高危孕產(chǎn)婦管理方案，如何對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級(jí)分層管理，母嬰安全是婦女兒童健康的前提和基礎(chǔ)，但是近年來高危孕產(chǎn)婦數(shù)量急劇增加，如何進(jìn)行有效的高危孕產(chǎn)婦管理成為目前所關(guān)注的重點(diǎn)與難點(diǎn)。高危孕產(chǎn)婦管理方案有哪些，一起來看看吧。在以往高危孕產(chǎn)婦保健管理工作中，存在高危孕產(chǎn)婦篩選率偏低、流動(dòng)人口數(shù)量增多難以追蹤、以醫(yī)院管理為主、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警認(rèn)識(shí)不夠等諸多問題，嚴(yán)重影響保健工作質(zhì)量，且未能降低孕產(chǎn)婦及新生兒的死亡率?；诖?，及早發(fā)現(xiàn)高危因素并實(shí)施有效管理措施，對(duì)降低孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率、提高人口質(zhì)量具有重要意義。而在高危孕產(chǎn)婦保健管理工作中，實(shí)施分級(jí)分層管理可將高危孕產(chǎn)婦死亡率控制在合理范圍內(nèi)，那么如何對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級(jí)分層管理呢?首先，為保障分級(jí)分層管理能夠順利實(shí)施，醫(yī)療保健部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況制定嚴(yán)格、高效的孕產(chǎn)婦保健工作制度，明確各保健單位、各醫(yī)院工作職責(zé)，重點(diǎn)加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦會(huì)診、轉(zhuǎn)診、隨訪追蹤等工作內(nèi)容。此外，高危孕產(chǎn)婦管理可以轉(zhuǎn)變管理模式，由以醫(yī)院為主的管理模式向社區(qū)與醫(yī)院相結(jié)合的管理模式轉(zhuǎn)變，并建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)、區(qū)基層醫(yī)院與二、三級(jí)醫(yī)院間轉(zhuǎn)診制度，發(fā)揮各醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，充分發(fā)揮保健系統(tǒng)作用，保障孕產(chǎn)婦安全分娩，進(jìn)而促使孕產(chǎn)婦保健工作取得整體質(zhì)量提升。其次，篩選高危孕產(chǎn)婦是高危孕產(chǎn)婦保健管理工作的最關(guān)鍵問題，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不斷完善醫(yī)療設(shè)施的同時(shí)，建立由熟練掌握各救治基礎(chǔ)知識(shí)和技能的醫(yī)療護(hù)理小組，提高對(duì)高危孕產(chǎn)婦的篩選水平。充分利用區(qū)域信息化平臺(tái)，實(shí)施基層社區(qū)服務(wù)中心與上級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)期保健信息的互聯(lián)互通，在孕產(chǎn)期保健平臺(tái)上統(tǒng)一使用妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，在每一次孕期保健檢查過程中，點(diǎn)擊存在的高危因素，開展分級(jí)評(píng)估、分層管理。在基層醫(yī)務(wù)人員首次建立母子健康手冊(cè)時(shí)，通過病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)等綜合評(píng)估，盡早發(fā)現(xiàn)可致高危孕產(chǎn)婦發(fā)生的危險(xiǎn)因素。根據(jù)高危孕產(chǎn)婦的評(píng)估級(jí)別情況，進(jìn)行等級(jí)標(biāo)注。信息系統(tǒng)根據(jù)高危級(jí)別，設(shè)置復(fù)診間隔時(shí)間，自動(dòng)預(yù)約下一次的復(fù)診日期，并通過系統(tǒng)在預(yù)約時(shí)間前3天發(fā)放短信給孕婦，進(jìn)行檢查提醒。同時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)采集孕產(chǎn)婦保健基本信息及產(chǎn)檢高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況，形成高危孕產(chǎn)婦登記一覽表，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行狀態(tài)查詢和動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)，便于對(duì)其進(jìn)行有效的管理與追蹤。對(duì)于通訊條件欠缺者，或信息不準(zhǔn)確者，可采用上門隨訪方式對(duì)其進(jìn)行追蹤隨訪。對(duì)于部分疾病可危及孕產(chǎn)婦安全需終止妊娠者，給予明確的處置建議，從而減少圍生期死亡率。最后，復(fù)雜的高危妊娠因素成為當(dāng)前孕產(chǎn)婦保健工作中的主要問題。在管理工作中，可依據(jù)高危因素評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級(jí)分層管理。對(duì)于評(píng)分為A級(jí)(除外特殊標(biāo)記★)的高危孕產(chǎn)婦，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或社區(qū)醫(yī)院做好住院分娩工作并進(jìn)行管理;評(píng)分為A級(jí)帶有特殊標(biāo)記以及評(píng)分為B、C級(jí)(除外特殊標(biāo)記★)的高危孕產(chǎn)婦可轉(zhuǎn)移至縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理;評(píng)分為C級(jí)帶有特殊標(biāo)記以及其他合并有復(fù)雜、疑難高危孕產(chǎn)婦可轉(zhuǎn)移至市級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理;對(duì)患有傳染病、性病、獲得性免疫缺陷綜合征的高危孕產(chǎn)婦根據(jù)相應(yīng)制度進(jìn)行管理，同時(shí)做好有效的高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診與追蹤工作。在轉(zhuǎn)診過程中，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接同上級(jí)機(jī)構(gòu)聯(lián)系，保證在轉(zhuǎn)診期間有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，并保障綠色通道通暢。待高危孕產(chǎn)婦分娩后，產(chǎn)后訪視工作也是保障孕產(chǎn)婦安全的工作之一，根據(jù)孕產(chǎn)婦實(shí)際情況增加訪視次數(shù)。可根據(jù)實(shí)際情況自行設(shè)定隨訪間隔，例如B級(jí)除固定因素外的孕產(chǎn)婦至少每2周進(jìn)行1次隨訪，而C級(jí)孕產(chǎn)婦至少每1周進(jìn)行1次隨訪，以預(yù)防不良結(jié)局發(fā)生。