狼瘡性腎炎能不能做試管嬰兒

狼瘡性腎炎患者是可以進(jìn)行試管嬰兒的，但需要滿足一定的條件并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。紅斑狼瘡患者在嘗試試管嬰兒之前，需要確保病情穩(wěn)定且處于非活動期，至少控制半年以上。而且患者需要調(diào)整使用孕期可以用的藥物，控制疾病到最佳狀態(tài)。

在孕前，患者應(yīng)該接受風(fēng)濕免疫科和婦產(chǎn)科醫(yī)生的評估，包括疾病活動情況、嚴(yán)重程度、是否存在器官損傷以及目前使用的治療藥物等。醫(yī)生會評估母親和胎兒的風(fēng)險，并制定相應(yīng)的治療方案，這樣不僅能保證患者安全，還能提高試管嬰兒受孕率。

狼瘡性腎炎怎么治療

狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害，同時伴有明顯腎臟損害臨床表現(xiàn)的一種疾病。狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)除系統(tǒng)性紅斑狼瘡全身表現(xiàn)外，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、腎功能不全等，狼瘡性腎炎的治療主要包括一般治療、免疫抑止治療和對癥治療：

• 一般治療：羥氯喹用于控制病情，最大劑量不超過5 mg/kg/d，維持期減為0.2 g/d，RASI如依那普利，用于控制血壓和減輕腎臟負(fù)擔(dān)，控制代謝因素包括控制血糖、血脂等，以降低心血管疾病的風(fēng)險；
• 免疫抑止治療：根據(jù)腎臟病理類型和病變活動性選擇合適的免疫抑止劑，誘導(dǎo)治療時MMF（嗎替麥考酚酯）1.0 g/d，Tac（他克莫司）4 mg/d。如果Scr升高或血清白蛋白水平<20 g/l，MMF劑量減為0.50-0.75 g/d，維持治療時MMF 0.50-0.75 g/d，Tac 2-3 mg/d；
• 激素治療方案：甲強龍0.5~0.75 g/d×3天，沖擊一次（如果病變特別嚴(yán)重），然后序貫0.5-0.6 mg/kg/d口服潑尼松（或等量甲強龍），維持4~6周后規(guī)律減量，長期維持在7.5 mg/d以內(nèi)。

無狼瘡活動、尿蛋白正常、GFR>50 ml/min且停用妊娠禁忌藥物6個月以上者可考慮妊娠。妊娠期間可用小劑量激素和羥氯喹維持，復(fù)發(fā)風(fēng)險高的患者可聯(lián)用硫唑嘌呤或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑止劑。