研究表明,輸卵管積水的存在會降低試管嬰兒的妊娠率,輸卵管積水患者具有胚胎毒性的液體流入宮腔,形成對胚胎發(fā)育有損害的微環(huán)境,干擾子宮內(nèi)膜容受著床能力和直接損害胚胎。那么,輸卵管積水如何發(fā)現(xiàn)呢?在試管嬰兒中為什么要重視輸卵管積水?

為什么會發(fā)生輸卵管積水
輸卵管病變一般是由盆腔炎性疾病引起,這些微生物致病菌通過女性陰道進(jìn)入盆腔引起上行性感染,到達(dá)輸卵管腔后引起炎性改變,導(dǎo)致管壁充血、化膿、滲出,最終破壞輸卵管粘膜,引起內(nèi)皮細(xì)胞受損、纖毛細(xì)胞缺失、傘端粘連管腔內(nèi)的滲出物和分泌物積聚,導(dǎo)致管壁擴(kuò)張和變薄,從而形成輸卵管積水。
輸卵管積水如何發(fā)現(xiàn)?
1.超聲檢查
B超發(fā)現(xiàn)卵巢旁長條狀液性暗區(qū),但是超聲只能提示有液性暗區(qū)而不能最終確診是否有積水,有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生可以較準(zhǔn)確判定。
2.輸卵管造影
輸卵管造影是目前輸卵管積水的檢查方法中簡便可靠的方法。
3.腹腔鏡
腹腔鏡可以直接明確診斷輸卵管積水,在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況來判定輸卵管的功能。
決篩選試管嬰兒了,輸卵管積水還用處理嗎?
我們都知道試管嬰兒是將女方的卵子和男方的精子取出,使其在體外完成受精,形成胚胎后再移植回女方宮腔內(nèi)。從這個過程中可以看出來,試管嬰兒不需要輸卵管。那是不是就說明輸卵管的存在并沒有什么意義呢?存在輸卵管積水問題也并不會對試管嬰兒的懷孕造成影響呢?當(dāng)然不是,輸卵管積水不但影響輸卵管的通暢度和蠕動,輸卵管里的炎性積液還會反流至宮腔影響宮腔環(huán)境,影響受孕。大量研究已證實(shí),輸卵管積水會降低試管嬰兒的妊娠率。因此在胚胎移植前一定要對輸卵管積水問題進(jìn)行處理??稍诟骨荤R下行輸卵管切除術(shù)、結(jié)扎術(shù)或造口術(shù)等;為保證輸卵管積水不再復(fù)發(fā),嚴(yán)重的輸卵管積水建議行輸卵管切除或結(jié)扎術(shù)。
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