輸卵管結(jié)核就是臨床上的結(jié)核性輸卵管炎，是一種比較常見(jiàn)的疾病。當(dāng)患上輸卵管結(jié)核的時(shí)候，患者們不要太過(guò)于緊張和害怕，要及時(shí)進(jìn)行抗結(jié)核治療。當(dāng)輸卵管結(jié)核的情況比較嚴(yán)重的時(shí)候，可以采取手術(shù)治療。所以女性一定要做好婦科檢查，以免影響到身體健康。生殖器結(jié)核中輸卵管是主要受侵器官，并有全身結(jié)核病的表現(xiàn)，多發(fā)生于20～40歲的婦女，常見(jiàn)癥狀有神疲乏力、低熱、月經(jīng)失調(diào)、腹痛、不孕不育等，有相關(guān)表現(xiàn)一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查

輸卵管結(jié)核診斷與檢查

檢查方式

1. 1. 化驗(yàn)檢查，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高，淋巴細(xì)胞增多，活動(dòng)期紅細(xì)胞沉降率增快，舊結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明體內(nèi)曾有淋巴細(xì)胞結(jié)核感染，若為強(qiáng)陽(yáng)性說(shuō)明目前仍有活動(dòng)性病灶；
2. 2. 胸腹及盆腔X線攝片，胃腸道造影有助于結(jié)核性包裹性囊腫的診斷。腹部X線平片，如發(fā)現(xiàn)盆腔有孤立的鈣化點(diǎn)，則提示有結(jié)核病灶；必要時(shí)行消化道或泌尿系統(tǒng)X線檢查以便發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。盆腔X線攝片可發(fā)現(xiàn)孤立鈣化點(diǎn)，提示曾有盆腔淋巴結(jié)結(jié)核病灶；
3. 3. 子宮輸卵管碘油造影，可見(jiàn)到輸卵管管腔有多個(gè)狹窄部分，呈典型的串珠狀或顯試管腔細(xì)小而僵直相當(dāng)于輸卵管部位可見(jiàn)鈣化灶當(dāng)病變累及子宮內(nèi)膜或盆腔其他部位時(shí)，可見(jiàn)宮腔形態(tài)改變，狹窄，邊緣呈鋸齒狀，盆腔、淋巴結(jié)卵巢等部位鈣化點(diǎn)；
4. 4. 子宮內(nèi)膜診刮檢查，這是最可靠的診斷依據(jù)。一般在月經(jīng)來(lái)潮12h內(nèi)或月經(jīng)前2～3天做診斷性刮宮。術(shù)前3天術(shù)后1周應(yīng)抗結(jié)核治療以免病灶擴(kuò)散。用鏈霉素肌內(nèi)注射。因子宮內(nèi)膜結(jié)核來(lái)源于輸卵管，故刮宮時(shí)應(yīng)注意刮取雙側(cè)子宮角部將刮出物全部送病理檢查。如看到典型的結(jié)核結(jié)節(jié)，即可確診。

‌病人既往若有其他系統(tǒng)結(jié)核病史和家族結(jié)核病史，故未婚女青年有盆腔炎、已婚婦女有原發(fā)不育伴月經(jīng)稀少或閉經(jīng)及異常子宮出血，下腹隱痛，腰痛，慢性盆腔炎久治不愈者，結(jié)合試驗(yàn)室檢查可以診斷。

輸卵管結(jié)核懷孕生育

輸卵管結(jié)核會(huì)導(dǎo)致女性無(wú)法自然懷孕，是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌破壞輸卵管腔的黏膜，從而導(dǎo)致輸卵管狹窄粘連和堵塞，從而就會(huì)影響精子和卵子的相遇結(jié)合，這樣就會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的不孕。

輸卵管結(jié)核形成原因

要知道輸卵管結(jié)核對(duì)于女性的影響是非常大的，發(fā)生此種疾病之后，由于結(jié)核桿菌破壞輸卵管腔的黏膜會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的不孕，并且在此過(guò)程中，輸卵管幾乎是不可修復(fù)的，所以做好預(yù)防才是最重要的。

輸卵管結(jié)核一般被認(rèn)為是繼發(fā)性感染，輸卵管結(jié)核是輸卵管感染結(jié)核分枝桿菌發(fā)生的疾病，常常繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核，比如肺結(jié)核、腸結(jié)核等疾病，主要以下三種原因引起輸卵管結(jié)核：

