月經(jīng)熱、寒、虛、實(shí)的癥狀有哪些？月經(jīng)病的鑒別，除以月經(jīng)的期、質(zhì)、色、量、味為主要診斷依據(jù)外，還應(yīng)結(jié)合全身癥狀來鑒別寒、熱、虛、實(shí)之癥。

I.寒證

寒證在月經(jīng)病中以虛寒證為多，很少是寒實(shí)。

1、虛寒證：虛寒證在月經(jīng)病中多見于月經(jīng)后期、月經(jīng)量少、月經(jīng)阻滯、痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)期感冒、經(jīng)期胃痛、經(jīng)期身痛、經(jīng)期腰痛等。全身癥狀有面色蒼白，唇色蒼白，口淡無光，小腹冷痛，畏寒怕冷，小便清長，大便稀溏。舌質(zhì)淡，舌苔白而濕潤。脈象沉細(xì)、遲緩。

2、寒實(shí)。寒實(shí)證多見于月經(jīng)病，如月經(jīng)突然停止，月經(jīng)成塊，閉經(jīng)，經(jīng)寒，痛經(jīng)，懸陰痛。全身癥狀有惡寒顫抖，身痛無汗，關(guān)節(jié)疼痛，腹痛拘急，舌淡紅，苔薄白。脈弦緊。

二、熱證：月經(jīng)病的熱證分為實(shí)熱和虛熱。

1.實(shí)熱。實(shí)熱多見于月經(jīng)病的月經(jīng)前期、月經(jīng)量大、腐臭月經(jīng)味、月經(jīng)鼻衄、月經(jīng)口渴、月經(jīng)狂躁、月經(jīng)咳血、月經(jīng)便血、月經(jīng)痤瘡、月經(jīng)紫癜等。全身癥狀有面紅耳赤，煩躁口干，或發(fā)熱，大便干結(jié)，或大便稀爛，有臭味，小便黃赤。舌質(zhì)紅而生動(dòng)，或干燥，有黃色包膜。脈象平穩(wěn)而有力。

2、虛熱：虛熱多見于月經(jīng)病，如月經(jīng)前期、月經(jīng)延長、月經(jīng)鮮紅、淋漓下泄、月經(jīng)發(fā)熱、月經(jīng)口糜、月經(jīng)口鼻干燥、月經(jīng)心悸、月經(jīng)無力、月經(jīng)咳血。全身癥狀包括面部潮紅，低熱或潮熱，五心煩熱，睡眠少而多夢，盜汗，口干咽燥而不渴。舌頭發(fā)紅，幾乎沒有涂層或開裂。脈象細(xì)而弱。

月經(jīng)病中的虛證主要有氣虛、血虛、脾虛、腎虛等。

1.氣虛。氣虛在月經(jīng)病中常見，如月經(jīng)先期、月經(jīng)量大、月經(jīng)時(shí)間長、月經(jīng)稀少、月經(jīng)色淡、月經(jīng)漏、月經(jīng)頭暈、月經(jīng)無力等。全身癥狀包括臉色發(fā)白、怕冷、抑郁、氣短聲低、頭暈、心悸和出汗。舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈沉細(xì)無力或濕潤。

2、血虛：血虛常見于月經(jīng)后期，月經(jīng)量少，色淡，月經(jīng)質(zhì)稀，閉經(jīng)，經(jīng)期頭暈，經(jīng)期心悸等。全身癥狀包括臉色發(fā)黃、皮膚干燥、瘦弱、頭暈、心悸、麻木、低熱、大便干燥等。嘴唇和舌頭蒼白，舌苔薄而少。脈搏細(xì)而弱，或細(xì)而弱。

氣和血是相互依存的，關(guān)系密切，常常相互影響。氣血不足常與脾胃虛弱有關(guān)，辨證時(shí)應(yīng)互為參照。

3.脾虛。脾虛多見于月經(jīng)過多、月經(jīng)量大、月經(jīng)稀少、經(jīng)期嗜睡、經(jīng)期腹瀉、經(jīng)期腹脹、經(jīng)期嘔吐等。全身癥狀有面色萎黃或浮腫，疲倦乏力，口淡無味，不思飲食或食后腹脹，大便稀溏等。舌苔顏色淺，胖而嫩或有齒痕，舌苔白而光滑。脈搏緩慢而微弱。

值得注意的是，脾與胃相近，脾弱則胃弱，所以脾胃虛弱的癥狀往往同時(shí)出現(xiàn)。