試管嬰兒過程

1、控制性超排卵

由于自月經(jīng)周期的長短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排促排卵時間，而且自然周期中只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強(qiáng)與改善卵巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個健康母細(xì)胞的目的，提供多個胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與體內(nèi)膜功能同步?？刂菩猿怕岩话闶窍扔肎nRha使體內(nèi)FSh和Lh降調(diào)，再施與hMG或FSh排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據(jù)患者對藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的母細(xì)胞數(shù)亦不同。

2、監(jiān)測卵泡

為評價卵巢刺激效果與決定促排卵時間，須利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小時促排卵。

3、促排卵

比較常用的促排卵方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將促排卵針穿過陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取母細(xì)胞，并立即在顯微鏡下將母細(xì)胞移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

4、取精

公細(xì)胞取出的時間與促排卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或percoll密度梯度離心法處理。

5、助孕受精

促排卵后4-5小時將處理后的公細(xì)胞與母細(xì)胞放在同一個培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若公細(xì)胞質(zhì)量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精 (參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單公細(xì)胞顯微授精)。

6、胚胎移植

受精卵在助孕培養(yǎng)48-72小時可發(fā)育到8-16細(xì)胞期胚胎。此時依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間，對助孕培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時間更符合妊娠生理，同時也可通過自然助孕淘汰特殊胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

7、胚胎移植后補(bǔ)充激素

目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。

試管嬰兒產(chǎn)子是合法的，因為它是給那些不孕不育的夫婦提供一個有寶寶的機(jī)會。只要準(zhǔn)備好相關(guān)的證件就可以做試管嬰兒。試管嬰兒產(chǎn)子合法嗎?

試管嬰兒產(chǎn)子合法嗎

試管嬰兒合法，做試管嬰兒應(yīng)該具備一定的條件，在國內(nèi)提供結(jié)婚證，身份證知，準(zhǔn)生證的合法夫妻，提供不孕不育的醫(yī)學(xué)證明是可以合法操作試管嬰兒的。所以試管嬰兒是合法的。

做試管嬰兒的夫婦都是很關(guān)心孩子的子代是不是健康。其實國內(nèi)外都做了比較多的一些調(diào)查，特別是國外，現(xiàn)在基本上認(rèn)為一代、二代的試管的孩子出生的畸形率、智力跟正常的孩子沒有明顯的提高。大家可能對嚴(yán)重男性不育癥的一些病人健康比較擔(dān)心。我自己也做了大概3萬例的8歲以內(nèi)的孩子的一個隨訪，發(fā)現(xiàn)這批孩子的智力、身體健康跟正常的應(yīng)該沒有什么特別大的區(qū)別，甚至智力好像還更好一點，我認(rèn)為是跟家長給更多的愛有關(guān)系。

當(dāng)然了，現(xiàn)在國外也報道嚴(yán)重男性不育癥的病人子代的生育的一些問題，風(fēng)險可能會比較大，這一類的病人我們還在隨訪當(dāng)中。但是有一點我認(rèn)為男性不育的話，特別是進(jìn)試管嬰兒周期之前的跟蹤應(yīng)該是非常重要的。在嚴(yán)格的跟蹤下面，我們發(fā)現(xiàn)這些胚胎的質(zhì)量跟正常的沒有什么特別大的差距，助孕括優(yōu)質(zhì)胚胎的比例、出生率都沒有什么特別的大差別，但是如果你沒有一個特別好的跟蹤，相對來說用藥也比較盲目，這些孩子的健康問題還是要得到更多的關(guān)注。所孩子科這一塊的話，男性不育這方面可能還是需要一些加強(qiáng)。