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2025年南寧試管嬰兒報銷比例多少?哪些輔助生殖項目可納入醫(yī)保?

2025-07-08 10:45:25試管知識
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據廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局,自治區(qū)醫(yī)保局、自治區(qū)人力資源社會保障廳、自治區(qū)衛(wèi)健委三部門聯(lián)合印發(fā)的《關于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》,《通知》提出,將試管術等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保報銷范圍,通知自2025年11月1日起執(zhí)行。

2025年南寧試管嬰兒報銷比例多少?哪些輔助生殖項目可納入醫(yī)保?

經衛(wèi)生健康部門批準開展人類輔助生殖技術的定點醫(yī)療機構,可以嚴格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術規(guī)范,為符合條件的參保人員提供輔助生殖服務。

按險種不同可報銷70%或50%

參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇時,沒有起付線限制,職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70%和50%。

值得注意的是,參保人員享受門診醫(yī)療待遇,基金報銷不計入門診統(tǒng)籌支付限額,而是計入參保人員年度基金比較高支付限額,以廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為例,2025年比較高支付限額為23萬元左右,職工醫(yī)保則更高。這極大提高了可報銷的比較高限額。

南寧市第二民眾醫(yī)院生殖醫(yī)療研究院主任李榮表示,此次納入醫(yī)保的治療性輔助生殖類醫(yī)療服務中,試管嬰兒相關項目最受關注。目前,試管嬰兒有一代、二代、三代技術,前兩者采用的比較多。其中,一代技術平均費用在2~3萬元。這一價格還會因個體年齡、身體素質差異而不同。

試管術、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植,是試管嬰兒必備步驟。據《通知》,這些項目的三級醫(yī)院收費價格分別為每次2400元、4200元和2300元。假設職工醫(yī)保參保人A女士在三級醫(yī)院做試管嬰兒,僅此三項就能按70%報銷6230元,自己只需支付2670元。

李榮評估,按《通知》,生育困難婦女做一代、二代試管嬰兒,根據險種的不同,可報銷幅度在4000多元至1萬多元不等。

自2025年8月《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》公布以來,全國多地相關部門出臺了相關支持,通過專項或醫(yī)保報銷等方式降低不孕不育患者接受輔助生殖的費用負擔。

除了廣西之外,北京市、遼寧省等地方也將輔助生殖項目納入生育保險目錄。北京醫(yī)保局公告,自2025年7月1日起,16項治療性輔助生殖技術項目納入醫(yī)保、工傷保險支付范圍,按醫(yī)保甲類納入門診報銷,項目包含促排卵檢查、采卵、人工授精、胚胎移植術等。此外,遼寧省已印發(fā)通知,將胚胎培養(yǎng)、胚胎移植術等18項輔助生殖項目納入生育保險目錄,擬于2025年7月1日起全省執(zhí)行。

近年來,不孕不育人群日漸漸增多,根據央視2025年年9月報道,我國育齡夫婦的不孕不育率已經攀升至12%~18%。輔助生殖技術是治療不孕不育癥的重要方法,指采用醫(yī)療輔助手段幫助不孕夫婦妊娠的技術,包括人工授精(IUI)、配子移植、體外受精-胚胎移植(IVF-ET),其中應用最廣的是人工授精和試管嬰兒技術(IVF)。

2018年國內不到60萬對不孕夫婦接受了輔助生殖服務,行業(yè)滲透率僅7%,遠低于美國同期的30%。同時,輔助生殖尤其是試管嬰兒的技術費用較高,醫(yī)保的支持有效刺激了輔助生殖業(yè)務需求。

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