，大家在準備進行移植的時候，子宮內(nèi)膜的厚度能夠達到7mm或以上的時候，我們就會開始準備進行移植胚胎，而并不是一味的讓子宮內(nèi)膜越厚越好。

胚胎移植前如何準備內(nèi)膜？

試管嬰兒胚胎移植前準備子宮內(nèi)膜從大致上可以劃分成以下三種可能性。

第一種可能性：激素替代周期準備進行解凍移植的患者，一直通過口服藥物來準備子宮內(nèi)膜，如果口服藥物在兩周后女性的子宮內(nèi)膜仍在7mm以下，那么，醫(yī)生很有可能會叮囑患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)难娱L子宮內(nèi)膜的準備時間，而且醫(yī)生也也可能會給您增加一些幫助子宮內(nèi)膜順利生長的藥物。

第二種可能性：處于自然排卵周期準備的解凍移植患者，依靠患者自身的激素變化以及自身排卵的來進行內(nèi)膜的準備。如果您在這個周期當(dāng)中排卵日子宮內(nèi)膜的厚度在7mm以下的話，這種情況，醫(yī)生可能會建議考慮放棄本周期的移植，等到下個周期再改用激素替代周期來準備子宮內(nèi)膜。

第三種可能性：對于那些新鮮周期的移植者，在促排卵手術(shù)完成后的3天到5天的時候就進行胚胎(或囊胚)移植。如果您在這個周期中排卵日子宮內(nèi)膜的厚度是在7mm以下的話，您也可以適當(dāng)?shù)目紤]放棄本周期的移植，而改在下個周期改用激素替代周期準備內(nèi)膜。

內(nèi)膜容受性低如何有效提高著床率？

1.針對于那些子宮內(nèi)膜薄的女性來說，在大量的應(yīng)用雌激素之后依然沒有辦法使內(nèi)膜的厚度達到能夠移植要求，這種情況就需要考慮放棄當(dāng)前的胚胎移植周期，而需耐心等待子宮內(nèi)膜生長厚度能夠達到一個相對比較理想的狀態(tài)，再去進行移植。

2.通過宮腹腔鏡來檢查女性的子宮內(nèi)到底有沒有存在子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、或者是子宮畸形等一系列有可能會造成子宮結(jié)構(gòu)異常的一些原因，并需要根據(jù)病癥來做好相應(yīng)的治療，比如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉是否存在，如果有，應(yīng)及時診斷其具體的大小以及位置，確診到底是不是需要進行切除的治療，這樣做才可以有效的提高著床率。

3.針對于那些有盆腔積液或者是盆腔粘連的女性而言，需在胚胎移植前先通過宮腹腔鏡進行相應(yīng)的治療，等待恢復(fù)子宮的正常環(huán)境之后，才可以讓胚胎在子宮內(nèi)正常的去發(fā)育。而具體患者到底適合做宮腔鏡還是適合做腹腔鏡，醫(yī)生會根據(jù)患者身體的具體情況來具體決定。

專家提醒

一般在正常的情況下，如果能夠在胚胎移植前經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)女性的子宮內(nèi)膜容受性不佳，為了能夠更好的保證胚胎的著床率，一般情況下都會建議患者先把胚胎保存的方式保存起來，然后再針對子宮內(nèi)膜容受性低的具體原因來進行相應(yīng)的治療，等到女性子宮內(nèi)環(huán)境能夠被調(diào)理好了之后，再去進行保存胚解凍后的移植，這樣能夠非常有效的幫助我們提高試管嬰兒治療的最終的妊娠率。

關(guān)于子宮內(nèi)膜容受性的相關(guān)問題，很多人都是在接觸試管嬰兒，進行試管嬰兒進行治療的時候才第一次聽到，能否擁有良好的內(nèi)膜容受性，試管嬰兒能否成功的關(guān)鍵性的問題，希望大家能夠謹遵醫(yī)囑做好子宮內(nèi)膜的準備，在醫(yī)患雙方共同努力下早日迎來試管嬰兒好孕的到來！