對(duì)于易受OHSS影響的患者，醫(yī)生會(huì)慎重挑選促排卵藥物，通過超聲波密切觀察卵泡的發(fā)育，定期抽血檢測(cè)雌激素水平，并根據(jù)情況調(diào)整治療方案，這樣通常能有效降低卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。

卵巢過度刺激的持續(xù)時(shí)間及其治療方法

在遭遇OHSS時(shí)，不必過分緊張。在經(jīng)驗(yàn)豐富、接受過專業(yè)不孕癥培訓(xùn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，如抽取腹水，通?？梢跃徑獍Y狀。OHSS的嚴(yán)重發(fā)生率較低，不超過5%，大多數(shù)情況屬于輕度，可以在門診簡(jiǎn)單處理，無需住院。僅有少數(shù)嚴(yán)重病例需要住院治療。如果處理得當(dāng)，通常不會(huì)有任何長期后果或生命威脅。對(duì)于輕微癥狀，無需特別處理，通常兩周內(nèi)會(huì)自行消退。然而，如果患者懷孕，癥狀可能會(huì)持續(xù)兩到三周才會(huì)完全恢復(fù)。

需要特別注意的是，在出現(xiàn)OHSS時(shí)，應(yīng)該尋求原治療醫(yī)師或不孕癥?？漆t(yī)師的幫助，因?yàn)殄e(cuò)誤的治療方向可能會(huì)引起其他并發(fā)癥。值得慶幸的是，患有OHSS的患者通常懷孕的幾率要高于一般女性。

在進(jìn)行試管嬰兒治療時(shí)，由于卵巢受到促排卵藥物的刺激，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)OHSS，其癥狀包括腹脹、食欲下降、尿量減少、體重急劇增加和呼吸困難等。這些癥狀常常引起患者的擔(dān)憂和不安，網(wǎng)絡(luò)上的傳言更是增加了OHSS的神秘感，使得許多不孕癥患者對(duì)此感到恐懼。

每位女性甚至同一人在不同周期中對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)可能有很大差異。少數(shù)患者可能會(huì)表現(xiàn)出卵巢低反應(yīng)，尤其是在年齡較大、卵巢儲(chǔ)備功能不佳或有多次卵巢手術(shù)歷史的患者中。在這種情況下，即使使用藥物，也可能只發(fā)育出少于三個(gè)卵泡。在后續(xù)的試管嬰兒治療中，可能會(huì)出現(xiàn)取不到卵、不受精、不分裂、最終無法移植的情況。盡管如此，我們通常還是建議不孕夫婦繼續(xù)治療，當(dāng)然，他們也可以選擇放棄本周期的治療。

特別是年輕、體型瘦小、患有多囊卵巢綜合征的女性，在使用促排卵藥物后，卵巢的增大可能會(huì)非常明顯，每側(cè)卵巢可能發(fā)育出十幾個(gè)甚至幾十個(gè)卵泡。在進(jìn)行試管嬰兒取 卵時(shí)，可能會(huì)獲得大量的卵子，血液中的雌激素水平也會(huì)顯著升高。在這種情況下，注射hCG后可能會(huì)出現(xiàn)中度或重度的OHSS。

中重度OHSS的癥狀包括腹脹、食欲不振、惡心甚至嘔吐腹瀉、腰圍增大、體重增加、尿量減少、腹水或胸水、血液濃縮、肝功能(嚴(yán)重時(shí)包括腎功能)受損、血栓形成甚至彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)等嚴(yán)重癥狀，極端情況下甚至可能危及生命。對(duì)于重度OHSS，預(yù)防其發(fā)生至關(guān)重要，如果癥狀極其嚴(yán)重，可能需要立即終止懷孕。

在這種情況下，可以根據(jù)具體情況決定是否放棄本周期治療、不注射hCG，或者在進(jìn)行試管嬰兒治療時(shí)，取 卵后不進(jìn)行移植、將胚胎保存以備后續(xù)移植，或者只移植一個(gè)胚胎，以減少重度反應(yīng)的發(fā)生和程度。一旦出現(xiàn)重度反應(yīng)，只要在積極的治療下安全度過，不發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，就不會(huì)對(duì)身體和胎兒產(chǎn)生任何不良影響。