生孩子是一件幸福的事，但近年來，隨著不孕不育患者的增多，輔助生殖技術(shù)有了很大的進步。健康夫婦的受孕是一個適者生存的自然選擇過程。那么試管嬰兒是如何篩選「種子」的呢?

健康夫婦的受孕，與卵子在女性月經(jīng)期中期成熟時，精子“千軍萬馬過獨木橋”不謀而合。一個精子與卵子受精，形成一個胚胎植入子宮，一個新生命進入孕育過程。

與自然受孕相比，試管嬰兒的誕生更為復雜，需要人類輔助生殖技術(shù)將“生命的種子”——胚胎植入女性子宮。胚胎移植前，每一步都需要人工干預。

如何控制各個環(huán)節(jié)的“質(zhì)量”?

“優(yōu)質(zhì)種子”的誕生需要“過三道關(guān)”。

選擇看卵子的“顏值”。

卵子怎么選? 選擇看卵子的“顏值”。正常情況下，女性每個月經(jīng)周期只會排出一個成熟卵子。為了提高每個周期的受孕概率，獲得更多的優(yōu)質(zhì)卵子，一般醫(yī)生會通過促排卵藥物的調(diào)節(jié)，使女性的多個卵子在一個月經(jīng)周期內(nèi)同步成熟。取出卵子后，在光學顯微鏡下觀察形狀和周圍的顆粒細胞，可以初步評價卵子的質(zhì)量。

精子選擇看“活力”

如何選擇精子? 精子選擇看“活力”。醫(yī)生們?yōu)榫釉O(shè)立了一個“比賽場地”。通過精液密度梯度離心或上游法選擇精子。生命力強、游動快的精子會被挑選出來，和卵子放在一起。最幸運的精子會穿過卵子外的顆粒細胞和透明帶，與卵子結(jié)合形成受精卵。其他精子被卵子排斥。

對于精子質(zhì)量極差或睪丸或附睪穿刺獲得的精子，需要醫(yī)生的幫助。在顯微鏡下，選擇形態(tài)活力比較好的精子注入卵子使其受精，成為名副其實的“拉郎配”。

選擇看胚胎的“分數(shù)”。

如何選擇胚胎? 選擇看胚胎的“分數(shù)”。因為受精卵外面還有顆粒細胞，為了看清楚受精卵的受精情況，需要去除顆粒細胞，第二天用顯微鏡做第一次原核期評分。到第二天早上，醫(yī)生會對分裂的胚胎進行第二次分級;第三天早上，根據(jù)細胞分裂進行第三次評分。結(jié)合三個等級的結(jié)果，那些受精正常、形態(tài)正常、發(fā)育速度正常的胚胎，會被挑選出來，按照優(yōu)、良、中、差進行排序。

一般會選擇1-2個質(zhì)量比較好的胚胎進行移植，其余符合條件的胚胎保存?zhèn)溆?。不良胚胎被淘汰?/p>

在任何醫(yī)療治療實施前，都需要常規(guī)的術(shù)前檢查。助孕前通過檢查可以排除一些疾病，如患遺傳性疾病、代謝性疾病、性病、婦科疾病、內(nèi)科并發(fā)癥、高血壓、心臟病、腎臟病等，都建議暫時不要懷孕，需要治療后再計劃助孕。另外通過化驗檢查可發(fā)現(xiàn)有無病毒感染，如果感染病毒后會導致胎兒宮內(nèi)感染，還有宮腔鏡檢查和免疫篩查，均可檢查相應(yīng)的導致不孕的因素，所以全面檢查很有必要。

為了避免浪費患者的時間做重復檢查，就診時可以攜帶的檢查及治療的資料證明有：

1.男方近半年來的精液常規(guī)檢查報告。

2.夫婦雙方的肝功能、血型化驗報告。

3.是否排卵的檢查：一年內(nèi)的子官內(nèi)膜病理報告和近期三個月的基礎(chǔ)體溫單。

4.夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體等報告。

5.女方血沉、結(jié)核菌素試驗報告單，以及血清內(nèi)愛滋病毒抗體的檢查化驗單。

6.輸卵管通暢性檢查的報告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。

上述這些資料可以使用其他醫(yī)院的檢查結(jié)果，但必須是患者本人，在就診時，都可以帶上，我院醫(yī)生可以作為病情診斷的參考資料，在正式進入周期前，也就是在預期月經(jīng)來潮前十天就診，再次進行婦科檢查和試驗移植，探測子宮腔深度及移植胚胎時導管方向。