1. 1. 血液傳播，如果結(jié)核分枝桿菌侵入肺內(nèi)，可能會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致傳播至其他器官，從而引起輸卵管結(jié)核；
2. 2. 直接傳播，患有結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核等疾病時(shí)，結(jié)核分枝桿菌可能會(huì)蔓延到輸卵管表面，進(jìn)而發(fā)生感染，導(dǎo)致輸卵管結(jié)核；
3. 3. 機(jī)體免疫力低下，患者免疫力低下時(shí)，結(jié)核分枝桿菌可能會(huì)潛伏在輸卵管黏膜上，如果輸卵管受到刺激，也可能會(huì)引起輸卵管結(jié)核。

除了上述原因外，流產(chǎn)、慢性盆腔炎、異位妊娠、宮外孕手術(shù)、長(zhǎng)期使用宮內(nèi)節(jié)育器等因素也可能引起輸卵管結(jié)核。輸卵管結(jié)核一旦發(fā)病要及時(shí)采取措施治療，以免引起女性不孕癥。

輸卵管結(jié)核癥狀表現(xiàn)

輸卵管結(jié)核的體征有輸卵管增粗肥大，以及輸卵管散端如煙斗嘴，這是輸卵管結(jié)核的典型特征，內(nèi)有干酪樣物質(zhì)，輸卵管容易與其他臨近的組織和器官粘連，主要的癥狀有以下幾點(diǎn)：

1. 1. 不孕，結(jié)核容易使黏膜造成破壞和粘連，使管腔堵塞喪失運(yùn)輸能力，不易使受精卵著床和發(fā)育；
2. 2. 輸卵管結(jié)核常伴發(fā)子宮內(nèi)膜結(jié)核，早期月經(jīng)量增多，晚期容易閉經(jīng)；
3. 3. 腹痛，由于輸卵管結(jié)核發(fā)生廣泛粘連，會(huì)有不同程度的下腹墜痛、月經(jīng)期加重；
4. 4. 其他癥狀，有低熱、盜汗、乏力等癥狀，可通過(guò)腹腔鏡檢查、活組織血檢查確診。

‌由于每個(gè)人的身體體質(zhì)不同，病情的輕重也不同，呈現(xiàn)出來(lái)的癥狀也是不一樣的。大家還是要根據(jù)具體情況及時(shí)就醫(yī)，不要盲目用藥，也不用過(guò)于緊張和焦慮。

處理方法

輸卵管結(jié)核確診后，治療原則是在增加體質(zhì)的前提下抗結(jié)核治療。一般會(huì)采用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。而對(duì)盆腔結(jié)核性腫塊形成、長(zhǎng)期瘺管不愈合及有較大的包裹性積液的患者進(jìn)行手術(shù)治療。

輸卵管結(jié)核疾病釋疑

Q：輸卵管結(jié)核治愈后還能懷孕嗎？

A：若患輸卵管結(jié)核時(shí)間較短，輸卵管組織結(jié)構(gòu)和功能未被破壞，或破壞較輕，經(jīng)過(guò)積極治療后，輸卵管功能依舊存在，可以正常允許卵子、精子、受精卵通過(guò)，這種情況能生育；若患輸卵管結(jié)核時(shí)間較久，輸卵管組織結(jié)構(gòu)和功能遭到明顯破壞，甚至累及子宮，即便輸卵管結(jié)核得到治愈，但因輸卵管的功能已被破壞，就算可以形成受精卵，也基本無(wú)法輸送到子宮，這種情況基本不能生育。

Q：輸卵管結(jié)核能否完全治好?

A：輸卵管結(jié)核能否完全治好主要從兩個(gè)方面判斷，第一個(gè)方面從控制結(jié)核桿菌的角度來(lái)看，輸卵管結(jié)核一般是能夠治好的，只要經(jīng)過(guò)積極正規(guī)的治療。第二個(gè)方面從輸卵管結(jié)構(gòu)及功能的恢復(fù)來(lái)看，通常是無(wú)法完全治好的，因?yàn)檩斅压芙Y(jié)核對(duì)輸卵管黏膜的破壞一般比較嚴(yán)重，而且這種破壞通常是不可逆的。這種情況下，輸卵管的功能是會(huì)受到影響的，其受孕的幾率會(huì)下降，甚至有可能會(huì)發(fā)生不孕的情況。