隨著生活水平的不斷提高，人們的物質要求也越來越高。以前不能輸在起跑線上，現(xiàn)在已經演變成不能輸在“娘胎”里。從懷孕準備開始，我們就要做好充分的準備，希望生一個健康聰明的寶寶。我們都知道補充葉酸，但我們知道 為什么要補充維生素D？這是產生的市場效應，還是真的有科學依據？我們不妨談談。

1

維生素D有什么用？

維生素D是一種脂溶性維生素，本身沒有活性，肝臟需要代謝25-(OH) D3(骨化二醇)，臨床維生素D缺乏是指血液中25-(OH) D3濃度低于20ng/ml。維生素D可以 促進腸道鈣的吸收，增強骨骼，增強肌肉控制和神經肌肉協(xié)調，所以過去作為鈣促進劑，同時補充維生素D。

現(xiàn)在，隨著研究的深入，我們發(fā)現(xiàn)維生素D實際上是一種多功能信號分子，有許多靶器官，包括： 睪丸、精子、試管助孕系統(tǒng)與男性不育密切相關。孕期血清維生素D水平與孕期血清維生素D水平密切相關。 早產、過期產、子癇前期和妊娠期糖尿病也有關。

2

維生素D對男性有什么影響？

維生素D受體和維生素D代謝酶廣泛存在于試管助孕系統(tǒng)中，動物實驗也證實了缺乏維生素D的小鼠精子質量和繁殖能力的下降。缺乏維生素D會導致精子活力下降，這一結論已被許多研究證實，但影響精子的具體機制尚不清楚。

2017年11月3日，內分泌代謝性疾病領域權威雜志Journal of Clinical Endocrinology Metabolism 發(fā)表了一篇研究文章，證明維生素D有利于男性的生殖能力。

這是一項 單中心、三盲和隨機臨床試驗包括330名不孕男性，分為治療組和對照組。治療組的患者接受了30萬單位的膽鈣化醇作為初步治療，然后每天接受1400單位的鈣化醇 500mg鈣，共治療150天，對照組接受安慰劑治療。

結果發(fā)現(xiàn)，接 接受維生素D和鈣治療的男性自發(fā)懷孕率增加，但與精液參數的變化無關。與對照組相比，少精癥患者補充維生素D會增加活產胎兒的概率(35.6%) VS 18.3%）。最終結論， 雖然補充高劑量維生素D并不能提高不孕男性缺乏維生素D的精液質量，但補充維生素D對少精子癥男性有積極影響，對提高男性缺乏維生素D的胎兒出生率也具有積極的臨床意義。

3

維生素D對女性有什么影響？

相對與男性，現(xiàn)有的醫(yī)學研究認為，孕婦缺乏維生素D的影響更大， 對于母親本身來說，發(fā)生了什么 子癇前期、妊娠期糖尿病、產后抑郁、復發(fā)性流產的風險增加。對胎兒的影響更大，對胎兒的影響也更大 胎兒宮內生長有限，嬰幼兒骨礦物質含量減少，肌肉無力與佝僂病有關，成年后發(fā)生 自身免疫性疾病、心血管疾病、糖尿病、神經系統(tǒng)疾病和癌癥的發(fā)病率也會上升。

2017年10月31日，也是內分泌和代謝性疾病領域的權威雜志（Journal of Clinical Endocrinology Metabolism ）中國安徽發(fā)表了一篇研究文章，評估孕婦補充維生素D對胎兒生長的影響。所有參與者建議在懷孕期間服用6000IU/d維生素D3。根據孕期補充維生素D的時間長短，將1491名新生兒分為3組，測量這些新生兒臍帶血25-OH 鈣磷水平。研究人員發(fā)現(xiàn)，與沒有補充任何維生素D的孕婦相比，孕期服用維生素D兩個月以上的新生兒臍帶血平均濃度高于3.5mmol/L，胎兒生長受限的風險顯著降低，說明孕期補充維生素D可以改善胎兒生長。

3

維生素D的流行病學現(xiàn)狀

大約在全球范圍內 十億人存在維生素 D 缺乏或不足，特別是在南亞、中東和撒哈拉以南，雖然這些地區(qū)位于亞熱帶地區(qū)，陽光充足，但由于文化習俗、膚色、經濟水平等方面的影響，人們的衣服暴露的皮膚較少，膳食和營養(yǎng)維生素 D 缺乏補充。歐美地區(qū)由于日曬習慣、生活水平和維生素水平 D 加強食品推廣，人群中維生素 D 水平往往更高。

在我國，孕婦維生素D缺乏比較嚴重，對于近20年發(fā)表的中國人群維生素 D營養(yǎng)數據分析發(fā)現(xiàn)， 80%的孕婦缺乏維生素D。在北京和香港的育齡婦女中，維生素D缺乏的發(fā)生率超過90%。目前，對男性維生素D的調查較少，因此沒有具體的統(tǒng)計數據。

4

如何補充維生素D？

2011年預防維生素 D缺乏內分泌學會臨床實踐指南， 建議孕婦至少補充維生素D 600U/d。美國醫(yī)學研究所建議2010年美國醫(yī)學研究所 孕婦的比較高耐受性 4000U/d。目前國內外孕婦補充維生素D的劑量尚不統(tǒng)一， 我國建議孕婦在懷孕最后三個月補充80000維生素DU/d。

對于 男人，維生素，維生素， D 或維生素D 適量補充類似物， 當然，增加陽光照射是有好處的，但維生素D的攝入量或治療劑量以及治療時間長短， 目前還沒有統(tǒng)一的標準。

說了這么多，你應該明白維生素D對孕婦非常重要，確實需要補充，但不要盲目。在懷孕準備階段，每天吃一片復合維生素片，多吃米飯及其產品、新鮮蔬菜、新鮮水果、豬肉、家禽、水產品、雞蛋、牛奶、動物內臟，增加戶外活動時間，多曬太陽，比隨意吃一堆營養(yǎng)補充劑更有效。